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Ariza M, Pando A, Clemente M, Vigil L, López F, Quezada C, Enríquez A, Molinos L, Casan P .

NEUMONIAS BACTERIEMICAS: ¿HAY DIFERENCIAS ENTRE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Y NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS DE SALUD?. Ariza M, Pando A, Clemente M, Vigil L, López F, Quezada C, Enríquez A, Molinos L, Casan P .

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  1. NEUMONIAS BACTERIEMICAS: ¿HAY DIFERENCIAS ENTRE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Y NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS DE SALUD? Ariza M, Pando A, Clemente M, Vigil L, López F, Quezada C, Enríquez A, Molinos L, Casan P. • Area de GestiónClínica del Pulmón.Hospital Universitario Central de Asturias

  2. OBJETIVO 1. Analizar los factores de riesgo asociados a neumonía bacteriémica, su pronóstico y estudiar las diferencias entre la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) y Neumonía Asociada a Cuidados de Salud (HCAP) que presentan hemocultivo positivo.

  3. MATERIAL Y MÉTODOS • Estudio retrospectivo en el que incluimos a todos los pacientes ingresados en nuestro hospital durante un periodo de 3 años (2009-2011) con el diagnóstico de neumonía bacteriémica. • Se elaboró un protocolo de recogida de datos demográficos, patología asociada, sintomatología, datos microbiológicos, puntuación en escalas pronósticas(PSI y CURB65) y evolución (ingreso en UCI y fallecimiento). • Los niveles de PCR y PCT se analizaron en las primeras 24 horas del ingreso.

  4. RESULTADOS

  5. N= 88 Edad: 63.2±20.1

  6. DIFERENCIAS ENTRE NAC Y HCAP

  7. MICROBIOLOGIA NAC

  8. MICROBIOLOGIA HCAP NS

  9. OTROS RESULTADOS • No observamos diferencias en: • Edad • Sexo • Factores predisponentes (excepto los mostrados en la tabla) • Datos clínicos • Datos analíticos • Puntuación en escalas pronósticas • Evolución

  10. MORTALIDAD • La mortalidad global fue del 18%. • Factores asociados a mortalidad: • PCT>12 (OR: 9.8 IC95%: 1.1-88) • Afectación radiológica bilateral (OR: 8.4 IC95% 1.2-76) • Disminución del nivel de conciencia (OR: 16.4 IC95%: 1.8-65)

  11. CONCLUSIONES 1.En nuestro estudio no encontramos diferencias en la evolución, puntuación de las escalas de gravedad y el pronóstico de las NAC y HCAP bacteriémicas. 2. Entre los factores predisponentes de neumonía, solamente la existencia de enfermedad neurológica fue mas frecuente en las HCAP, siendo el índice de Charlsontambién significativamente superior en este grupo. 3. Según nuestros datos no sería necesario establecer diferencias en el tratamiento entre ambos grupos de neumonías bacteriémicas.

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