SALUD AMBIENTAL

1. SALUD AMBIENTAL GUSTAVO SOLANO FRANCO CONSULTOR OPS/OMS COLOMBIA

2. CONTENIDO • DEFINICIONES SALUD AMBIENTAL. • MATRIZ FUERZA MOTRIZ. • IMPACTOS INEQUIDADES. • EFECTOS POTENCIALES EN LA SALUD. • CIFRAS COLOMBIA. • PRIORIDADES Y RECOMENDACIONES- • ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES EN COLOMBIA • PREGUNTAS

3. SALUD AMBIENTAL Salud Ambiental como campo de la salud pública que se ocupa de las formas de vida, las sustancias, las fuerzas y condiciones del entorno del hombre, que pueden ejercer una influencia sobre la salud y bienestar (OPS/OMS, 1990).

4. SALUD AMBIENTAL “Comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluyendo la calidad de vida, que son determinados por factores físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales en el ambiente. También se refiere a la teoría y la práctica de la evaluación, corrección, control y prevención de los factores ambientales que pueden afectar negativamente la salud de las generaciones presentes y futuras” (Organización Mundial de la Salud OMS-2004).

5. SALUD AMBIENTAL MIRADA ECOSISTÉMICA La salud ambiental se ocupa de las interrelaciones interactivas positivas y negativas del hombre con el ambiente donde habita y trabaja, incluyendo los otros seres vivos como animales y plantas, los cambios naturales o artificiales que ese lugar manifiesta y la contaminación producida por el mismo hombre en el ambiente y que puedan afectar a la salud humana así como su estrecha relación con el desarrollo sostenible.

6. TODOS ESTAMOS CON EL MUNDO QUE NOS RODEA CONECTADOS

7. NUESTRAS ACCIONES AFECTAN NUESTRO AMBIENTE

8. Y POR LO TANTO EL AMBIENTE NOS AFECTA A NOSOTROS

9. MARCO NORMATIVO

10. Sobre el ambiente en formas tales como agotamiento RRNN, emisión de contaminantes, extracción de minerales, agricultura industiral, etc. Exposición Presión Interacción entre la persona y el peligro ambiental Cambios en el estado del ambiente (deforestación, contaminación, cambio climático, etc.) Estado Los peligros ambientales pueden producir un amplio abanico de efectos sobre la salud Efecto UN MARCO CAUSA–EFECTO PARA LA SALUD Y EL AMBIENTE La aplicación del MFM es un análisis de causa-efecto a los problemas de Salud Ambiental para mantener al ser humano como centro de las preocupaciones del desarrollo Condiciones que pueden favorecer o impedir la aparición de peligros ambientales para la salud Fuerza motriz Acción

11. Determinantes sociales Inequidad Desarrollo Humano Sostenible Desarrollo Económico y Social Vida Saludable Y Productiva Bienestar Comunidades Ser Humano Acuerdos con la Naturaleza Naturaleza y Ambiente Conservación Recursos Naturales Crisis Ambiental Mundial Determinantes ambientales

12. DETERMINANTES DE LA SALUD

13. EL IMPACTO DE LA INEQUIDADEN LA SALUD GLOBAL • Los países menos desarrollados concentran el 84% de la población mundial… • Consumen menos del 11% de los gastos mundiales en salud… • Sobrellevan el 93% de la carga global de enfermedad… Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Una vision diferente para reducir desigualdades OPS/OMS -2007

14. LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO DE LA SALUD • 27% sin acceso permanente a los servicios básicos de salud: 125 millones • 46% sin seguro de salud, público o privado: 230 millones • 685,000 niños sin esquema de vacunación completo Población de América Latina y el Caribe: 500 millones (2004) Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Una vision diferente para reducir desigualdades OPS/OMS - 2007

15. LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO DEL AMBIENTE • 152 millones de personas sin acceso a agua potable ni saneamiento básico • 107 millones sin acceso a los servicios de salud por razones geográficas • 120 millones sin acceso a los servicios de salud por razones económicas Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD, Una vision diferente para reducir desigualdades OPS/OMS - 2007

16. DESASTRES NATURALES E IMPACTO ECONOMICO Y SOCIAL

17. EFECTOS POTENCIALES EN LA SALUD DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES AMBIENTALES Fuente: Enfoques Integrados de Salud y Ambiente. Reunión de Ministros de Salud y Ambiente de las Américas. Mar del Plata, 2005.

18. DATOS COLOMBIA -Censo 2005 DANE- El 10.4% de la población de Colombia vive en una vivienda inadecuada para el alojamiento humano. VIVIENDA INADECUADA HACINAMIENTO El 11 % de la población vive en hacinamiento crítico.

19. DATOS COLOMBIA -Censo 2005 DANE- En el 3,6% de los hogares viven niños entre 7 y 11 añosque noasisten a un centro de educación formal. SANEAMIENTO BASICO DEFICIENTE NO ACCESO A EDUCACIÓN El 7,4% de lapoblación vive en viviendas con servicios inadecuados.

20. IMPACTO DEL ENTORNO EN LA SALUD PALUDISMO DIARREAS INFECCIONES RESPIRATORIAS DENGUE DESASTRES NATURALES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ACCIDENTES

21. CARGA DE LOS FACTORES AMBIENTALES SOBRE LA SALUD 17% de la carga total de enfermedad Los efectos negativos en la salud relacionados con la degradación ambiental son superiores a los de otros países con niveles de ingreso similar, alcanzando un costo de mortalidad y morbilidad de 2.8% del PIB, aproximadamente 5.2 billones de pesos al año. Larsen, Bjorn. (2004). Cost of environmental Damage: A Socio-Economic and Environmental Health Risk Assesment. Consultant Report prepared for Ministry of Environment, Housing and Regional Development, Colombia.

22. RECOMENDACIONES (Prioridades ambientales para la reducción de la pobreza en Colombia) Banco Mundial 2006

23. RECOMENDACIONES (Taller Internacional del Grupo de Trabajo & Ambiente de la Red Pan-Amazonica de ciencia, Tecnología e Innovación en Salud - 2009

24. Cuando una población es afectada por enfermedades relacionadas con la pobreza y a la falta del “derecho fundamental (abrigo, comida o agua limpia), el abastecimiento de estos recursos debe ser la prioridad máxima de la política de salud pública.

25. ¿QUÉ ES LA ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES? Es una estrategia que contribuye “a que se establezcan procesos socialesque logren la reducción del riesgo y la promoción de factores protectores en salud existente en los entornos, especialmente en los más amenazados y vulnerables, y fomenten procesos de construcción de oportunidades de desarrollo que sean seguras y sostenibles”.

26. EL MANEJO DEL RIESGO VULNERABILIDAD AMENAZAS • Condiciones físicas de la vivienda/escuela -Condiciones socioculturales • Condiciones económicas • Condiciones ambientales • Condiciones personales Físicas Químicas Biológicas Por Desastres Exposición en la Vivienda/Escuela (Tiempo de interacción a*v) Caracterización del Riesgo (Valoración del grado de impacto) Perfil epidemiológico Manejo del Riesgo (Intervenciones en Vivienda/Escuela) Tecnologías alternativas Educación sanitaria

27. vivienda saludable Alude a un espacio de residencia caracterizado por un conjunto de condiciones que influyen de manera favorable en los procesos de restauración, protección y promoción de la salud e incentiva la actividad creadora y el aprendizaje de sus moradores. Una Vivienda Saludable carece o presenta factores de riesgo controlados y prevenibles e incluye agentes promotores de la salud y el bienestar

28. vivienda saludable COMPONENTES

29. escuela saludable Contribuye al desarrollo humano de los escolares propiciando acciones integrales de promoción de la salud, prevención de la enfermedad en torno al centro educativo, promoviendo el desarrollo humano sostenible a través del desarrollo de habilidades y destrezas para cuidar su salud, la de su familia y comunidad.

30. COMPONENTES

31. IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA EN COLOMBIA NACIONAL Lineamientos Política Abogacía Fortalecimiento de redes Apropiar Lineamientos Integración a los Planes Fortalecimiento de redes Fortalecimiento Institucional TERRITORIAL Y MUNICIPAL

32. IMPLEMENTACIÓN Y CAJA DE HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES Documento Fundamentos Estratégicos EES (Documento 02) Agenda de Cooperación Interinstitucional para el Desarrollo de las Estrategias de Entornos Saludables (Documento 01) La Estrategia cuenta con un conjunto de Directrices, Manuales, Guías, y Fichas para la aplicación de la EES en los territorios. Plan de Acción Intersectorial de Entornos Saludables 2007-2010 (Documento 04) Lineamientos Nacionales de la Estrategia de Entornos Saludables (Documento 03) Gestión Territorial para la implementación de la Estrategia de Entornos Saludables (Documento 05) PLAN DE ACCIÓN INTERISECTORIAL DE ENTORNOS SALUDABLES (PAIES) PROGRAMAS Y PROYECTOS ENTORNO LABORAL ENTORNO DE LA VIVIENDA ENTORNO DE LA ESCUELA Ficha Caracterización Institucional (Documento 16) Ficha de Caracterización de las condiciones de salud y de trabajo para las poblaciones laborales informales en el marco de los Entornos Laborales Saludables (Documento 19) Ficha de Caracterización Comunitaria (Documento 06) Herramientas para la Caracterización y el Seguimiento Ficha de Caracterización Familiar (Documento 07) Guía metodológica para la aplicación de la Estrategia Entornos Saludables (Documento 08) Guías de prácticas de Aquatox (Documento 17) Manual Fomento Cultura Salud Ocupacional (Documento 20) Manual Educativo Nacional Vivienda saludable (Documento 09) Manual Escolar Entornos (Documento 18) Guía de adaptación y validación local (Documento 10) Herramientas para las Acciones de Mejoramiento Manuales Vivienda Saludable Adaptados Localmente (Documento 11) Manual del Usuario (Documento 12) Manuales de Capacitación Tecnológica (Documento 13) Guías de Prácticas y mensajes claves (Documento 14) Manual de AIEPI adaptado (Documento 15)

33. CAJA DE HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA

34. gracias! Gustavo Solano Franco josesol@paho.org