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Esófago

Esófago. Dr. Rómulo Calvo Bravo Gastroenterología I UDABOL. Es un órgano de unos 25 cm de longitud, que va desde el nivel de la sexta cervical hasta la torácica 11-12. Tiene una forma de S itálica, con concavidad anterior. Presenta a lo largo de su recorrido algunas estrecheces: la

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Presentation Transcript

  1. Esófago Dr. Rómulo Calvo Bravo Gastroenterología I UDABOL

  2. Es un órgano de unos 25 cm de longitud, que va desde el nivel de la sexta cervical hasta la torácica 11-12. Tiene una forma de S itálica, con concavidad anterior. Presenta a lo largo de su recorrido algunas estrecheces: la cricoidea, cayado aórtico, diafragmática Características Generales

  3. El esófago presenta 4 capas: Mucosa Muscularis Mucosae Sub mucosa Muscular Histología

  4. Porción cervical: Anterior: tráquea (fibras de unión esófagotráquea) Nervio Recurrentes del vago, tronco arterial braquiocefálico derecho. Posterior: Espacio retroesofágico y columna vertebral. Cúpula del pulmón, Paquete vasculonervioso cuello. Relaciones

  5. Porción torácica: Anterior: tráquea (músculos anulares). Derecha: pulmones, vena ácigos, vena cava, recurrente y vago derecho. Izquierda: pulmón, vena subclavia izquierda, vena carótida izquierda, yugular interna, aorta descendente, cayado aórtico, conducto torácico, nervio vago Relaciones

  6. Porción abdominal: Nervios vagos: uno pasa por delante y el otro por detrás del esófago. Histología: la mucosa se transforma para poder resistir la acidez del estómago que por reflujo puede llegar hasta él. Relación dorsal: lóbulo hepático izquierdo y el pilar izquierdo del diafragma. Relaciones

  7. En el Cuello: Por la arteria Tiroidea inferior,rama de la subclavia  Por arterias esofágicas superiores (1) En el Tórax Por los arterias bronquiales (3) Por arterias esofágicas medias (4), ramas de la aorta  y las intercostales (5) En el abdomen: Por las arterias esofágicas inferiores (6), provenientes de las diafragmáticas inferiores  De la arteria gástrica izquierda (7) Irrigación

  8. Drenaje Venoso

  9. Inervación • IntrínsecaPlexo Mientérico ( Plexo de Auerbach)Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular  Plexo Submucoso (Plexo de Meissner) Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular circular del esófago • Inervación externa o del sistema nervioso central, vago, n. X par craneal.

  10. Sistema Linfático • Superiores • Desembocan en los, cervicales laterales de la cadena yugular, y a la cadena que acompaña a los nervios laríngeos recurrentes • Medios • Desembocan en el grupo mediastínico posterior y traqueobronquiales • Inferiores • Desembocan en los linfonodos gástricos superiores y de ahí a los celiacos

  11. FISIOLOGIA • Es un movimiento propulsivo, Unidireccional y complejo que ocurre en fases de contracción sucesiva de los distintos segmentos esofágicos: • Contracción tras el bolo • Relajación ante el bolo

  12. FISIOLOGIA DE LA DEGLUCION Este proceso se inicia de forma voluntaria pero continua de forma completamente refleja y automática. Está controlada por el centro de la deglución que se localiza en la protuberancia anular o metencéfalo. Ocurre en varias fases sucesivas: 1. Fase Bucal 2. Fase Faríngea 3. Fase Esofágica

  13. Esófago. Deglución Fase Bucal. Es voluntaria. 1.- El bolo es impulsado hacia atrás y arriba por la lengua que lo presiona contra el paladar duro. 2.- Cuando el bolo alimenticio entra en contacto con la pared faríngea se estimulan receptores táctiles que desencadenan la parte involuntaria refleja de la deglución.

  14. Esófago. Deglución Fase Faríngea.INVOLUNTARIA • Se continua de manera refleja. • Durante toda esta fase se • inhibe la respiración. • 1º paladar blando • 2ª Las cuerdas vocales • 3º Se relaja el esfínter esofágico superior.

  15. Esófago. Deglución • Fase Esofágica. Involuntaria • Peristalsis Primaria.(3-5 cm/seg) • Peristalsis Secundaria • El esfínter esofágico inferior se abre y el bolo pasa al estómago.

  16. Sintomatología esofágica Síntomas del Esófago

  17. Bibliografía • Academia Nacional de Medicina Tratado de Medicina Interna Editorial El Manual Moderno S.A. de C. V. México D.F. 1987.. • Netter Atlas de Anatomía Humana Ciga-Geigy, 1993 • Latarjet-Ruiz Liard Anatomía Humana 2a.Edición Tomo II Editorial Médica Panamericana. Figuras Tomadas de Gambarelli. México, 1991. • Moore K.L. Anatomía con Orientación Clínica 3a Ed. Edit. Médica Panamericana,Bs. As, Argentina, 1993. • Ottenjam R y Elster K. Directores ejecutivos Atlas de Enfermedades del Tracto Gastrointestinal Superior Editora Sidney Cohen M.D. 1980. • Quiróz Gutiérrez Tratado de Anatomía Humana Tomo III Editorial Porrúa, México 1952 • Sinelnikov Atlas de Anatomía Humana Editorial Mir Moscú, 1980 • Tytgat Editor G.N.J. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y Estasis Gástrica Láminas del Prof. Geboes y Mebis de Leuven, Bélgica, 1991.

  18. Gracias

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