Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma
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anamnesi. Dario: 7 anni. anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo-ponderale nella norma con l’inizio della scuola: 1 ev/settimana alternata a episodi di diarrea “sporca le mutandine ” E.O: masse fecali palpabili in ipogastrio fecaloma nell’ampolla rettale.

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anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo-ponderale nella norma

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Presentation Transcript


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

anamnesi

Dario: 7 anni

anamnesi neonatale nella norma

meconio in prima giornata

crescita staturo-ponderale nella norma

con l’inizio della scuola:

1 ev/settimana alternata a episodi di diarrea

“sporca le mutandine”

E.O: masse fecali palpabili in ipogastrio

fecaloma nell’ampolla rettale


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

diagnosi

Dario: 7 anni

  • Meconio in prima giornata

  • Crescita nella norma

  • Alvo regolare

  • Feci in ampolla rettale

Ritenzione fecale funzionale con soiling


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia

Dario: 7 anni

Disingombro fecale

Rammollitori fecali

Toilette training

… cosa fare?


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 1

Dario: 7 anni

disingombro fecale

  • Clisteri con 10 ml/Kg di soluzione fisiologica ± 5 ml di olio di vaselina per 3-5 giorni

  • PEG (SELG-S) (20 ml/Kg)


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 2

Dario: 7 anni

rammollitori fecali

Olio minerale1-3 ml/Kg/die

Lattulosio (Epalfen, Laevolac) 1-2 gr/Kg/die

Lattitolo (Portolac) 1-2 gr/Kg/die

PEG (Movicol, Paxabel, Onligol)5-10 ml/Kg/die


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 3

Dario: 7 anni

toilette training


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 3

Dario: 7 anni

Le fibre… che ruolo in pediatria?


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

Le fibre

Evidenza tipo III

Scarsa palatabilità

Effetto dose dipendente

Poco utili nella SF (effetto paradosso)


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

…tutto condito da tanta semplice acqua….


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

anamnesi

Francesca: 2 mesi

anamnesi neonatale nella norma

allattamento formulato dal 1° mese

accrescimento nella norma

alvo regolare nel 1° mese

da  1 mese:

pianto inconsolabile ed evacuazione ogni 2-3 giorni solo dopo stimolo

E.O: feci dure in ampolla rettale ragade anale


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

sospetto diagnostico

Francesca: 2 mesi

  • Meconio in prima giornata

  • Crescita nella norma

  • Alvo regolare con latte materno

  • Feci in ampolla rettale

Stipsi funzionale del lattante


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia

Francesca: 3 mesi

Proibire stimolazione con sondino

Disingombro fecale

Terapia della ragade

Rammollitori fecali

Latte con -pol

… cosa fare?


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 1

Francesca: 3 mesi

proibire stimolazione con sondino


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

X

Supposta di glicerina

terapia 2

Francesca: 3 mesi

disingombro fecale


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 3

Francesca: 3 mesi

terapia della ragade


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

…con sorbitolo

(mela, pera e prugna)

terapia 4

Francesca: 3 mesi

succhi di frutta


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

terapia 5

Francesca: 3 mesi

latte con -pol


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

Lipasi

Ca 2+

ß

ß

glicerolo

Ca 2+

Ac palmitico

Ca 2+

Ac palmitico

X

Lipasi

palmitato di calcio

escreto nelle feci

Ca 2+

ac palmitico

ß

ß

glicerolo


Anamnesi neonatale nella norma meconio in prima giornata crescita staturo ponderale nella norma

Lipasi

Ca 2+

ß

glicerolo

Ca 2+

ac palmitico

glicerolo

ß

ß

ß

ac palmitico

X

Ca 2+

Ca 2+

Lipasi

assorbito dall‘organismo


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