DE VOET
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 39

DE VOET PowerPoint PPT Presentation


  • 380 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

DE VOET. Bouw en functie van de gewrichten van de voet. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu. Menu van bekken en heupgewricht. Bewegingen van de voet. Gewrichten van de voet, overzicht. Bovenste spronggewricht. Onderste spronggewricht. Transversale voetgewrichten.

Download Presentation

DE VOET

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


De voet

DE VOET

Bouw en functie van de gewrichten van de voet


De voet

Via deze button kun je telkens terug naar dit menu

Menu

van bekken en heupgewricht

Bewegingen van de voet

Gewrichten van de voet, overzicht

Bovenste spronggewricht

Onderste spronggewricht

Transversale voetgewrichten

Ligamenten

Bewegingsomvang

Voetbogen

MENU


De voet

Bewegingen van de voet als geheel

De voor de bewegingen van de voet belangrijkste deelnemende gewrichten, bevinden zich in het rood omcirkelde gedeelte

dorsaalflexie

eversie

of pronatie

inversie

of supinatie

neutrale positie

de calcaneus is onder de

talus uit naar opzij getrokken

plantairflexie

MENU


De voet

artt. tarsometatarsales

art. calcaneocuboidea

amputatielijn van Lisfranc

amputatielijn of

gewricht van Chopart

transversale voetgewrichten

voorste

onderste spronggewricht

achterste

gewrichtsvlak talus voor

bovenste spronggewricht

Voetgewrichten

distale ...

interfalangeale gewrichten

proximale ...

artt. metatarsophalangeales

MENU


De voet

Gewrichten van de voet

De voet is opgebouwd uit vele botten, die alle

partner zijn in meerdere gewrichten

metatarsofalangeale

gewrichten

tarsometatarsale gewrichten

straf = weinig beweeglijk

Benoem de na muisklik aan te

geven, (belangrijkste) gewrichten:

tarsale gewrichten

dwarse (transversale) gewrichten

art. talocalcaneonavicularis

(voorste onderste spronggewricht)

art. calcaneocuboidea

art. talocruralis

(bovenste spronggewricht)

art. subtalaris of art. talocalcanearis

(achterste onderste spronggewricht)

MENU


De voet

Voetskelet

met verloop van gewrichtsassen

van bovenste en onderste spronggewricht

Benoem de assen en de erbij horende bewegingen:

as onderste spronggewricht

BEWEGINGEN:

as bovenste spronggewricht

plantairflexie /

dorsaalflexie

eversie / inversie

MENU


De voet

rotaties als aanpassing aan ongelijke onderlaag

as transversale voetgewrichten: vnl. art. calcaneocuboidea

Voetgewrichtsassen

ook de pezen van de onderbeenspieren

zijn aangegeven

as onderste spronggewricht

BEWEGINGEN:

plantairflexie /

dorsaalflexie

as bovenste spronggewricht

eversie / inversie

MENU


De volgende gewrichten worden in de aangegeven volgorde besproken

De volgende gewrichten worden in de aangegeven volgorde besproken:

  • Bovenste spronggewricht (art. talocruralis)

    • bewegingen: plantairflexie / dorsaalflexie

  • Onderste spronggewrichten (art. subtalaris en art. talocalcaneonavicularis)

    • bewegingen: inversie / eversie

  • Transversale voetgewrichten (art. talocalcaneonav. en art. calcaneocuboidea)

    • bewegingen: rotaties om de voetlengteas

MENU


De voet

syndesmosis tibiofibularis anterior en posterior

malleolus lateralis

malleolus medialis

let op het aantal gewrichtsvlakken:

lig. deltoideum

  • Lateraal:

  • tussen fibula en talus

  • Centraal:

  • tussen tibia en talus

  • Mediaal:

  • tussen tibia (malleolus) en talus

  • Bovenste spronggewricht bovenaanzicht

de talus is “wigvormig” in voor-achterwaartse en in proximo-distale richting

MENU


De voet

Frontaalaanzicht

frontale (= coronale) doorsnede door calcaneus en talus

bovenste spronggewricht

Let op de diverse gewrichtsvlakken en het taps toelopen van de talus in proximo-distale richting

(= van boven naar beneden)

tibia

talus

fibula

achterste onderste spronggewricht

Duidelijk zijn de witte kraakbeen- gewrichtsoppervlakken en de banden als witte strengen tussen fibula en calcaneus en tussen fibula en talus te zien.

De donkere ovale structuren buiten het bot, zijn pezen.

calcaneus

MENU


De voet

Bewegingen in het bovenste spronggewricht

Benoem de bewegingen in de volgorde van 1 tot en met 4:

onderbeen punctum fixum

plantairflexie

dorsaalflexie

4

3

dorsaalflexie

2

voet punctum fixum

1

plantairflexie

MENU


De voet

Vooraanzicht preparaat:

Bovenste spronggewricht in plantairflexie.

In dorsaalflexie zou de talusrol (trochlea tali) niet te zien zijn.

Let op de ligamenten die vanuit de beide malleoli naar de talus lopen.

Door de vorm van de vork van de cruris (onderbeen) en de in die vork gelegen trochlea tali, is uitsluitend een

voorwaarts/ achterwaartse beweging van het onderbeen mogelijk :

resp.dorsaalflexie / plantairflexie.

Door de bredere voorkant van de trochlea tali (wigvorm), loopt de crurale vork klem bij dorsaalflexie.

MENU


De voet

bovenaanzicht tarsus

onderaanzicht talus

talus is weggeklapt en wordt teruggeplaatst

voorste onderste spronggewricht

achterste onderste spronggewricht

Afzonderlijk bewegen van voorste of achterste deel is NIETmogelijk!

  • Onderste spronggewricht

bovenaanzicht talus

(sinus tarsi)

sulcus tarsi

MENU


De voet

eversie / inversie as

deeversie/inversieas wordt uit didactische overwegingen beschouwd als te zijn opgebouwd uit

component assen.

klik om deze te zien

bol

hol

plantairflexie /

dorsaalflexie

adductie / abductie

hol

bol

pronatie / supinatie

As onderste spronggewrichten I

tarsus, bovenaanzicht

talus,

onderaanzicht

MENU


De voet

laterale voetrand omhoog:

laterale voetrand omhoog

As onderste spronggewrichten II

Benoem de bewegingen:

mediale voetrand omhoog:

inversie

of supinatie

eversie of pronatie

MENU


De voet

Variatie in verloop van de as van de onderste spronggewrichten

Daar bewegingsassen niet bij iedereen op dezelfde manier verlopen, is ook een variatie in bewegingsuitslagen te verklaren.

MENU


De voet

deel van onderste spronggewricht :

deel van onderste spronggewricht :

gewrichtsvlak art. calcaneonavicularis

gewrichtsvlak

art. calcaneo-

navicularis

gewrichtsvlak art. calcaneocuboidea

gewrichtsvlak art. calcaneocuboidea

  • Transversale voetgewrichten

bovenaanzicht

bewegingsassen

N

Cu

ventraal aanzicht

de bewegingen in deze gewrichten hebben tot doel :

aanpassing van de voet aan de ondergrond

dit zijn: lichte translaties en

rotaties om de voetlengteas

MENU


De voet

Benoem nogmaals alle voetbewegingen

dorsaalflexie

1

3

2

inversie = supinatie

eversie = pronatie

neutrale positie

4

plantairflexie

MENU


De voet

sustentaculum tali

Mediaalaanzicht

Geef de naam van het gehele ligament en benoem daarna de delen, tracht ook aan te geven welke bewegingen door welk ligament wordt geremd:

pars tibiocalcaneare

lig. deltoideum:

eversie

pars tibiotalare anterior

eversie en plantairflexie

pars tibionaviculare

pars tibiotalare posterior

plantairflexie en eversie

eversie en dorsaalflexie

MENU


De voet

Lateraalaanzicht

Benoem de ligamenten en de bewegingen die erdoor geremd worden

lig. tibiofibulare anterius (syndesmosis)

lig. talofibulare anterius

plantairflexie en inversie

lig. bifurcatum

plantairflexie en inversie

lig. calcaneofibulare

inversie

MENU


De voet

malleolus medialis

malleolus lateralis

achilles pees

Dorsaalaanzicht

Benoem de ligamenten en de bewegingen die erdoor geremd

cq voorkomen worden

lig. talofibulare posterius

naar dorsaal schuiven voet

lig. deltoideum

pars tibiocalcaneare

eversie

lig. calcaneofibulare

inversie

MENU


De voet

plantairflexie

Beantwoord de vragen, klik daarna voor het goede antwoord

De voet staat in welke stand of heeft welke beweging gemaakt?

inversie of supinatie

Deze stand of beweging wordt meestal met welke andere voetbeweging gecombineerd?

Bij de gecombineerde beweging wordt (worden) welke band(en) aangespannen?

lig. talofibulare anterius en lig. calcaneofibulare; meestal ook nog het lig. bifurcatum, deze banden remmen de beweging (eerste 2) of scheuren bij een geforceerde beweging (voet verstuiken).

neutrale positie

MENU


De voet

Beantwoord de vragen, klik daarna voor het goede antwoord

Deze beweging (stand) is: en wordt meestal gecombineerd met:

eversie of pronatie

dorsaalflexie

Ligamenten die deze beweging remmen zijn:

lig. deltoideum, vnl. pars tibiocalcaneare en de tibiotalare delen

Komt deze beweging - als geforceerde beweging waarbij scheuring van ligamenten optreed - in het dagelijkse en sportbewegingen wel of niet veelvuldig voor?

komt NIET vaak voor ! een verstuiking in deze richting wordt opgevangen door het andere been, bovendien is het lig. deltoideum zeer sterk!

neutrale positie

MENU


De voet

Beantwoord de vragen, klik daarna voor het goede antwoord

Deze beweging (stand) is: en wordt geremd door:

dorsaalflexie

als eerste de wigvorm van de talus, die klem loopt in de crurale vork, daarnaast ook enigszins door het pars tibiotalare posterior en het lig. talofibulare posterius

neutrale positie

Deze beweging (stand) is:en wordt geremd door:

plantairflexie

lig. talofibulare anterius en het lig. deltoideum pars tibiotalare anterior en pars tibionaviculare

MENU


De voet

Bewegingsomvang van de voet

dorsaalflexie

BSG + OSG

BSG

OSG

eversie

inversie

BSG + OSG + transversale gewrichten

plantairflexie

MENU


De voet

Uitslag van voetgewrichten en leeftijd

dorsaalflexie

Met de toename van de leeftijd, neemt de beweeglijkheid van de voetgewrichten af

eversie

inversie

neonatus

2 jarige

6 jarige

40 jarige

70jarige

plantairflexie

MENU


Spiergroepen en voetbewegingen

dorsaalflexie / eversie

plantairflexie / inversie

plantairflexie / inversie

plantairflexie / eversie

ventrale onderbeenspieren

oppervlakkige dorsale onderbeenspieren

diepe dorsale onderbeenspieren

laterale onderbeenspieren

Spiergroepen en voetbewegingen

MENU


De voet

Peesverloop en voetgewrichtsassen

Let op de ligging van de pezen ten opzichte van de bewegingsassen,

dat is bepalend voor de functie.

as onderste spronggewricht

ventrale onderbeenspieren

as bovenste spronggewricht

laterale onderbeenspieren

diepe dorsale onderbeenspieren

oppervlakkige dorsale onderbeenspieren

MENU


De volgende bewegingen van de voet worden gemaakt door welke spiergroepen

eversie:

dorsaalflexie:

inversie:

plantairflexie:

ventrale en laterale onderbeenspieren

ventrale onderbeenspieren

alle dorsale onderbeenspieren

alle dorsale onderbeenspieren

De volgende bewegingen van de voet worden gemaakt door welke spiergroepen?

MENU


Voetbogen

Voetbogen

De voet heeft meerdere gewelven:

  • mediaal lengtegewelf

    • deze is het meest uitgesproken

  • lateraal lengtegewelf

  • dwarsgewelf

    • bij de kopjes van de metatarsalia is deze als de voet reeds licht belast is, niet aanwezig

MENU


De voet

Vorm en ontwikkeling van de lengtebogen

bij de pasgeborene is de holte onder de voet gevuld met reservevet (voedselvoorraad), hierdoor lijkt de pasgeborene een platvoet te hebben, als het kind gaat lopen verdwijnt het reservevet en blijft er steunvet over.

MENU


De voet

Bij de cuneiformia is deze het hoogst,

bij de kopjes van de metatarsalia verstreken

MENU


De gewelfvorm wordt gehandhaafd door

wigvorm van de tarsale botten

ligamenten (o.a. aponeurosis plantaris)

spieren van de voet

De gewelfvorm wordt gehandhaafd door:

MENU


Gewelfvorm en spieren van de voet

m. tibialis posterior

m. flexor hallucis longus

m. peroneus longus

mm. plantares breves

Gewelfvorm en spieren van de voet

m. tibialis anterior

m. triceps surae

MENU


De voet

Platvoeten (b) en holvoeten (c) zijn aan de vorm van de achillespees te herkennen

mediaal

lateraal

normaal

platvoet

holvoet

MENU


Voetboog en functie

Voetboog en functie

  • boogvorm is het meest geschikt om statische krachten op te vangen

  • een hogere boog geeft de voet meer stabiliteit (stevigheid)

  • een hogere boog geeft de voet minder beweeglijkheid

  • dorsaalflexie van de tenen versterkt (verhoogt) de lengteboog

MENU


De voet

Door op de tenen te gaan staan, wordt de voetboog holler

De boogvorm is bij uitstek geschikt om belasting te dragen.

Een hollere voet is steviger, dus meer bestand tegen statische belasting

MENU


De voet

Vooraanzicht transversale gewrichtsvlakken

deel van

voorste onderste spronggewricht :

gewrichtsvlak art. calcaneonavicularis

N

N

gewrichtsvlak art. calcaneocuboidea

Cu

Cu

situatie bij normale tot afgeplatte voetbogen

situatie bij holle voetbogen

Naarmate de voetbogen holler zijn, worden voeten stugger = minder beweeglijk. Doordat de assen van de transversale gewrichten niet meer parallel lopen, ontstaat er wringing in de voet.

MENU


Relatie voetboog en klachten

RELATIE VOETBOOG EN KLACHTEN

  • platvoeten kunnen klachten ontwikkelen in statische situaties :

    • strainklachten (surmenage) door overbelasting

    • irritaties op drukpunten

  • holvoeten kunnen klachten ontwikkelen in dynamische situaties :

    • strainklachten door wringing

  • NB: of er wel of geen klachten komen hangt ook af van vele andere factoren !!

EINDE Voet

MENU


  • Login