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第 9 章. 眼 和 耳 Eye & Ear. （耳）. 耳由外耳、中耳、 内耳组成；外耳和中 耳传导声波，内耳是 听觉和位觉感受器. 米开朗琪罗： 大卫（局部）. 外耳. 中耳. 内耳. 图 1. 耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成 外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺）分泌耵聍 鼓膜 （ tympanic membrane ）： 为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳 结构：复层扁平上皮（外表面） 胶原纤维束（中间） 单层扁平上皮、薄层结缔组织（内表面－粘膜）. 外耳.
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第9章 眼 和 耳Eye & Ear （耳）
耳由外耳、中耳、 内耳组成；外耳和中 耳传导声波，内耳是 听觉和位觉感受器 米开朗琪罗： 大卫（局部）
外耳 中耳 内耳 图1 • 耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成 • 外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺）分泌耵聍 • 鼓膜（tympanic membrane）：为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳 结构：复层扁平上皮（外表面） 胶原纤维束（中间） 单层扁平上皮、薄层结缔组织（内表面－粘膜）
外耳 中耳 内耳 • 鼓室： 鼓室内表面和听小骨（三块）表面覆有薄层粘膜 • 咽鼓管 ：粘膜上皮为单层柱状（近鼓室段）或假复层纤毛柱状（近鼻咽段）；粘膜固有层含混合性腺
外耳 中耳 内耳 • 迷路 • 1.骨迷路：耳蜗、前庭、半规管，互相连通，内壁衬以骨膜 • 2.膜迷路： 膜蜗管、膜前庭、膜半规管，互相连通 • 淋巴： 膜迷路腔内充满内淋巴；膜迷路和骨迷路之间充满外淋巴 ；淋巴可营养内耳和传递声波 图2 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 图3～5 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 • 耳蜗：由骨蜗管和膜蜗管盘绕蜗轴两周半形成 • 骨蜗管：被膜蜗管分隔成前庭阶（上方）、 鼓室阶（下方），二者在蜗孔相通 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 图6、7 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 • 膜蜗管： 前庭膜（上壁） 血管纹（外侧壁）：上皮内含毛细血管，参与内淋巴形成；上皮下方为增厚的骨膜，称螺旋韧带 骨螺旋板和基底膜（下壁）：蜗轴的骨组织向外延伸形成骨螺旋板；基底膜为薄层结缔组织 ；基底膜上皮增厚形成螺旋器 ；胶质盖膜覆于螺旋器上 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 图8、9 • 螺旋器（spiral organ，organ of corti） 1.支持细胞 柱细胞：基部较宽，中部细长，富含 张力丝; 分内柱细胞和外柱细胞，二者围成三角形内隧道 指细胞：分内指细胞（1列，内柱细胞内侧）和外指细胞（3~4列，外柱细胞外侧）；呈杯状，顶部凹陷托着毛细胞 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 图10、11 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 2.毛细胞 （hair cell） • 为感觉性上皮细胞，分内毛细胞（烧瓶形，1列）和外毛细胞（高柱状， 3～4列） • 顶部有静纤毛（微绒毛）；外毛细胞中较高的静纤毛插入盖膜中 • 底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触；底部胞质内含突触小泡 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 • 听弦（auditory string） 基底膜中的胶原样细丝，从蜗轴向外呈放射状排列，从蜗底至蜗顶，由短变长，基底膜由窄变宽；蜗底的基底膜与高频振动发生共振，而蜗顶的基底膜与低频振动发生共振 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 • 听觉的形成过程 声波 外 耳 道 鼓膜振动 听 骨 链 卵圆窗振动 前庭阶外淋巴振动 前庭膜蜗孔 膜蜗管内淋巴振动 鼓室阶外淋巴振动 神经中枢产生听觉 基底膜振动 耳蜗神经 毛细胞兴奋 静纤毛因与盖膜的 位置发生变化而弯曲 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 图12～14 • 前庭：为一膨大的腔，连接半规管和耳蜗 • 膜前庭： 球囊：前壁粘膜局部增厚形成球囊斑 椭圆囊：外侧壁粘膜局部增厚形成椭圆囊斑 • 位觉斑（maculae acusticae） 支持细胞：分泌物形成位砂膜 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 毛细胞：位于支持细胞之间；有许多静纤毛和一根动纤毛 ，插入位砂膜；分为： I型 ： 呈烧瓶状，被前庭神经末梢（神经杯）包裹，形成突触 II型：呈长圆柱状，基部与前庭神经末梢形成突触 位觉斑感受身体的直线变速运动和静止状态 图15 前庭、膜前庭、位觉斑 半规管、膜半规管、壶腹嵴
外耳 中耳 内耳 耳蜗、膜蜗管、螺旋器 • 半规管：三个相互垂直的半环形骨半规管，内有膜半规管，膜半规管内有壶腹嵴 • 壶腹嵴（crista ampullaris） 膜半规管壶腹部一侧粘膜增厚形成的隆起，上皮结构似位觉斑 ；支持细胞分泌的糖蛋白形成壶腹帽；感受身体或头部旋转变速运动 前庭、膜前庭、位觉斑 图16～19 半规管、膜半规管、壶腹嵴
本章重点（耳） • 螺旋器的结构，声波传导通路和听觉形成过程 • 位觉斑和壶腹嵴的结构和功能 • 外耳、中耳的结构特征 • 内耳骨迷路和膜迷路的组成
图1 耳模式图 外耳 中耳 内耳 半规管 耳廓 面神经 前庭神经 耳蜗神经 耳蜗 卵圆窗 外耳道 咽鼓管 鼓室 鼓膜
图10 螺旋器扫描电镜图 (左:侧面观 右:顶面观)
图11 静纤毛扫描电镜图 （左:静纤毛插入盖膜形成的孔; 右:静纤毛）
