slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
ГУ РНПЦ « Мать и дитя» Свирская О. Я. Минск 2010

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

ГУ РНПЦ « Мать и дитя» Свирская О. Я. Минск 2010 - PowerPoint PPT Presentation


  • 174 Views
  • Uploaded on

ГУ РНПЦ « Мать и дитя» Свирская О. Я. Минск 2010. Виды респираторной поддержки. неинвазивная вентиляция (СРАР – continious positive airway pressure), спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях вспомогательная вентиляция легких;

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' ГУ РНПЦ « Мать и дитя» Свирская О. Я. Минск 2010' - freya-bullock


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
ГУ РНПЦ « Мать и дитя»

Свирская О. Я.

Минск 2010

slide2
Виды респираторной поддержки
  • неинвазивная вентиляция (СРАР – continious positive airway pressure), спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях
  • вспомогательная вентиляция легких;
  • управляемая вентиляция с синхронизацией пациента;
  • высокочастотная искусственная вентиляция легких (осцилляторная)
slide3
искусственная вентиляция лёгких ( ИВЛ)
  • Вспомогательная
  • Управляемая (контролируемая)
  • Высокочастотная
slide4
Показания для перевода новорожденных на ИВЛ

Сердечно-сосудистая недостаточность

Генерализованные судороги

Прогрессирование дыхательной недостаточности с чрезмерной работой дыхания

Частые (более четырех в час) или повторяющиеся глубокие приступы апное

slide5
Условные обозначения параметров вентиляции

F – Frequency – частота принудительного дыхания

Ti –Time of inspiration – время вдоха

Te – Time of expiration – время выдоха

I:E – соотношение вдоха к выдоху

PIP – Peak inspiratory pressure – пиковое давление на вдохе

Pinsp – Inspiratory airway pressure – давление на вдохе в дыхательных путях

PEEP – Positive and expiratory pressure – положительное давление в конце выдоха

FiO2 – Fraction of inspiratory oxygen – концентрация кислорода на вдохе

Vinsp – Flow - пиковый инспираторный поток

Vexp – Flow - пиковый экспираторный поток

MAP – Mean airway pressure – среднее давление в дыхательных путях

Trig – Trigger – запуск аппаратного вдоха в ответ на попытку вдоха пациента

slide7
Необходимый мониторинг
  • концентрация кислорода, частота дыхания (принудительная и спонтанная), время вдоха, соотношение вдоха к выдоху
  • пиковое давление, положительное давление к концу выдоха, среднее внутригрудное давление, поток
  • дыхательный объем
slide8
Условия, необходимые для эффективного и безопасного проведения ИВЛ
  • Квалифицированный медицинский персонал
  • Аппарат со следующими возможностями: плавное изменение PIP, РЕЕР, FiO2, FТвд, (или соотношения Твд/Твыд);
  • Многочисленные системы тревог
  • Серворегулируемый увлажнитель, желательно с нагреваемым элементом в инспираторной части дыхательногоконтура.
slide9
Условия, необходимые для эффективного и безопасного проведения ИВЛ
  • Флоуметр, дыхательный мешок и маски различныхразмеров.
  • Трубки для дренирования плевральной полости различных размеров.
  • Пульсоксиметр.
  • Кардиореспираторный монитор.
  • Возможность провести рентгенограмму органов грудной клетки 24 часа в сутки.
  • КОС.
slide10
Осложнения ИВЛ
  • Синдромы утечки воздуха.
  • Внутрибольничные инфекции (пневмония, трахеобронхит, сепсис).
  • БЛД.
  • ВЖК.
  • Ретинопатия.

Связанные с эндотрахеальной интубацией:

  • ларинготрахеобронхомаляция;
  • подсвязочный стеноз;
  • пролежни трахеи.
slide11
Методы проведения CPAP
  • интубационная трубка
  • лицевая маска
  • мононазальная канюля (назофарингеальная трубка)
  • назальная маска
  • биназальные канюли
slide12
Показания для применения CPAP
  • профилактическое или раннее (в течение первых 30 мин жизни)
  • терапевтическое использование
  • перевод на назальный СРАР после экстубации
  • применение СРАР для предотвращения апное
slide13
Осложнения CPAP
  • 1. Синдром утечки воздуха.
  • 2. Баротравма пищевода и желудка.
  • 3. Некроз и пролежни носовой перегородки.
slide14
Необходимый мониторинг

Мониторинг газов крови.

  • периодическое определение газов крови в артериальной, капиллярной или венозной крови;
  • постоянное определение оксигенации: SpO2 или ТсО2;

Мониторинг гемодинамики:

  • ЧСС (ЭКГ);
  • АД (инвазивное или неинвазивное);
  • ЦВД (желательно).
slide15
Необходимый мониторинг

Клинические показатели:

  • температура;
  • цвет кожи;
  • экскурсия грудной клетки;
  • аускультативные данные;
  • симптомы повышения работы дыхания;
  • динамика изменения массы тела;
  • объем, цвет секрета из ТБД.
slide16
Необходимый мониторинг
  • Периодическая оценка данных рентгенограммы органов грудной клетки.
  • Температура и увлажнение вдыхаемого газа.
  • Клинический анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Электролиты сыворотки крови.
ad