Державна політика охорони здоров ’ я в Україн і? Реформи, слова, наслідки

1. Державна політика охорони здоров’я в Україні?Реформи, слова, наслідки Олег Петренко, Магістр менеджменту організацій охорони здоров’я, 1-й заступник Генерального директора недержавноїуніверсальної клініки “Оберіг” (Київ) www.oberigclinic.com

2. Опитування "Медицина в Україні", проведене Інститутом Горшеніна 5-7 вересня 2011 р. • 80% українців незадоволені якістю медичного обслуговування, яке вони одержують. • Згідно з даними опитування, повністю незадоволені якістю медобслуговування 40,3% опитаних, "швидше, незадоволені" - 39,7%. • Задоволені якістю медобслуговування лише 18,3% респондентів. Із них, "швидше задоволені" - 15,1%, повністю задоволені - 3,2%, важко відповісти на це питання - 1,7%. • Переважна більшість опитаних громадян (93,3%) вважають, що в Україні необхідно провести реформу системи охорони здоров'я. На думку 4,3% опитаних така реформа не потрібна, а 2,4% важко відповісти на це питання. • Крім того, більше половини українців (60,2%) вважають дорогі ліки найбільш гострою проблемою сфери охорони здоров'я. Близько третини респондентів (35,6%) вважають важливими такі проблеми, як відсутність фінансування медичних установ, необхідність оплати медичних послуг (32,2%), відсутність необхідного устаткування чи медикаментів (30,1%). • Близько чверті опитаних назвали серед гострих проблем сфери охорони здоров'я великі черги (25,7%), брак фахівців, низьку кваліфікацію медперсоналу (24,9%). • Також актуальними проблемами охорони здоров'я українці вважають низьку якість медичних послуг (18,2%), низьку зарплату фахівців (16,2%), байдужість лікарів (15,1%), хабарі (12,8%), поганий стан лікарень (10,8%), велику завантаженість лікарів (6,2%). Відповідь "інше" дали 5,3% опитаних, 1,2% важко відповісти на це питання. • Крім того, опитування показало, що у разі хвороби 40,2% опитаних у першу чергу звертаються до державної (безплатної) поліклініки чи лікарні. Майже третина респондентів (30,1%) у разі хвороби вважають за краще лікуватися самостійно. • Звертаються до приватної (платної) поліклініки чи лікарні 5,6% опитаних, до народних цілителів, нетрадиційної медицини - 2,5%. Нічого не роблять у разі хвороби 5,3% респондентів. Відповідь "інше" дали 4,1% українців, 1,2% важко відповісти на це питання. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

3. Про що йтиме мова Здоров’я – це ще не все, але все без здоров’я – це ніщо! • Квазі-виміри здоров’я (макро-, мікро- та індивідуальний рівень) роль людини та держави • Охорона здоров’я vs. медична допомога, трохи про мед.страхування та державну політику ОЗ • Виміри реформ системи ОЗ та їх зміст • Здоров’я як товар: медична допомога vs. медична послуга, приватний ринок ОЗ • Фармацевтичний ринок і здоров ’я Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

4. Здоров’я і що його визначає? Генетика (генетична схильність) Спосіб життя людини (харчування, режим фізичної активності, достаток, шкідливі звички) Оточуюче середовище (екологія) Освіта Рівень та якість медичної допомоги визначають лише 10 – 15 % загального виміру здоров’я! Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

5. Здоров'я важливе для людей Відсоток населення, що вважає здоров’я своєю головною турботою, яка випереджає інші проблеми такі як фінансові, житлові негаразди та злочинність Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

6. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

7. Українці, штрихи до портрету: • 3 місце в світі за вживанням горілки населенням (псля Росії та США) • 18 л соку на душу населення в рік (Німеччина 45 л, Росія 32 л) • Щоденно палять 49 % українців ( з них 50% чоловіків, 25% жінокй 17% школярів) • Очікувана тривалість життя українця при народженні 68 років (для жіок – 74, чоловіків 64! роки) – феномен чоловічої надсмертності* В Україні у 2009-2010 роках вперше за останні 20 років показник тривалості життя перевищив той рівень, який був на початку незалежності (69,30 років). До того ж цей показник впевнено перетнув рівень 70 років і зараз становить 70,44 роки. За роки незалежності зросла тривалість життя як чоловіків (з 64,20 до 65,28 років), так і жінок (з 74,18 до 75,50) за 2009 р. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

8. Koks1972 _ 15.09.2011 10:23 Українці стали жити довше, бо почали вмикати мізки - чим далі від псевдодержави, тим здоровіше і спокійніше. Хто може, той знаходить знайомих платних лікарів з нормальною репутацією, а не грошовитих "світил" без совісті і вміння лікувати, вчать дітей у репетиторів, а не у "безкоштовній" школі, і т.ін. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

9. Людина не запрограмована на несвідоме виживання. Її відрізняє від інших живих істот те, що перед обличчям альтернативи — життя або смерть — їй необхідно діяти, зробивши вільний вибір. А.Ренд Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

10. Ідеологія і здоров’я ПРАВА ЛІВА КОЛЛЕКТИВІЗМ ІНДИВІДУАЛІЗМ СОЦІАЛІЗМ (КОМУНІЗМ) ЛІБЕРАЛІЗМ (НЕОЛІБЕРАЛІЗМ) ДЕРЖАВНИЙ ПАТЕРНАЛІЗМ ІНДИВІДУАЛЬНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ А про що говорять наші українські партії без ідеології? Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

11. “Одного разу зроблений ідеологічний вибір звужує коло союзників, уточнює перелік можливостей і звільняє від помилкових ілюзій. Ідеологічна точність нещадна як лезо: не може півсвіту ходити в стратегічних партнерах, не можуть усі сфери життя бути пріоритетними.” С.Рахманін, ДТ №30 від 21.08.10 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

12. Держава декларує: Держава зберігає за собою зобов’язання щодо захисту конституційних прав громадян на охорону здоров’я та медичну допомогу і контроль за якістю надання медичних послуг закладами охорони здоров’я всіх форм власності Кожен громадянин України має право на охорону здоров’я, що передбачає: життєвий рівень, включаючи їжу, одяг, житло, медичний догляд та соціальне обслуговування і забезпечення, який є необхідним для підтримання здоров’я людини ( Ст.6, “Основ законодавства України про охорону здоров’я”) Ст. 49 Конституції України: “У державних та комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена” Ст.12, частина друга, Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” – “... державна політика охорони здоров’я забезпечується бюджетними асигнуваннями в розмірі, що відповідає її науково обґрунтованим потребам, але не менше десяти відсотківнаціонального доходу” Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

13. Держава виконує (1): Ст. 95 Конституції України: “Виключно законом про Державний бюджет України визначаються будь-які видатки держави на загальносуспільні потреби, розмір і цільове спрямування цих видатків” ПРОТЕ: Ст. 22 Конституції України: “При прийнятті нових законів або внесенні змін до чинних законів не допускається звуження змісту та обсягу існуючих прав і свобод” Ст. 24 Конституції України: “ Громадяни мають рівні права конституційні права і свободи та є рівними перед законом” Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

14. Держава виконує (2): 7 липня 2011 року ВР України ухвалила 2 закони, які покликані забезпечити реформування системи: ЗУ “Про внесеннядо Основ законодавства України про охорону здоров ’я щодо удосконалення надання медичної допомоги” ЗУ “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві” Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

15. ДУМКА 27 августа 2010 • «Не дай Бог в нашей стране попасть в больницу или в суд. Даже когда за тобой стоят два телеканала, журналисты, которые могут поддержать, очень трудно отстаивать свои позиции.» Ирина Геращенко, Народный депутат от НУНС, председатель ВСК по вопросам расследования цензуры в СМИ Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

16. Раціональність — це визнання того, що немає нічого важливішого за правду. А.Ренд Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

17. Основні причини смерті 13,11% **У більшості ж європейських держав (крім Росії) кількість померлих на рік у відсотковому співвідношенні до населення становить менше 1%. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

18. Національні рахунки охорони здоров’я(попередні розрахунки 24.11.2005, Ю.Чечулін,PHRplus/USAID) НРОЗ в Україні, PHRplus, USAID, 2005 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

19. Загальні витрати на ОЗ, 2010 • Держава витрачає (державний та місцевий бюджети)102 USD (56%) на кожного жителя • Кожен громадянин доплачує ще, як мінімум 80 USD (44%) з власної кишені • Загалом – 182 USD на кожного жителя, тобто близько 66 млрд.грн, або 6,6% від ВВП (2010 – 1091 млрд.грн) • 6,3% - середньо-європейський показник,який коливається від 10 до 5,5 % у країнах ЄС Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

20. Загальні принципи публічних систем охорони здоров’я в країнах ЄС Загальне покриття населення завдяки обов'язковій участі у фінансуванні системи; Загальнодоступність основних послуг; Внески пропорційні розміру доходів; Обсяг загальнодоступних послуг не залежить від абсолютного розміру внеску (на відміну від індивідуальних медичних страхових програм); Контроль за ціноутворенням завдяки адміністративному механізму (тарифи, бюджети, контроль за інвестуванням); Вільне пересування товарів та послуг; Вільне пересування людей і вільний вибір лікаря Публічні контрактні закупівлі медичних послуг Відсутність оплати в момент надання медичних послуг Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

21. Позиція впливових міжнародних організацій (ВООЗ, Світовий банк) Стан здоров’я населення за сучасними уявленнями є одним з найважливіших критеріїв оцінки рівня соціально-культурного розвитку суспільства і якості життя громадян будь-якої держави Інвестиції в здоров’ята охорону здоров’я необхідно розглядати як значний внесок в розвиток національної економіки та скорочення масштабів бідності Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

22. Cистема охорони здоров’я (СОЗ)(модель в післярадянський період) РИНОК Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

23. Типи систем ОЗ в Європі: Приватна Страхова Бюджетна (доля покриття витрат на ОЗ з приватних джерел більше ніж з публічних джерел) (покриття витрат на ОЗ з переважно з фондів обов’язкового мед.страхування) Інтегрована (Семашко) б. СРСР Беверіджа (напр. UK, CA) Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

24. Альтернативнішляхи оплати медичних послуг Загальні податки УРЯД Глобальний бюджет Оплата за послугу Подушна оплата Внески на соціальне страхування Соціальне медичне страхування Добровільне приватне страхування Приватне медичне страхування Виплати з “кишені” підприємства Державні та комунальні заклади Медичні послуги Не прибут- кові Зміша- ні Прибут- кові громадяни гроші доходи Сума внесків громадян = Сумі виплат = Сумі доходів надавачів R G Evans, 2004 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

25. Модель фінансування СОЗ Кошти для СОЗ можна отримати різним способом, але всі доступні варіанти вкладаються у 4 категорії: сума податкових надходжень (СП), сума премій на обов’язкове соціальне страхування (СС), сума прямої оплати громадян за надані послуги (ОГ) та сума премій на добровільне приватне страхування (ПС). Загальна сума цих коштів дорівнює сумі видатків на медичне обслуговування, яка визначається добутком ціни (Ц) та кількості (К) наданих послуг. До того ж сума видатків дорівнює сумі доходів надавачів медичних послуг, який може бути визначений як внесок різноманітних робіт і матеріалів (Р) помножений на їх вартість (В). Отже за умови бездефіцитності ця проста формула виглядає наступним чином[1]: СП + СС + ПГ + ПС = Ц*К = Р*В або А = Б = С, де А = СП + СС + ПГ + ПС Б = Ц*К С = Р*В Тепер можна говорити про механізм збору і об’єднання коштів(А) та механізми перерозподілукоштів між тими хто потребує медичних послуг (Б) та тими хто їх надає (С). Отже, теоретично і досить умовно, моделі фінансування СОЗ, базуючись на вищенаведеній формулі, за переважанням частки у цілому, можна розділити на: бюджетну (СП > СС + ПГ + ПС) соціального страхування (СС > СП + ПГ + ПС) приватну (ПС/ПГ > СП + СС) Evans R.G. (2000) Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

26. Країни Європейського регіону за методом фінансування Р.Б.Салтман, Дж.Фигейрас, 2000 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

27. Чому власне соціальне ОМС? • обов’язковий характер страхування для всього населення чи переважної його частини; • внески мають цільовий характер, що має захищати публічні фінанси від політичних маніпуляцій; • розмір внесків не залежить від ризику захворіти; • набір послуг є універсальним для всіх застрахованих, не залежить від розміру внеску і визначається лише медичними потребами пацієнта; • розділення функцій платника та постачальника послуг, сприяння підвищенню економічної ефективності та якості медичного обслуговування Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

28. Покриття вартості медичних послуг за програмою соціального страхування ВАРТІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ, ЯКІ НАДАЮТЬСЯ ГРОМАДЯНАМ В МЕЖАХ ПРОГРАМИ СОЦІАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ КОШТИ ДЕРЖАВНОГО і МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ + КОШТИ ОБОВ’ЯЗКОВОГО СОЦІАЛЬНОГО МЕД. СТРАХУВАННЯ Державна солідарна соціальна система ВАРТІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ,ЯКІ НЕ ПОКРИВАЮТЬСЯ В МЕЖАХ ПРОГРАМИ СОЦІАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ КОШТИ добровільного особистого (недержавного) мед. страхування Поле діяльності недержавних страховиків КОШТИ, які офіційно сплачує населення за визначені платні послуги Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

29. Соціальне медичне страхування, погляд роботодавця? Ставки внесків на соціальне страхування в Україні, в % до нарахованої зарплати Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

30. З початку нинішнього року, як повідомила прес-служба прокуратури, «за фактами незаконного вимагання плати за надання медичної допомоги в комунальних закладах охорони здоров’я було порушено три кримінальні справи за статтею 184 (порушення права на безкоштовну медичну допомогу) Кримінального кодексу України». За таке правопорушення заплямованим білим халатам світить штраф або ув’язнення (до шести місяців), якщо, звісно, їхню вину буде доведено. Крім того, прокуратура вимагає від КМДА притягнути до дисциплінарної відповідальності головних лікарів тих комунальних закладів охорони здоров’я, в яких було виявлено факти незаконного вимагання плати за медпослуги. Олексій СОВА, Ольга СКРИПНИК, Дзеркало тижня, 07.09.2010 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

31. Ми можемо уникати реальність, але ми не можемо уникати наслідків уникнення реальності. А.Ренд Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

32. Аналітичний підхід до політики охорони здоров’я (ОЗ) Економіка: - Ресурси завжди обмежені; - Ринок в ОЗ не є типовим, для розміщення обмежених ресурсів потрібні розумні комбінації ринкових та неринкових механізмів. Етика: дилеми політики ОЗ не є суто технічними, вони завжди свідомо чи несвідомо спираються на цінності. Політика: різні актори (діючі особи) політики прагнуть того, щоб саме їхні цінності були взяті до уваги, а пропозиції почуті. Т.Семигіна, ШОЗ, НаУКМА, 2004 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

33. Дві основні взаємодоповнюючі причини незадовільного стану справ у секторі медичного обслуговування в Україні: 1. Кількісний дефіцит фінансових ресурсів 2. Неефективне використання наявних фінансових, матеріально-технічних та людських ресурсів Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

34. ОЗ – відповідальність місцевої влади? органи державної влади органи місцевого самоврядування ВЕРХОВНА РАДА УКРАЇНИ ТЕ Р И Т О Р І А Л Ь Н А Г Р О М А Д А МІНІМАЛЬНИЙ БЮДЖЕТ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ МІСЬКА РАДА КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ВИКОНКОМ Комітет з питань охорони здоров”я Управління охорони здоров”я МІНФІН Комунальні заклади охорони здоров”я МОЗ ОДА ОБЛРАДА Державний бюджет Місцевий бюджет БМС Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

35. Правовий бік питання... ЗМС(Ст. 62) Участь держави у формуванні доходів місцевих бюджетів 1. Держава фінансово підтримує місцеве самоврядування, бере участь у формуванні доходів місцевих бюджетів, здійснює контроль за законним, доцільним, економним, ефективним витрачанням коштів та належним їх обліком. Вона гарантує органам місцевого самоврядування доходну базу, достатню для забезпечення населення послугами на рівні мінімальних соціальних потреб. У випадках, коли доходи від закріплених за місцевими бюджетами загальнодержавних податків та зборів перевищують мінімальний розмір місцевого бюджету, держава вилучає із місцевого бюджету до державного бюджету частину надлишку в порядку, встановленому законом про державний бюджет. 2. Мінімальні розміри місцевих бюджетів визначаються на основі нормативів бюджетної забезпеченості на одного жителя з урахуванням економічного, соціального, природного та екологічного стану відповідних територій виходячи з рівня мінімальних соціальних потреб, встановленого законом. БКУ. (Ст1. П.29) фінансовий норматив бюджетної забезпеченості - гарантований державою в межах наявних бюджетних ресурсів рівень фінансового забезпечення повноважень Ради міністрів Автономної Республіки Крим, місцевих державних адміністрацій та виконавчих органів місцевого самоврядування, що використовується для визначення обсягу міжбюджетних трансфертів; Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

36. Чиновнику від ОЗ – це не потрібно Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

37. Лікар-професіонал - хоче, але не вміє (не знає) Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

38. Сучасна концепція New Public Health – вирішує це спираючись на професіоналів Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

39. Я не працюю заради того, щоб мати клієнтів, я маю клієнтів для того, щоб працювати. А.Ренд Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

40. Надавачі послуг Державні Державні (нелегалізовані) Недержавні (легалізовані) Індивідуальні практики (ФОП) Колективні лікарські практики (центри і клініки) Монопрофільні клініки (різного калібру) Багатопрофільні клініки (різного калібру) Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

41. Споживачі послуг Індивідуальні (клієнти/пацієнти) Групові (корпоративні), в т.ч. СК та МА Кожна людина має потребу в медичні допомозі і постійно має вирішувати медичні проблеми менш дієздітних членів сім’ї – малолітніх дітей і батьків похилого віку ЗДОРОВ’Я як ТОВАР КЛІЄНТИ МЕДИЧНА ПОСЛУГА як ТОВАР ПАЦІЄНТИ Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

42. Недержавний сектор СОЗ РОЗУМНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА www.oberigclinic.com 43 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

43. Найбільший приватний інвестиційний проект в галузі ОЗ у 2008 році ІНВЕСТІЦІЙНА ВАРТІСТЬ БІЛЬШЕ 100 млн. грн. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

44. Місія(для чого організація існує): • Універсальна клініка «Оберіг» – недержавний багатопрофільний інноваційний медичний заклад, який надає високоспеціалізовану консультативну та стаціонарну медичну допомогу дорослим і дітям, використовуючи світові стандарти та мультидисциплінарний підхід. Ефективно попереджаючи та вирішуючи проблеми зі здоров’ям у найскладніших випадках, клініка є лідером у галузі радіологічної діагностики, гастроентерології, ендоскопії, гінекології, лікування та реабілітації пацієнтів з інсультом, педіатрії, дитячої алергології, малоінвазивної хірургії у дорослих та дітей, в Україні. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

45. Візія(чим організація прагне бути у майбутньому): • Універсальна клініка «Оберіг» – лідер серед госпітальних медичних закладів України усіх форм власності у сфері надання високоспеціалізованої медичної допомоги дорослим і дітям у визначених напрямках діяльності. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

46. РОЗУМНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА (1) • Розумна медична допомога – це результативно надана медична допомога. • Розумна медична допомога – це впевненість, що Вас не тільки вислухають, але і почують; приділять достатньо часу і уваги та запропонують оптимальне рішення, основане на постулатах традиційної медицини, яка базується на доказах, а не припущеннях. • Розумна медична допомога – це безпека* і конфіденційність пацієнтів під час перебування в клініці, сервіс та комфорт. • Розумна медична допомога – це команда високопрофесійних лікарів, медсестер і управлінців, які постійно удосконалюються. • Розумна медична допомога – це відсутність поліпрагмазії* (призначення великої кількості зайвих або неефективних ліків), завдяки функціонуванню Локального Формуляра лікарських засобів універсальної клініки «Оберіг», єдиного в Україні серед лікарень усіх форм власності. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

47. РОЗУМНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА (2) • Розумна медична допомога – це чесна ціна медичних послуг, яка залишається нижчою у рази в порівнянні з іноземними аналогами та є доступною більшості представників «середнього класу» в Україні. • Розумна медична допомога – це постійний добір, розвиток і навчання персоналу, інвестиції в обладнання та людей. • Розумна медична допомога – це соціальна відповідальність перед персоналом, громадою та державою, яка забезпечується офіційним працевлаштуванням усіх працівників та веденням справи у правовому полі. • Розумна медична допомога – це відкритість у поширенні результатів роботи клініки, нових методик і технологій для інших лікарів, медичних закладів та суспільства в цілому, активна позиція у розвитку системи охорони здоров’я України. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

48. ПРЕС-КЛУБ клініки “Оберіг” – дискусія заради об’єктивності • Усвідомлюючи, що представники засобів масової інформації відіграють неабияку роль у формуванні громадської думки, ми відчули необхідність у створенні платформи для відкритого спілкування між представниками недержавних закладів охорони здоров’я та журналістами і усіма зацікавленими людьми. Необхідність створення такого майданчика для спілкування зумовлена тим, що на сьогоднішній день тематика медицини та системи охорони здоров’я оповита міфами та стереотипами, через брак об’єктивної інформації. Саме для цього, ми запрошуємо до участі у відкритій дискусії небайдужих та зацікавлених журналістів,інших експертів з даної тематики, які готові обговорювати актуальні питання зі сфери медицини та здоров’я. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

49. Хочетестворитицінність? – спробуйте 30% часу робити свою справу не так, як це роблять конкуренти Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

50. “... У нас в богадельне больные дорогих лекарств не покупают...” Н.В. Гоголь, «Ревизор» Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"