1 / 31

Powerpoint Templates

EKSKRESI OBAT. Edited by : ESTI DYAH UTAMI, M.Sc., Apt. Powerpoint Templates. Dapat memahami definisi ekskresi obat Dapat menjelaskan mekanisme ekskresi obat dan faktor yang mempengaruhi . Tujuan Instruksional khusus :. ELIMINASI = METABOLISME dan EKSKRESI.

fred
Download Presentation

Powerpoint Templates

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EKSKRESI OBAT Edited by : ESTI DYAH UTAMI, M.Sc., Apt. Powerpoint Templates

  2. Dapat memahami definisi ekskresi obat • Dapat menjelaskan mekanisme ekskresi obat dan faktor yang mempengaruhi Tujuan Instruksional khusus :

  3. ELIMINASI = METABOLISME dan EKSKRESI. Klirensobatadalahsuatuukuraneliminasiobatdaritubuhtanpamempermasalahkanprosesnya Klirensobatadalah volume cairan (yang mengandungobat) yang dibersihkandariobat per satuanwaktu Klirens=lajueliminasi konsentrasi plasma

  4. EKSKRESIadalahpengeluaranobatataumetabolitnyadaridalamtubuh Ekskresidapatterjadimelalui : • Ginjal (urin) • Empedudanusus (feses) • Paru-paru (udara) • Kulit (keringat) • ASI

  5. Ekskresimelalui GINJAL Kebanyakanobat, biasanyametabolitnya, diekskresimelalui air seniyaitu • Obatlarutdalam air • Mempuyai BM < 300 • Mengalamibiotransformasisecaralambatolehhati Sebagiankecildalamkeadaanaslinya yang utuh, contohpenisilin, tetrasiklin, digoksin, salisilat

  6. MEKANISME EKSKRESI GINJAL : • Transport pasif(Filtrasiglomeruli, reabsorbsitubulus) • Transport aktif(sekresitubulus) Kecepatandanbesarekskresiditentukanoleh : filtrasiglomerolus, reabsorbsitubulus, sekresitubulus

  7. FiltrasiGlomerolus Tdk tergantung sifat kelarutan Tergantung pada kenaikan tekanan darah dalam kapiler, luas permukaan filtrasi, ikatan protein plasma Laju filtrasi glomerolus diukur dengan menggunakan suatu obat yang dieliminasi hanya dengan filtrasi, contoh inulin, kreatinin ( = 125-130 ml/mnt) Laju fitrasi glomerolus berbanding lurus dengan luas permukaan tubuh, konsentrasi obat bebas.

  8. ReabsorbsiTubulus Tergantung pada sifat kelarutan, pKa obat, pH urin, laju aliran urin Jika suatu obat direabsorbsi sempurna maka klirens obat mendekati nol Jika suatu obat direabsorbsi sebagian maka klirens obat < 125-130 ml/mnt

  9. Obat-obat yang meningkatkanaliranurin akanmenurunkanwaktureabsorbsiobat Prosesreabsorbsiobatdapatmengurangijumlahobat yang diekskresi PH urinberubah-ubahantara 4,5-8 tergantung diet, patofisiologi, masukanobat Diet sayuran, KH, natriumbikarbonat pH urintinggi Diet protein, obatasamaskorbat, ammonium klorida pH urinrendah

  10. Ingat !!!! Persamaan Henderson-Hasselbalch pH = pKa + log [terionisasi] [tdkterionisasi]

  11. Pengaruh pH urin dan pKa pada ionisasi obat

  12. Reabsorbsi tubular

  13. SekresiTubulus Sekresitubulusmerupakansistem yang diperantaraipembawa yang memerlukanenergi Sistempembawaada 2, sistemuntukasamlemahdanbasalemah Lajusekresitergantungpadaaliran plasma ginjal Aliran plasma ginjalefektifantara 425 s/d 650 ml/mnt Ikatan protein punyaefeksangatkecilterhadapwaktuparuheliminasiobatygdisekresiaktif

  14. Sekresi tubular

  15. KLIRENS Clr = lajufiltrasi + lajusekresi – lajureabsorbsi Cp • Pembersihan obat dari volume darah per satuan waktu • Ukuran flow rate yang mempunyai satuan volume perwaktu • Bukan merupakan jumlah obat yang dibersihkan, tapi merupakan volume darah yang dibersihkan dari kandungan obat dalam satu periode waktu

  16. Perbandingan klirens obat terhadap klirens obat pembanding, inulin

  17. Hubungan klirens, t ½, Vd Cl = k.Vd K = 0,693 t ½ Cl = 0,693. Vd t ½

  18. Hubungan nilai t1/2 dg % obat yang dieliminasi

  19. Selama proses ADME berjalan sesuai orde pertama, t1/2 eliminasi tidak berubah • Jika dosis dinaikkan, nilai t1/2 berubah maka farmakokinetik tidak lagi mengikuti orde pertama tetapi non linear

  20. Mekanisme ekskresi obat oleh ginjal Filtrasi : inulin Filtrasi, sekresiaktif, : PAH, Penisilin G, tetraetilammonium, N-metilnikotinamid, meperidin Filtrasi, reabsorbsipasif : barbiturat, asetaminofen, fenobarbital, trimetadion, amfetamin Filtrasi, sekresiaktif, reabsorbsipasif : salisilat, probenesid, mekamilamin, kina, tolazolin Filtrasi, reabsorbsiaktif : gula, asam amino, metabolitalopurinol

  21. Ekskresimelalui EMPEDU DAN USUS (ekskresi secara BILIER) Senyawa yang diekskresiadalah : • Senyawa BM > 500 • Senyawadengangugus polar yang kuat • Metabolit (konjugatglukoronida) Ekskresimelaluidifusiataupun transport aktif Ada 3 sistemtranspot : untukasamorganik, basaorganik, zatnetral Contohobat yang diekskresikeempedu : Glikosida digitalis, kolesterol steroid, indometasin, penisilin, eritromisin,rifampisin

  22. SirkulasiEnterohepatik Adalahsiklusdimanaobatdiabsorbsi, diekskresikedalamempedu, dandireabsorbsikembali Contoh : obat yang diekskresisbgkonjugatglukuronidaakanmengalamihidrolisisdalamdindingususkembalikeobatindukolehenzimglukuronidase

  23. Ekskresimelalui PARU-PARU Obat yang diberikanmelaluipernafasanakandiekskresimelaluipengeluaran gas lewatparu-paru. Ekskresisenyawa yang menguaptergantungpadalandaiankonsentrasidanlandaiantekananantaradarahdanudarapernapasan Proses yang terjadiadalahdifusi Contoh : alkohol, paraldehid, anestetika (kloroform, halotan, siklopropan)

  24. Ekskresimelalui KULIT Dikeluarkanbersamakeringat Contoh : paraldehida, bromida

  25. Ekskresimelalui AIR SUSU IBU Contoh : asetosal, alkohol, barbiturat, nikotin, penisilin, kloramfenikol, INH, ergotamin, antikoagulansia, antitiroid, morpin, glutetimid, caffein

  26. Penghambatan eliminasi obat

  27. Thank You

More Related