Vers un pôle de pharmacovigilance en Ile de France

1. Vers un pôle de pharmacovigilance en Ile de France Hervé Le Louët (MD,PhD) Première Journée Régionale des Vigilances d’Ile de France Faculté de Médecine de Paris - 04/10/12

2. Sommaire La pharmacovigilance Généralités Ile de France : état de l’existant Le pôle de pharmacovigilance d’Ile de France Mise en commun des moyens Valorisation des compétences Mise en place d’outils de pilotage Partenariats, collaborations et articulations

3. Généralités • La plus ancienne des vigilances • Système centralisé pour les décisions administratives et politiques • Système décentralisé pour les missions de recueil, d’évaluation et d’information • Evolution récente: • Directive Européenne de Déc. 2010 • Loi du 29 Déc. 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé

4. Pharmacovigilance : champs d’application Les évènements indésirables devant être traités par le système de pharmacovigilance incluent désormais, en plus des effets indésirables médicamenteux survenant aux posologies normalement utilisées chez l’homme ou lors de mésusage, les erreurs médicamenteuses, les surdosages et les abus. Le risque d’erreur médicamenteuse est ainsi pris en compte lors de l’évaluation bénéfice/risque du traitement.

5. La pharmacovigilance en Ile de France • Six Centres régionaux pour un bassin de population de 12 Millions d’habitants • > 57 000 médecins • >13 000 pharmaciens • > 420 établissements de santé • Activité 2011 • Nb d’effets indésirables : 4316 • Nb de questions : 4020 • Nb d’heures d’enseignement : 440 • Les interlocuteurs : l’ANSM, l’AP-HP…. et l’ARS Ile-de-France Inscrits au Conseil de l’Ordre

6. La pharmacovigilance en Ile de France • Points faibles • Peu lisible • Maillage insuffisant et hétérogène • Besoins ressentis • Renforcer l’expertise • Développer l’épidémiologie • Développer la collaboration avec l’Université : recherche, enseignement • Nécessité de répondre aux enjeux nationaux et européens

7. Vers un pôle de pharmacovigilance en Ile de France Interlocuteur unique pour : • Agences nationale et régionale, • Groupes hospitaliers, • Autres réseaux des vigilances (CAP, CEIP), • Patients.

8. Vers un pôle de pharmacovigilance en Ile de France • Mise en commun des moyens • Valorisation des compétences • Mise en place d’outils de pilotage

9. Mise en commun des moyens Création d’une plateforme pour la pharmacovigilance d’Ile de France • Guichet unique d'appel pour les demandes de renseignements • Site internet de pharmacovigilance • Base documentaire commune Locaux et secrétariat mutualisés et centralisés PH dédiés

10. Objectifs du site Internet Développer la télédéclaration des évènements indésirables susceptibles d’être liés à un médicament par les professionnels de santé et par les patients (Article 25 du règlement européen (1235/2010) - Directive Européenne 2010/84/EU)). Répondre à toute question sur la iatrogénèse médicamenteuse ou le bon usage des médicaments posée par les professionnels de santé ou les patients.

11. Objectifs du site Internet Diffuser les informations sur le médicament au grand public ainsi qu’aux professionnels de santé sous forme de brèves, d’alertes, de résumés d’articles disponibles sur le site.

12. Valorisation des compétences • Développement des domaines d’expertisemis en place par les CRPVs, en dermatologie, cancéro-hématologie, hépatologie, pédiatrie… • Développement de nouvelles activités : • Développement de l’épidémiologie et des approches de santé publique et d’offre de soins • Développement de la collaboration avec les universités : recherche, enseignement • Mise en place d’un réseau ville-hôpital • Participation à « l’European Network of Centers for Pharmacovigilance and Pharmacoepidemiology» (ENCEPP)

13. Outils de pilotages • Mise en place d’une instance de pilotage: • Evaluation des besoins et des contraintes • Mise en place d’indicateurs stratégiques • Proposition d’un calendrier des actions • Evaluation des actions mises en place

14. Partenariats • Centre de pharmaco-épidémiolgie de l’AP-HP (sept. 2010): associe les compétences de pharmacologie et de pharmacovigilance du Centre Régional de pharmacovigilance de l’hôpital Henri Mondor et d’épidémiologie du Centre d’Investigation Clinique (épidémiologie clinique) de l’hôpital Bichat. • Centre d’Evaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance (CEIP) • Centre Anti Poison (CAP)

15. Collaborations possibles • Pharmacovigilance des essais cliniques • Térappel (Application de gestion des appels "grossesse" ) ou CRAT

16. Articulations avec l’ARS • coordination des vigilances • interventions communes • …….

17. Conclusion Le pôle de pharmacovigilance d’Ile de France permettra d’optimiser la lisibilité et l’efficience de la pharmacovigilance en Ile de France tout en préservant l’indispensable implantation hospitalière avec les 6 unités actuelles.