Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet

1. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Internetes Magyar Egészségügyi AdattárTételes Egészségügyi Adatok (TEA) V. Egészséginformációs Fórum Budapest, 2005. november 18. Készítették:Dr. Hortobágyi József, Kováts Tamás, Dr. Surján György Forrás: ESKI

2. Az Internetes Magyar Egészségügyi Adattár célja Cél: A magyarországi egészségügyi ellátórendszerhez kapcsolódó adatok, ezen belül az egészségügyi szolgáltatók által a tételes teljesítmény jelentésekben küldött adatok személyazonosításra alkalmatlan módon történő nyilvános és további elemzésre alkalmas publikálása az egészségügyi ágazaton belüli és kívüli célcsoportok részére. Az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet alapító okirata: ... “2.1.5. Az ágazati adatgazdálkodás kialakítása, működteti az ágazati adat-tárházat és az ágazati adatmodellt gondozza.” ... Forrás: ESKI

3. Tételes adatok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Tételes adatok, adatáramlás Egészségügyi szolgáltatók: személy azonosítására alkalmas tételes adatok Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP): személy azonosítására alkalmas tételes adatok Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet (ESKI):személy azonosítására alkalmatlantételes és statisztikai adatok Adatfelhasználó célcsoportok: személy azonosítására alkalmatlan statisztikai adatok Forrás: ESKI

4. Tételes adatok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Tételes adatok, adatáramlás, feltételek biztosítása (1) (2) (3) (4) Adatforrás (OEP) ESKI Biztosítani kell (1) a megfelelő módszert, hogy a személy azonosítására alkalmas tételes adatokból a személy azonosítására alkalmatlan tételes adatokat hozzunk létre, (2) a jogszabályi hátteret, mely rendelkezik az adatátadásról (adatforrás, OEP --- ESKI), (3) a jogszabályi hátteret, mely az ESKI részére lehetővé teszi a személy azonosítására alkalmatlan tételes adatok feldolgozását, (4) az informatikai hátteret és felületet, mellyel a személy azonosítására alkalmatlan tételes adatokból különböző adatfelhasználó célcsoportok lekérdezéseket végezhetnek, mely lekérdezések eredménye minden esetben publikus statisztikai (összesített) adat. Forrás: ESKI

5. Tételes adatok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Személy azonosítására alkalmatlan tételes adatok (definíciók) Az 1996 évi XX. Trv. szerint: 5. § (1) Az azonosító kód olyan matematikai módszerrel képzett, különleges adatra nem utaló számjegysor, mely a polgárt az adatkezelés során egyértelműen azonosítja. (1) Adatforrás (OEP) Állítás (1): A TAJ szám egy ilyen azonosító kód. Az adatforrás tételes adatai TAJ számot tartalmaznak, tehát az adatforrás esetében személyazonosításra alkalmastételes adatokról beszélhetünk. Állítás (2): A tételes adatok feldolgozásához szükségünk van egy olyan egyedi azonosítóra, mely az egyedi ellátási eseményeket megkülönbözteti egymástól, és egyben az egyedi ellátási eseményhez tartozó adatokat összekapcsolja (kapcsolati kód). Állítás (3): Amennyiben a kapcsolati kódból kiindulva nem tudunk a TAJ számra vissza következtetni, és a TAJ szám helyett a kapcsolati kódot használunk, úgy személyazonosításra alkalmatlan tételes adatokról beszélhetünk. Forrás: ESKI

6. Tételes adatok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Személy azonosítására alkalmatlan tételes adatok (módszertan) (1) (1) TAJ1 ...TAJN random KK1 ...KKN ismétlődések kiszűrése KK1 ...KKN Adatforrás (OEP) • Az így képzett kapcsolati kód a TAJ számhoz hasonlóan az egy ellátási eseményhez kötődő adatokat összekapcsolja, a TAJ számot ezzel helyettesíthejük. • Amennyiben az adatforrás csak a kapcsolati kódot tartalmazó állományt adja át az ESKI-nek feldolgozásra, a “TAJ - kapcsolati kód” kapcsolatot leíró kódszótárt nem, akkor az ESKI nem tud a TAJ számra visszakövetkeztetni, így személyazonosításra alkalmatlan tételes adatokat kezel. • A kapcsolati kódot tartalmazó tételes adatállomány átadása nem növeli annak kockázatát, hogy személyes adatok illetéktelen kezekbe kerüljenek, hiszen az adatállomány személyessé csak az adatforrás (OEP) birtokában levő kódszótárral tehető. Forrás: ESKI

7. Tételes adatok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Tételes adatok, adatátadás - jogszabályi háttér (2) Adatforrás (OEP) ESKI Rendelkezés az adatátadásról: Az egyes személyazonosításra alkalmatlan ágazati (egészségügyi, szakmai) adatok körének meghatározására, gyűjtésére, feldolgozására vonatkozó részletes szabályokról szóló 76/2004 (VIII. 19.) ESZCSM rendelet 2005. júniusi módosítása után: “4. § Az OEP az általa finanszírozási célból gyűjtött és kezelt adatokhoz való hozzáférés és ellenőrizhetőség érdekében,… b) az e rendelet…szerinti adatokat az ott meghatározott időtartam szerint megküldi az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézetnek...„ Forrás: ESKI

8. Tételes adatok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Tételes adatok, adatfeldolgozás - jogszabályi háttér (3) Adatforrás (OEP) ESKI Jogszabályi háttér az adatfeldolgozáshoz: Az 1997 évi XLVII törvény 19§-a az ESCSM felügyelete alá tartozó országos szerveket és intézeteket – az egészségügyi ellátások tervezése illetve epidemiológiai kutatások végzése érdekében - ugyanazon trv.4§ (2)b bekezdésében felhatalmazza a személyazonosítót is tartalmazó egészségügyi adatok kezelésére. Forrás: ESKI

9. Felhasználók, célcsoportok Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Informatikai háttér - elvárások (a) Feleljünk meg a biztonsági előírásoknak, minőségi követelményeknek. Néhány elvárás: zárt de átlátható rendszer, technikai erőforrások dinamikus allokációja, humán erőforrás minimalizálása, jogosultság kezelés, naplózás, ellenőrzött adatbetöltés és validálás, ellenőrzött adatexportálás a felhasználói kéréseknek megfelelően, moduláris felépítés és inkrementális továbbfejleszthetőség) és (b) az adatlekérdező felhasználónak legyen meg a tételes adatbázisoknál megszokott lekérdezési szabadsága és (c) a lekérdezések eredményei legyenek nyilvánossá tehetők. (4) ESKI Forrás: ESKI

10. 2 2 2 2 3 3 4 kérések 4 Tételes deperszonalizált adatok Statisztikai adatok Informatikai háttér - megvalósítás Zárt, integrált alkalmazói rendszer (tételes adattár) logikai felépítése: 1 - Keretrendszer (folyamat és feladat vezérlés, felhasználói kérések figyelése, feldolgozási szabályok) 2 - Végrehajtó modulok (betöltés, ellenőrzés/validálás, feldolgozás, áttöltés) 3 - Biztonsági modulok (naplózás, jogosultság kezelés) 4 - Kettő, egymástól fizikailag elválasztott adatbázis (tételes deperszonalizált adatok, összesített adatok) 1 Felhasználók, célcsoportok ESKI Forrás: ESKI

11. Ismert hiányosságok • 1 - A adatforrás (OEP) a 76/2004 (VIII. 19.) ESZCSM rendelethezképest késik aszemélyazonosításra alkalmatlan tételes adatok átadásával, ezért • a Tételes Egészségügyi Adattárban csak 2004 évi forgalmi adatok találhatóak, • korlátozottan állnak rendelkezésünkre az adatértelmezéshez szükséges törzsek és • a szükséges rekrodkép leírások. • Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a Tételes Egészségügyi Adattárból való lekérdezések során a felhasználó jelentős adattorzulásokkal találkozik. 2 - A 2004. évi járóbeteg-ellátási adatok feldolgozásával jelentősen növekedett az adatkockák, táblák, adatbázisok mérete (rekordszáma): Esetszám: 81 millió BNO-k (diagnózisok) száma: 92 millió OENO (WHO, beavatkozások) száma: 285 millió Az adattár további optimalizálása és a számítástechnikai infrastrutktúra fejlesztése szükséges. Forrás: ESKI

12. Bővítési és fejlesztési irányvonalak A tételes adatokból számolható indikátorok bővítése. Jelenleg a következő “alap” indikátorok kérdezhetőek le: esetszám, betegszám, beavatkozásszám, pontszám, költség (Ft). Célunk a nemzetközi adatszolgáltatások (HFA, OECD) Tételes Egészségügyi Adattárból való automatikus kiszolgálása. A Terminológia Szerver szolgáltatásainak kihasználása az Internetes Magyar Egészségügyi Adattárban. Felkészülni a 2005-ös és azt megelőző évek tételes egészségügyi adatainak betöltésére, feldolgozására, online publikálására. Ennek érdekében az adattár és a kapcsolódó integrált alkalmazás továbbfejlesztése. Forrás: ESKI

13. Internetes Magyar Egészségügyi Adattár Tételes Egészségügyi Adatok (TEA) élő bemutatója A bemutatásra kerülő adatlekérdező felülettel - személyazonosításra alkalmatlan módon - tételes egészségügyi adatbázisból további elemzésre és feldolgozásra alkalmas adatokat kérdezhetünk le. Az adatbázisok adattartalmának feltöltését követően tesszük nyilvánossá a szolgáltatást az alábbi helyen: http://www2.eski.hu:8080/adattarhaz/index.html http://www.eski.hu Köszönöm megtisztelő figyelmüket! Dr. Hortobágyi József