Estructuras de la eess codo
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Estructuras de la EESS (Codo). Exploración física de codo. El codo es la articulación del humero con el cubito y el radio. Sus 3 superficies contiguas están encerradas en una única cavidad sinovial, con los ligamentos del cubito y radio protegiendo la articulación .

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Estructuras de la EESS (Codo).

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Presentation Transcript


Estructuras de la eess codo

Estructuras de la EESS (Codo).


Exploraci n f sica de codo

Exploración física de codo

  • El codo es la articulación del humero con el cubito y el radio.

  • Sus 3 superficies contiguas están encerradas en una única cavidad sinovial, con los ligamentos del cubito y radio protegiendo la articulación .

  • Existe una bolsa entre el olecranon y la piel.

  • Es una articulación en bisagra, que permite el movimiento del cubito y del humero en un plano (F-E).

  • Las articulaciones del antebrazo consisten en las articulaciones entre el radio y cubito en las localizaciones proximal y distal  P-S.


Exploraci n f sica de codo1

Exploración física de codo.

  • El codo esta compuesta por 3 articulaciones:

    • Articulación humerocubital.

    • Articulación humeroradial.

    • Articulación radiocuibital.


Inspecci n del codo

Inspección del codo

  • Se observa la posición de la EESS (posicion anatomica) , se observan los ejes longitudinales del brazo y del antebrazo.

  • Se observa el denominado angulo de carga  valgo de codo.

  • 5° hombre / 10°-15° mujer.

  • Es mas notorio cuando se carga un peso.


Estructuras de la eess codo

  • Cubito en valgo:

  • El angulo de carga es anomal si el antebrazo queda desviado hacia afuera mas de 5-15°.

  • La anormalidad  puede ser producto de una lesion epifisiaria secundaria a fractura de epicondilo y pude causar paralisis nerviosa retardada, que se manifiesta en la distribucion del nervio cubital de la mano.

  • Cubito en varo:

  • Disminución angulo de carga, deformidad en culata.

  • Puede ser resultado de traumatismo (fractura supracondilea  retraso de crecimiento en la placa epifisiaria).

  • Los angulos de carga deben ser simetricos.


Inspecci n del codo1

Inspección del codo

Se observa si hay tumefaccuión que pude ser local o difusa.

  • Pude ser provocada por una fractura supracondilea a nivel del extremo distal del humero o una lesion triturante del codo  estas pueden provocar tumefaccion difusa (puede presentar extravasiacion).

  • Tumefacción localizada (contenida dentro de la capsula, o de la bolsa, sin extravaciacion).

  • También se buscan cicatrices (quemaduras, etc).


Palpaci n estructuras oseas

Palpación estructuras oseas

  • Kinesiologo lateral al paciente.

  • Sostiende la superficie anterolateral del brazo de este con una mano.

  • La otra mano abarca el bíceps, efectua abducción y extension de brazo  se evidencia el olecranon.

  • Pcte realizara flexión de codo 90°.

  • Se localizaran crepitaciones.

  • Dolor.

  • Aumento T°.


Palpaci n estructuras oseas1

Palpación estructuras oseas


Epitroclea

Epitroclea

  • Localizada en el aldo medial del extremo distal del humero.

  • Muy grande y subcuitanea, sus contornos oseos sobresalen.

  • Lugar comun Fx en niños.


Linea supraespitroclear del humero

Linea supraespitroclear del humero

  • Mover la mano a partir de la epitroclea hacia arriba en linea recta y se palpa una saliente osea pequeña, cubierta por el origen denso de los musculos flexores de muñeca y no muy perceptible.

  • Se palpa hacia abajo la linea supraepitroclear y se vuelve a la epitroclea.

  • Tb se puden palpar el olecranon y borde cubital.


Olecranon

Olecranon

  • Gran saliente oseo, en el extremo superior del cubito.

  • Forma conica y punta aguda.

  • Cubiertop por piel laxa.

  • La flexion mueve el olecranon sacandolo de la profundidad de la fosa dejandolo en condiciones de ser palpados.

  • El olecranon cubierto por una bolsa, tendon del triceps y aponeurosis del musculo.


Olecranon1

Olecranon

  • Se sotiente el brazo del pcte en ABD, y se palpa desde el olecranon hacia abajo, por el borde cubital posterior subcutaneo que corre en linea recta por la apofisis estiloides cubital a nivel de la muñeca.

  • Luego se vuelve al olecranon por el mismo trayecto.


Olecranon2

Olecranon

  • Es la apofisis vertical posterior del extremo proximal del cubito.

  • Olecranon dedo indice  con relacion al epicondilo (1) y a la epitroclea (2).


Fosa del olecranon

Fosa del olecranon

  • Se encuentra en el extremo distal de la parte posterior del humero, esta recibe al olecranon durante la extension de codo.

  • La extension parcial del codo relaja al triceps y acerca su insercion y origen  exponiendo a la fosa para la palpación.

  • Tb se pude acceder mejor con una flexion 130°-140°.

  • Se palpa desde condilo humeral y se dirigen dedos hacia atrás.

  • Esta sobre el olecranon.


Epicondilo

Epicondilo

  • Esta en la zona lateral en relación al olecranon .

  • Esta por encima y por fuera del condilo humeral .

  • Permite insercion de musculos epicondileos laterales .


Linea supraepicondilea del humero

Linea supraepicondilea del humero

  • Definida y mas larga que la linea supraepitroclear.

  • Se extiende casi hasta la tuberosisdad deltoidea.

  • A partir del epicondilo palpe la linea supraepicondilea.


Cresta supracond lea lateral

Cresta supracondílea lateral

  • Se percibe bajo los dedos como una arista viv, cortante, directamente accesible bajo la piel por encima del epicondilo lateral; es mucho mas marcada que la cresta supracondilea medial.

  • esta cresta continua proximalmente por el borde lateral del humero.


Cresta supracondilea medial

Cresta supracondilea medial

  • Mucho menos marcada que la cresta supracondilea lateral, se presenta bajo los dedos por encima del epicondilo medial como un borde suave de facil acceso.

  • Esta cresta continua en sentido proximal por el borde medial del humero.


Cabeza radial

Cabeza radial

  • Brazo del pcte en ABD + flexión codo 90°.

  • Se localiza el epicondilo y se mueven los dedos 2.5 cm en sentido distal hasta que se encuentre una depresion visible en la piel, medial y posterior en relacion con el grupo muscular extensor de muñeca.

  • La cabeza del radio esta en la profundidad de la depresión y es palpable por la masa muscular gruesa de los extensores de muñeca.

  • Se le pide al pcte  que lleve el brazo 1° supinación, luego pronación.

  • La cabeza radial hara rotación bajo el pulgar.


Cabeza radial1

Cabeza radial


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