Medicinski fakultet u Nišu
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 36

Prof. dr Biljana Koci ć PowerPoint PPT Presentation


  • 190 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Medicinski fakultet u Nišu Institut za javno zdravlje Niš. Epidemiolo gija HIV infekcije. Prof. dr Biljana Koci ć. 1. DECEMBAR SVETSKI DAN BORBE PROTIV SIDE. SLOGAN 2009. (21. godina obeležavanja) POVE Ž I SE SIGURNO. ZA ŠTITI LJUBAV. KORISTI KONDOM. 25 years of AIDS. People living

Download Presentation

Prof. dr Biljana Koci ć

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Prof dr biljana koci

Medicinski fakultet u Nišu

Institut za javno zdravlje Niš

Epidemiologija HIV infekcije

Prof. dr Biljana Kocić


1 decembar svetski dan borbe protiv side

1. DECEMBAR SVETSKI DAN BORBE PROTIV SIDE

  • SLOGAN 2009. (21. godina obeležavanja)

  • POVEŽI SE SIGURNO.

  • ZAŠTITI LJUBAV.

  • KORISTI KONDOM.


Prof dr biljana koci

25 years of AIDS

People

living

with HIV

50

1 First cases of unusual immune deficiency are identified among gay men in USA, and a new deadly disease noticed

9In 1991-1993, HIV prevalence in young pregnant women in Uganda and in young men in Thailand begins to decrease, the first major downturns in the epidemic in developing countries

45

Million

2Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is defined for the first time

40

3 The Human Immune Deficiency Virus (HIV) is identified as the cause of AIDS

10 Highly Active Antiretroviral Treatment launched

35

4 In Africa, a heterosexual AIDS epidemic is revealed

11 Scientists develop the first treatment regimen to reduce mother-to-child transmission of HIV

5 The first HIV antibody test becomes available

30

6 Global Network of People living with HIV/AIDS (GNP+) (then International Steering Committee of People Living with HIV/AIDS) founded

11

Children

orphaned

by AIDS in

sub-Saharan

Africa

12 UNAIDS is created

25

13 Brazil becomes the first developing country to provide antiretroviral therapy through its public health system

7 The World Health Organisation launches the Global Programme on AIDS

20

8 The first therapy for AIDS – zidovudine, or AZT -- is approved for use in the USA

14 The UN General Assembly Special Session on HIV/AIDS. Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria launched

15

12

10

15 WHO and UNAIDS launch the "3 x 5" initiative with the goal of reaching 3 million people in developing world with ART by 2005

5

9

1

2

4

6

8

5

13

14

15

16

7

10

3

16 Global Coalition on Women and AIDS launched

0

2005

1980

1985

1990

1995

2000

1.1


Prof dr biljana koci

  • 5. jun 1981. godine otkriveni su prvi slučajevi u Los Angeles-u

  • u nedeljnom izveštaju

  • CDC-ija se navodi da se

  • radi o novoj bolesti koja

  • do tada nije otkrivena

  • oktobar 1981. novi

  • slučajevi otkriveni u

  • New York-u

* Centers for Disease Control. Pneumocystis pneumonia – Los Angeles. MMWR. 1981; 30: 250-2.


Prof dr biljana koci

  • 5. jun 1981. godine otkriveni su prvi slučajevi u Los Angeles-u

gp120

gp 41

  • u nedeljnom izveštaju

  • CDC-ija se navodi da se

  • radi o novoj bolesti koja

  • do tada nije otkrivena

matriks

omotač

kapsid

  • oktobar 1981. novi

  • slučajevi otkriveni u

  • New York-u

  • 1983-84: izolovan HIV (uzročnik AIDS-a) (Luc Montagnier i Robert Galo)**

* Centers for Disease Control. Pneumocystis pneumonia – Los Angeles. MMWR. 1981; 30: 250-2.

**Gallo RC, Montagnier L. The chronology of AIDS research. Nature 1987; 326 (6112): 435-6.


Prof dr biljana koci

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)

SIDA (Syndrome d’immunodeficit Acquis)

sida – sindrom stečenog gubitka imuniteta,

pozni stadijum infekcije HIV-om


Definicija hiv aids a

DEFINICIJA HIV/AIDS-a

  • AIDS ili sida je poslednji i najteži stadijum infekcije izazvane HIV-om. Karakteriše ga progresivno i nepovratno slabljenje imunog sistema.

  • Infekcija HIV-om može godinama da protiče bez ikakvih subjektivnih tegoba i znakova bolesti.

  • Od momenta infekcije zaražena osoba postaje rezervoar i potencijalni izvor zaraze


Prof dr biljana koci

HIV/AIDS

Etiologija. HIV1 i HIV2. RNK virus, familija Retroviride.

Izvor infekcije. Čovek, bolestan ili asimptomatski virusonoša

(krv, semena tečnost, vaginalni sekret i majčino mleko).

Putevi prenošenja. Seksualni kontakt, krv i krvni derivati, majka-dete.

Ulazna vrata. Oštećena koža i sluzokoža, konjuktiva.

Osetljivost. Opšta. Rizične grupe i rizično ponašanje.

Inkubacija. Od 2 meseca do 10 i više godina.

Klinička slika. Evolucija kroz akutnu HIV infekciju, asimptomatsku, ranu simptomatsku i terminalnu fazu bolesti.

Laboratorijska dijagnoza. Direktni (kultura virusa, dokazivanje HIV Ag p24 I PCR za detekciju virusnih genoma) i indirektni testovi (anti HIV antitela), detekcija At 1-3 meseca posle infekcije.

Terapija. Kombinovana antiretrovirusna. HAART.

Raširenost.Pandemija, od 1981. do danas umrlo više od 30 mil. ljudi

Prevencija, glavni adut, vakcina ne postoji !


Prof dr biljana koci

Global summary of the HIV and AIDS epidemic, 2007

Number of people living with HIV in 2007

Total33.2 million [30.6 – 36.1] Adults30.8 million [28.2 – 33.6] Women15.4 million [13.9 – 16.6] Children under 15 years2.5 million [2.2 – 2.6]

Total2.5 million [1.8 – 4.1 million]Adults2.1 million [1.4 – 3.6 million]Children under 15 years420 000 [350 000–540 000]

Total2.1 million [1.9 – 2.4 million]Adults1.7 million [1.6 – 2.1 million]Children under 15 years330 000 [310 000–380 000]

People newly infected

with HIV in 2007

AIDS deaths

in 2007


Prof dr biljana koci

Centralna Evropa

Populacija: 193 miliona

EuroHIV


Prof dr biljana koci

Slučajevi na milion

40

40

40

30

30

30

20

20

20

10

10

10

0

0

0

1994

1994

1994

1995

1995

1995

1996

1996

1996

1997

1997

1997

1998

1998

1998

1999

1999

1999

2000

2000

2000

2001

2001

2001

2002

2002

2002

2003

2003

2003

Godina prijavljivanja

Novodijagnostikovane HIV infekcije na milion stanovnika

u pojedinim zemljama centralne Evrope

Poljska

Rumunija

Srbija i Crna Gora

Slovenija

Mađarska

Češka

Update at 31 December 2003

Update at 31 December 2003

Slovačka

EuroHIV

EuroHIV

EuroHIV


Novodijagnostikovane hiv infekcije po transmisivnim grupama u centralnoj evropi

Slučajevi

1000

1000

750

750

500

500

250

250

0

0

1994

1994

1995

1995

1996

1996

1997

1997

1998

1998

1999

1999

2000

2000

2001

2001

2002

2002

2003

2003

Godina prijavljivanja

Novodijagnostikovane HIV infekcije po transmisivnim grupama u centralnoj Evropi

*

Nepoznat rizik *

Osobe inficirane heteroseksualnim

kontaktom

IVN

Homo/biseksualci

Update at 31 December 2003

Update at 31 December 2003

EuroHIV

EuroHIV

*

*

Većina slučajeva se odnosi na decu u Rumuniji


Prof dr biljana koci

Slučajevi na milion stanovnika

50

40

30

20

10

0

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

Godina dijagnostikovanja

AIDS incidencija u pojedinim zemljama

centralne Evrope

50

40

30

20

Rumunija

Srbija i Crna Gora

10

Poljska

Mađarska

Update at 31 December 2003

Update at 31 December 2003

0

Češka

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

EuroHIV

EuroHIV


Prof dr biljana koci

Slučajevi

250

200

150

100

50

0

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

Godina dijagnostikovanja

AIDS slučajevi po transmisivnim grupama

u centralnoj Evropi

Osobe inficirane

heteroseksualnim

kontaktom

IVN

Nepoznat rizik

Homo/biseksualci

Update at 31 December 2003

Update at 31 December 2003

EuroHIV

EuroHIV

EuroHIV

Podaci ažurirani zbog kašnjenja


Prof dr biljana koci

Visok porast se naročito primećuje u bivšim republikama Sovjetskog saveza.U ovim zemljama, pored visokog porasta u broju obolelih od PPI (preko deset puta), postoji i alarmantno visok porast broja korisnika IV narkotika

Incidencija SIDE na milion stanovnika

– ISTOČNA EVROPA-


Prof dr biljana koci

Annual newly diagnosed HIV infections per million population

by country and total number of HIV infections,

Eastern Europe and Central Asia, 1998‒2005

700

600

HIV infections per million population

Total number of HIV infections

105,000

500

90,000

400

75,000

60,000

300

45,000

200

30,000

15,000

100

0

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

0

Year of report

Belarus

Moldova, Republic of

Uzbekistan

Total number

of HIV infections

Georgia

Russian Federation

Kazakhstan

Ukraine

Source: EuroHIV, 2006.

Figure 10


Prof dr biljana koci

120 000

105 000

90 000

75 000

60 000

45 000

30 000

15 000

0

Increase in reported HIV cases in the Russian Federation

and Ukraine, 1987–2005

Reported HIV cases

in the Russian Federation

Reported HIV cases

in Ukraine

400 000

Russian Federation

350 000

Newly reported cases

300 000

Cumulative (previous years)

250 000

Ukraine

200 000

Newly reported cases

150 000

Cumulative (previous years)

100 000

50 000

0

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

Sources: Russian Federal AIDS Centre; Ukranian AIDS Centre and Ministry of Health of Ukraine

2.12


Prof dr biljana koci

Number of newly diagnosed cases of HIV infection

by transmission group by year of report

for fourteen Eastern European countries*, 1998-2005

Homosexual/bisexual

60

Injecting drug use

50

Heterosexual

40

Number of

HIV cases

(thousand)

Unknown

30

20

10

0

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

*Armenia, Azerbaijan, Belarus, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Latvia, Lithuania,

Republic of Moldova, Russian Federation, Tajikistan, Turkmenistan, Ukraine and Uzbekistan

Source: EuroHIV, 2006.

Figure 9


Prof dr biljana koci

HIV/AIDS U SRBIJI

(bez Kosova i Metohije)

  • Registrovano (1984-20.11.2008):

  • HIV + 2287

  • Obolelo 1432 (63%)

  • Umrlo 936 (65%)

  • M : Ž = 3 : 1

Novembra 2008. godine 1284 osobe živi sa HIV-om i AIDS-om (procenjena prevalencija 0,01%)

IZZZ Srbije “Dr Milan Jovanovic Batut”


Prof dr biljana koci

HIV/AIDS U SRBIJI

(bez Kosova i Metohije)

Uzrast:

25-39 godina 57% HIV+

15-24 godina 13% HIV +

do 15 godina 3% HIV+

30-49 godina 69% obolelih

30-49 godina 69% umrlih

Način transmisije:

IKD (43%) (72% 1991, 18% 2006)

Homo-bi-hetero (36%) (15% 1991, 51% 2005)

Primaoci krvi i derivata (8%)

Sa majke na dete (1,5%)

Nepoznato (10%)


Prof dr biljana koci

Kumulativni broj obolelih i umrlih od AIDS-a prema transmisiji u R. Srbiji, u periodu 1985-2007. godina


Prof dr biljana koci

Učešće pojedinih transmisivnih grupa među HIV pozitivnim osobama u R. Srbiji prema godini dijagnostikovanja HIV infekcije u periodu 1984-2007.

IZZZ Srbije “Dr Milan Jovanovic Batut”


Prof dr biljana koci

STRUKTURA OBOLELIH OD Morbus HIV PREMA TRANSMISIVNIM GRUPAMA I GODINAMA DIJAGNOSTIKOVANJA U REPUBLICI SRBIJI

(1985-2007. god.)


Prof dr biljana koci

Novodijagnostikovane osobe inficirane HIV-om, oboleli i umrli od AIDS-a po godini dijagnostikovanja u R. Srbiji u periodu 1984-2007. godina

IZZZ Srbije “Dr Milan Jovanovic Batut”


Prof dr biljana koci

  • U 2008. godiniu R Srbiji:

  • - 87 novoinficiranih HIV-om (71 m 11 ž)

  • - 85% osoba u uzrastu 20-49 godina

  • - svaka druga osoba u uzrastu 20-29 godina

  • 77% nazaštićeni seksualni odnos (30% MSM)

  • 11% IKD

  • -10% nije prijavljen način prenosa

  • - 1 dete do godine dana, sa majke na dete


Hiv infekcija u r srbiji

HIV infekcija u R Srbiji

  • Januar-jun 2009. godine:

  • 40 novodijagnostikovanih HIV pozitivnih osoba (37m:3ž), 13 uzrasta 20-29 godina, 10 uzrasta 30-39 godina, 5 uzrasta 50-59 godina, 2 uzrasta 60+ godina, 1 uzrasta15-19 godina

  • 23 MSM, 11 heteroseksualca, 3 IKD, 3 nepoznat način transmisije

  • 11 novoregistrovanih obolelih od AIDS-a

  • 4 smrti


Prof dr biljana koci

U Srbiji broj obolelih od side je gotovo konstantan,

sa veoma malim oscilacijama,

za razliku od broja novoinficiranih

... koji je je u blagom porastu


Hiv infekcija na ni avskom i topli kom okrugu

HIV infekcija na Nišavskom i Topličkom okrugu

  • Registrovano (1987-11.2009):

  • HIV + 109 osoba

  • 86 muškaraca i 23 žene‏ (3,7:1)

  • Umrlo 48 ‏osoba

  • Uzrast 15-49 godina 82%

  • Nezaštićeni seksualni odnos 49%

  • IKD 24%

  • Primaoci krvi 3%

  • 1% sa majke na dete

  • 23% neutvrđen način transmisije


Prof dr biljana koci

Epidemiološke karakteristike HIV/AIDS-a u Srbiji bez Kosova i Metohije, 1984 – 2006

- Niska stopa prevalencije

- Broj osoba inficiranih HIV-omkao i broj osoba koje žive sa HIV/AIDS-om u porastu

- Intravenski put prenosa HIV-a dominantan

- Seksualnatransmisija HIV infekcije sve

  • zastupljenija

    - Porast broja žena inficiranih HIV-om


Epidemiolo ka situacija hiv aids a i pp i a u srbiji kao i u celom regionu

… Epidemiološka situacija HIV/AIDS-ai PPI-au Srbiji (kao i u celom regionu)….

…jeuobičajena, sa neizvesnom prognozom sa tendencijom daljeg pogoršavanja

Loši socijalno-ekonomski uslovi, rizično ponašanje, migracije iz zemalja Istočne Evrope

- Neophodna je pojačana preventivna aktivnost

uz saradnju i podršku čitave društvene

zajednice.


Definicija hiv aids bolesti

DEFINICIJA HIV/AIDS BOLESTI

- Sida ili AIDS ili SIDA je poslednji i najteži stadijum infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV). Karakteriše ga progresivno i nepovratno slabljenje imunog sistema.

- Infekcija HIV-om može godinama da protiče bez ikakvih subjektivnih tegoba i znakova bolesti.

- Od momenta infekcije zaražena osoba postaje rezervoar i potencijalni izvor zaraze.

- Asimptomatski period (od inficiranja HIV-om do razvoja AIDS) traje od manje od godinu dana do 15 i više godina.

- Detekcija antitela (ELISA ili Western blot testovima) je moguća 1-3 meseca nakon infekcije.

  • Chin J. Acquired immunodeficiency syndrome. In: Chin J, editor.

  • Control of Communicable DiseasesManual. 17th ed. Washington (DC):

  • American Public Health Association; 2000. p. 1-9.


Rezervoar i izvor zaraze je isklju ivo ovek

REZERVOAR I IZVOR ZARAZE JEISKLJUČIVO ČOVEK !

Iako je virus otkriven u skoro svim ljudskim sekretima i ekskretima, telesne tečnosti preko kojih je moguća transmisija su:krv, semena tečnost, vaginalni sekret i majčino mleko.

PUTEVI PRENOŠENJA

HIV se može preneti:

1. SEKSUALNIM putem(nezaštićenim polnim odnosom sa HIV pozitivnom osobom (vaginalnim, analnim ili oralnim));

2. Preko zaražene KRVI ili krvnih derivata - najčešće kod intravenskog uzimanja narkotika (korišćenjem zajedničkog pribora);

3.VERTIKALNOM TRANSMISIJOM(sa inficirane majke na potomstvo tokom trudnoće, porođaja i dojenjem).


Stope transmisije hiv a rizik po epizodi

Stope transmisije HIV-a(rizik po epizodi)

  • Transfuzija95%

  • Perinatalno15 - 30%

  • Zajednička upotreba igala kod IVN0.6 - 3.0%

  • Perkutana ekspozicija na radnom mestu 0.3 - 0.4%

  • Receptivni analni seksualni odnos0.1 - 3.0%

  • Receptivni vaginalni seksualni odnos0.2 - 0.8%

  • Insertivnianalni seksualni odnos0.03%

  • Insertivni vaginalni seksualni odnos 0.03 - 0.09%


Hiv se ne mo e preneti

HIV se ne može preneti:

-Uobičajenim socijalnim kontaktima među ljudima (rukovanje, poljubac u obraz ili usne), niti kašljanjem, kijanjem;

-Upotrebom zajedničkih predmeta na poslu (kancelarijski pribor, alat i sl.);

-Upotrebom zajedničke posteljine, peškira, kupatila, toaleta, kuhinje, bazena za plivanje i slično;

-Preko hrane koju je spremila zaražena osoba;

-Ujedom/ubodom hematofagnih insekata.


Prevencija i suzbijanje

PREVENCIJA I SUZBIJANJE

OPŠTE MERE:

  • Edukacija, razgovori u cilju vaspitanja za zdravlje (pre svega mladih) i usvajanje zdravih stilova življenja

  • Korišćenje pribora i instrumenata za jednokratnu upotrebu

  • Sterilizacija

POSEBNE MERE:

  • Izbegavanje rizičnog ponašanja

  • Korišćenje kondoma

  • Korišćenje sopstvenog pribora za ličnu higijenu

  • Testiranje krvi i davaoca tkiva i organa, semene tečnosti i oocita (isključiti HIV pozitivne osobe i osobe sa pozitivnom anamnezom i osobe koje su se tetovirale u poslednjih šest meseci

VAKCINA NE POSTOJI !


Prof dr biljana koci

БЕСПЛАТНО

АНОНИМНО

САВЕТОВАЊЕ

ТЕСТИРАЊЕ

НА ХИВ

Институт за јавно здравље Ниш

Тел. 4-539-539


  • Login