De grote diabetest
Download
1 / 57

DE GROTE DIABETEST - PowerPoint PPT Presentation


  • 152 Views
  • Uploaded on

DE GROTE DIABETEST. Opsporing van type-2 diabetes. Eddy Foulon. ALLE DEELNEMENDE STEDEN EN GEMEENTEN MET ZELFDE STEMPEL. Apr. Eddy Foulon in samenwerking met KLAV. Logo diabetes. HERKENBAAR LOGO. DRAAIBOEK. Prevalentie van type 2 diabetes. WGO:2025->330.000.000

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'DE GROTE DIABETEST' - flo


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
De grote diabetest

DE GROTE DIABETEST

Opsporing van type-2 diabetes

Eddy Foulon



Apr. Eddy Foulon in samenwerking met KLAV

Logo diabetes

HERKENBAAR LOGO

DRAAIBOEK


Prevalentie van type 2 diabetes

WGO:2025->330.000.000

: 5% van gezondheidskost.

225

Evolutie: 4% -> 10%

175

45


Cijfers in België:

2000 – 2010: stijging met 180.000 diabetici!(vnl type-2)

X 1OOO


Concept diabetespreventie in limburg
Concept“diabetespreventie in Limburg”

Diabetes type 2 komt steeds vaker voor:

  • - vergrijzing bevolking.

  • - verkeerde leefgewoontes .

    - verkeerd voedingspatroon.

    - te weinig beweging

    - stress …..


BIJ TYPE-1 DIABETES : DIREKT HERKENBARE SYMPTOMEN

VERMAGERING


Concept diabetespreventie in limburg1
Concept“diabetespreventie in Limburg”

  • Probleem bij type-2 diabetes:

    - Patiënt voelt niets in beginstadium.

    - Bij diagnose kunnen reeds ernstige

    verwikkelingen aanwezig zijn.

    - Aantasting levens-kwaliteit/duur.

    - Kostbare jaren voor adequate

    therapie/aanpassing leefstijl gaan

    verloren.

Bij 40 – 50 jarigen:levensverwachting 10 jaar lager bij onbehandelde diabetes type-2


Concept diabetespreventie in limburg2
Concept“diabetespreventie in Limburg”

  • Belangrijk: zo vlug mogelijk een gestoorde glycemie opsporen

  • - Evolutie bij te laattijdig ontdekken:

  • Microvasculaire verwikkelingen.

  • Macrovasculaire verwikkelingen.


Concept diabetespreventie in limburg3
Concept“diabetespreventie in Limburg”

  • Micro-en macrovasculaire stoornissen uiten zich in.

    - Oogletsels

    - Nierletsels

    - Neuropathiën

    - Cardiovasculaire stoornissen.

    - Bloedvaatstoornissen onderste

    onderste ledematen, amputaties

    - CVA’s

MICROVASC.

MACRO.


Concept diabetespreventie in limburg4
Concept“diabetespreventie in Limburg”

  • DOELSTELLING:

    - Risicogroep opsporen:

  • Oplossing:Er bestaan “risicoprofielvragen” om deze mensen tijdig op te sporen.


  • Concept diabetespreventie in limburg5
    Concept“diabetespreventie in Limburg”

    • Ontdekte personen uit risicogroep:

      - Doorverwijzen naar de arts.

      - Arts stelt de diagnose.

      - Arts start behandeling.


    Eerste concrete stappen
    Eerste concrete stappen:

    • Lokale gezondheidsraad (Logo).

    • Plaatselijke huisartsenkring.

    • Gemeente of stad: financiële ondersteuning

    • Kenbaar maken actie:

      - Folder

      - Plaatselijke pers

      - Alle hulpverleners


    Concept diabetespreventie in limburg draaiboek
    Concept“diabetespreventie in Limburg”(draaiboek)

    • Artsen uit de te screenen regio contacteren.

      - Persoonlijk (telefonisch of rechtstreeks aanspreken).

      - Door iemand die een goede samenwerking heeft met de artsen.

      - Benadrukken dat alle cijfermateriaal anoniem blijft.

      - Benadrukken dat de huisarts de spilfiguur is van het project.


    Concept diabetespreventie in limburg draaiboek1
    Concept“diabetespreventie in Limburg”(draaiboek)

    • Artsen:

      - Vragen om gegevens bij te houden:

      - Aantal patiënten dat informatie vraagt

      aan de huisarts in verband met het

      project.

      - Aantal ontdekte diabeten.

      - Indeling in 3 leeftijdscategoriën.

      (de artsen kijgen een kaart met genummerde vakjes waarop beide gegevens gemakkelijk kunnen worden bijgehouden)

      - Indien verschillende nationaliteiten: nationaliteit noteren.


    Artsen worden opgebeld door centraal projectteam. Gegevens worden verwerkt door K.U.L.

    Alle gegevens zijn volledig anoniem en strikt vertrouwelijk

    De indeling in leeftijdsgroepen geeft een meerwaarde aan het project.


    Concept diabetespreventie in limburg draaiboek2
    Concept worden verwerkt door K.U.L.“diabetespreventie in Limburg”(draaiboek)

    • Alle andere hulpverleners :

      - Tandartsen, kinesisten, verpleging,o.c.m.w.,familiehulp…

      Zoveel mogelijkpersoonlijk op de hoogte brengen van het project.

      - Elke hulpverlener kan in zijn “werkkring” helpen zoeken.

      - Wijzen op hun belangrijke rol in het project!


    Concept diabetespreventie in limburg draaiboek3
    Concept worden verwerkt door K.U.L.“diabetespreventie in Limburg”(draaiboek)

    • Alle hulpverleners :doelstelling:

      - Als elke hulpverlener in zijn “werkkring”

      met de screeningsfolder werkt dan

      krijgen we een “overlapping” van de

      ganse regio.

      - Zo komt de ganse bevolking van de

      regio aan de beurt.

      - Hulpverleners sturen terug door naar huisarts.


    Concept diabetespreventie in limburg draaiboek4
    Concept worden verwerkt door K.U.L.“diabetespreventie in Limburg”(draaiboek)

    • Artsen,hulpverleners:

      - Brief met de volledige uitleg van het

      project.

      - Tijdstip: een 14 dagen voor de start van

      het project.

      - Verschillende brief voor arts/hulpverlener

      (voorbeelden in starterspakket)


    Naar de bevolking toe
    Naar de bevolking toe. worden verwerkt door K.U.L.

    • “Risicoprofielvragen”:

      eenvoudig uitgelegd in folder.

    • Ingedeeld in drie leeftijdscategorieën.

    • Indien een of twee maal ja (ngl lft):

      - patiënt doorverwijzen naar arts.

    FOLDERS KUNNEN AAN DE BUITENKANT VAN HET GEMEENTELIJK INFOBLAD BEVESTIGD WORDEN ( GEEN VERZENDKOSTEN)



    C. Baan: Type 2 diabetes is an important health problem. worden verwerkt door K.U.L.

    Standardised Prevalence The Netherlands 2000

    Source: website National Inst. Public Health


    IGT:Impaired Glucose Tolerantie > 140 mg/dl - < 200 mg/dl worden verwerkt door K.U.L.

    FASE 2

    FASE 3


    Gemeente moet tekst aanpassen worden verwerkt door K.U.L.

    Logo van de gemeente mag.


    BMI-tabel op folder worden verwerkt door K.U.L.

    >25: risico op diabetes. Indien androïde obesitas. >30:cardiovasculaire verwikkelingen.


    Vanaf BMI 25: bijkomende risicofactor ontwikkeling worden verwerkt door K.U.L.syndroom X

    Bij androide obesitas: vanaf BMI >25 risico op diabetes – hypertensie - lipidenstoornissen




    Mogelijkheid in % om type 2 diabetes te ontwikkelen diabetes(periode 13,5 Jaar)

    15,2

    9,1

    9,1

    9,1

    2,9

    0,5

    2,9

    0,5

    3

    3

    0,5

    Taille –Heup Verhouding

    BMI-klassen: OBESITAS

    2

    2

    1

    1


    Verspreiding folder
    Verspreiding folder diabetes

    • Per post(infoblad) naar elk huisgezin.

      - 1/3: prullenmand.

      - 1/3: gelezen maar niets mee gedaan.

      - 1/3: doet iets nuttig met de folder.

    • Besluit: de folder moet “herhaald worden”

    • Folder onder “affichevorm”

    • Via hulpverleners blijven benadrukken.


    Werkinstrument folder
    Werkinstrument: folder diabetes

    .

    • De folder komt terug onder de vorm van een affiche.

      - wachtkamer dokter,tandarts,……

      - vragen worden getoond tijdens het

      “wachten”.


    Concept diabetespreventie in limburg6
    Concept diabetes“diabetespreventie in Limburg”

    • Rol gezondheidshelpers:

      - Screeningsvragen uitleggen aan patiënt.

      (verstaanbaar maken voor iedereen).

      - Doorverwijzen naar de arts indien nodig

      - Wijzen op het belang van vroegtijdig

      ontdekken!.


    Verspreiding folder vervolg
    Verspreiding folder (vervolg) diabetes

    • Vaststelling: hulpverleners hebben het te druk met hun eigen praktijk.

    • Andere kanalen opzoeken.

    • Media inschakelen.

      - Kranten…

      - TV-Limburg

      - Lokale TV-stations..

      - Lokale tijdschriften…


    Verspreiding folder animator
    Verspreiding folder (“animator”) diabetes

    • Via zoveel mogelijk kanalen.

    • Folder verstaanbaar maken voor iedereen.

    • “Vrijwilligers “ die willen helpen screenen motiveren.

      - Rode kruis

      - Mensen die zich spontaan aanbieden.

      - Mensen met diabetes, of leden van een diabetes vereniging……..


    Ondersteuning diabetesscreening
    Ondersteuning diabetesscreening diabetes

    • Centraal projectteam:

      - kan hulp bieden lokaal.

      - personen beschikbaar voor

      - kleine presentatie over het project

      - uitleg medische achtergrond.

      - hulp bij voorstelling aan de gemeente

      ……………


    Ondersteuning diabetesscreening1
    Ondersteuning diabetesscreening diabetes

    • Website: www.klav.be/diabetest.

      - resultaten

      - deelnemende gemeenten

      - allerlei informatie over het project.

      - plaatselijke contactpersonen.

      ………………..


    Screening
    Screening. diabetes

    • Screenen gerechtvaardigd enkel in het kader van een globale aanpak van de gezondheidsproblemen.(bloeddruk,lipiden,leefstijl…)

    • Risicofactoren verminderen.(PREVENTIEF)

    • Gekende diabetici beter opvolgen(onderhoud)

      (1) +(2): minstens even belangrijk als vroegtijdig opsporen van asymptomatische diabetici.


    Globale aanpak preventief
    Globale aanpak (preventief) diabetes

    • Aangepaste levensstijl:

      - meer lichaamsbeweging.

      - lichaamsgewicht onder controle.

      - evenwichtige voeding

      - minder stress.

    • Vermindering risicofactoren:

      - alcohol, tabak ….

      (risicofactoren voor type 2 diabetes = zelfde als voor hart-en vaataandoeningen)


    Opvolging onderhoud
    Opvolging (onderhoud) diabetes

    • Blijvende controle door huisarts.

    • Medicatiebewaking:

      - 40 % non-compliance.

      - Nevenwerkingen.

      - Interacties….


    Frequentie screeningsonderzoek
    Frequentie screeningsonderzoek diabetes

    - Glycemie binnen normale waarden

    ( < 110mg/dl):

    - onderzoek om de drie jaar.

    - Indien afwijking (IFG of IGT)

    - of > 65j,

    - of voorgeschiedenis

    zwangerschapsdiabetes:

    - test jaarlijks herhalen.


    (per jaar) diabetes

    1998

    In België: 6,7% van het budget voor gezondheidszorg

    GEMIDDELDE WINST PER PATIËNT PER JAAR: € 2000.


    Primaire c v preventie leefstijladviezen roken voeding beweging
    PRIMAIRE C.V.PREVENTIE diabetes= Leefstijladviezen roken,voeding, beweging

    • Is voor IEDEREEN belangrijk,

    • ook voor wie door de diabetest NIET verontrust is.

    • HOE? =

      • Projecten in de Lokale Gezondheidsraad

      • ABC modellen voor Begeleiding van gedragsverandering in de praktijken

    13/09/04 Hans Bamelis, Logo-arts


    Abc model voor begeleiding van gedragsverandering
    ABC-model voor begeleiding van gedragsverandering diabetes

    • Roken

    • Gezonde voeding

    • Beweging

    • En andere

      Procesbegeleiding via een fase-model bij herhaalde consulten

    13/09/04 Hans Bamelis, Logo-arts


    Primaire c v preventie leefstijladviezen roken voeding en bewegen
    PRIMAIRE C.V.PREVENTIE diabetes= leefstijladviezen roken, voeding en bewegen

    • Is voor IEDEREEN belangrijk,

    • ook voor wie door de diabetest WEL verontrust is, maar GEEN verhoogde glycemie heeft

    • HOE? Globale “risicostratificatie”

    • MOGELIJK MIDDEL ? Met de Logo-Hartmap.

    13/09/04 Hans Bamelis , Logo-arts


    Logo hartmap middel voor praktijkondersteuning in cardiovasculaire risicostratificatie
    LOGO-HARTMAP diabetes=MIDDEL VOOR PRAKTIJKONDERSTEUNINGIN CARDIOVASCULAIRE RISICOSTRATIFICATIE

    13/09/04 Hans Bamelis, Logo-arts


    Praktijkondersteuning
    “PRAKTIJKONDERSTEUNING” diabetes

    • Hoe geven we de CV risicostratificatie en adviezen rond voeding, beweging, roken een plaats in de dagelijkse praktijk?

    13/09/04 Hans Bamelis, Logo-arts


    Secundaire preventie
    SECUNDAIRE PREVENTIE diabetes

    • = Kwaliteitsvolle aanpak van personen met een verhoogde glycemie

    • Mogelijke Ondersteuning:

    • Map LGR Genk = gegevensbundeling

    • Logo-Hartmap = cv risicostratificatie.

    13/09/04 Hans Bamelis, Logo-arts


    ad