1 / 27

Лекция № 5

Лекция № 5. Тема: Физико-химические свойства и форменные элементы крови. План: Понятие о системе крови. Основные функции крови. Физико-химические свойства крови. Эритроциты. СОЭ, гемолиз. Гемоглобин. ПЛАН:. Эритроциты. СОЭ, гемоглобин. Лейкоциты, виды функции.

Download Presentation

Лекция № 5

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Лекция № 5 Тема: Физико-химические свойства и форменные элементы крови. План: Понятие о системе крови. Основные функции крови. Физико-химические свойства крови. Эритроциты. СОЭ, гемолиз. Гемоглобин.

  2. ПЛАН: Эритроциты. СОЭ, гемоглобин. Лейкоциты, виды функции. Группы крови: АВО система, резус фактор.

  3. Нейрогуморальный аппарат(ЦНС, эндокринная система) Основной ВС является кровь - жидкая ткань (система крови (Г.Т. Ланг)), которая включает : • Циркулирующую кровь (форменные элементы, плазма) • Органы кроветворения • Органы кроверазрушения

  4. Кровь выполняет функции : • Перенос О2, СО2. • Перенос питательных веществ. • Перенос экскретов • Терморегуляция. • Поддержание постоянства pH. • Водносолевого обмена. • Иммунитета. • Гуморальная регуляция • Перенос биологически активных веществ. • Участия в гомеостазе и регенерации тканей.

  5. Для обеспечения своих функций кровь должна сохранять постоянное жидкое состояние (противосвертывающаяся система), а для предотвращения потерь есть гемостатические механизмы (свертывание).

  6. Реализация функции крови обеспечивается автоматическим поддержанием на оптимальном уровне объема и количества форменных элементов, плазмы и ее составляющих условии.

  7. Основные физико-химические константы крови : • Объем (7% от массы тела) • Вязкость - 5 сравнительно воды (1) • Плазма 45% Ф.Э. 55% (гематокрит) • pH 7,35 • Удельный вес 1050-1060 г/л, эритроцитов - 1090 • Ионный состав 0,9% (Na, K, Ca,Mg, Cl…) • Осмотическое давление 7,6 атм. • Онкотическое давление 25-30мм. рт. ст. • Белков 7-8% альбумин, глобулин, фибриноген) • Орг. в-ва 1,1%

  8. Плазма - жидкая часть крови , коллоидно-полимерный раствор, 90% которой вода. Плазма без белков называется сывороткой. В плазме находятся белки, электролиты, биологически активные вещества и продукты обмена веществ. В плазме постоянно сохраняется определенная концентрация электролитов и коллоидов, что имеет значение в обмене веществ с клетками - учитывается при приготовлении кровезаменяющих растворов.

  9. В приготовлении и переливании кровезаменяющих растворов учитывается концентрация электролитов, коллоидов и их осмотическое давление (ОД). ОД - это сила, обуславливающая движение воды через полупроницаемую живую мембрану клетки в сторону большей концентрации электролитов. Онкотическое давление - это ОД белков крови.

  10. В связи с мелкодисперсностью электролиты (0,9%) определяет высокое ОД (7,4 атм.) плазмы, а крупнодисперсные коллоиды (7-8%) определяют всего 200 часть(25-30 мм. рт. ст.) электролитов. Чем меньше растворенные вещества . Тем больше их ОД.

  11. При приготовлении и переливании растворов кровезаменителей за основу берется соответствие их ОД с кровью. Эти растворы называются изотоническими (физиологическими). Также, имеются растворы с большим (гипертонический) и меньшим (гипотонический) ОД чем крови.

  12. Изотонические растворы в основном вводятся для поддержания объема крови и временного обеспечения обмена веществ с клетками. Гипертонические растворы применяются для дегидратации при отеках мозга, легких и др. Гипотонические растворы вводятся ля гидратации обезвоженных тканей при большой потери воды.

  13. В организме ОД автоматически поддерживается на постоянном уровне. Отклонение ОД воспринимаются осморецепторами (гипоталамус, сосуды, ткани) и рефлекторно, гуморально, гормонами гипоталамуса, гипофиза осуществляется выделение или сохранение в крови электролитов и воды.

  14. РН крови его постоянство имеет исключительное значение, т.к.обменные процессы могут протекать нормально только при постоянных их показателях (7,35-7,47). Обычно в кровь непрерывно поступает (извне и тканей) кислые и щелочные продукты, но её pH поддерживается на относительно постоянном уровне.

  15. Изменения pH на 0.2 длительно приводит к гибели клеток и поэтому постоянство pH (кислотно-щелочное равновесие) обеспечивается многочисленными физико-химическими биохимическими и физиологическими механизмами : • Буферные системы • Выделение CO2 легкими • Выделение, удержание кислых и щелочных продуктов почками, кожей (потом)

  16. Буферные системы крови : • Карбонатная (Н2 СО3 , NaHCO3, KHCO3) • Фосфатная (Na2HPO4, NaH2PO4) • Белковая (амфотерны) • Гемоглобиновая (слабая, сильная кислоты) • Тканевая (белки, фосфаты) • Гемоглобиновая составляет 75% всех буферных свойств крови.

  17. Обеспечение постоянства pH крови буферными системами не всегда может противодействовать изменением кислотно-щелочного равновесия. Поэтому возможны сдвиги pH в кислую (ацидоз) или щелочную сторону (алкалоз). Они в начале бывают компенсированными , а в дальнейшем переходят в декомпенсированную форму. Несовместимые с жизнью сдвиги pH составляют 7-7,8

  18. Обычно при обмене , особенно при анаэробном, кислых продуктов образуется больше, чем щелочных и поэтому возможность закисления крови больше. Поэтому имеется щелочной резерв крови, который в 200-250 раз больше может нейтрализовать кислоты чем щелочи.

  19. Белки плазмы крови (65-85 г/л) альбумины (52-58%), глобулины (α1, α2, β, γ ) и фибриноген являются структурными элементами крови (ткани) и их количество постоянно и не зависит от приема пищи. Они синтезируются в печени (до 25 гр. в сутки) и выполняют функции : • Буферную • Онкотическую • Иммунную • Транспортную • Вязкость крови • Свертывающую • Изредка трофическую

  20. Э. - красные кровяные безъядерные клетки, составляющие основную массу крови(25 трлн) и выполняющие функции транспорта кислорода и углекислого газа. Общая поверхность всех эритроцитов организма около 3800м2, что способствует интенсивной адсорбции и выделению газов. Диаметр Э. 7 мкм, имеет высокую степень деформации и поэтому может проходить через капилляры, диаметр которых 3 мкм. Существуют различные виды Э.

  21. В организме существуют равновесие между процессами эритропоэза и их гемолиза (разрушение). Средняя продолжительность жизни Э. - 120 дней. В Э. содержатся около 140 ферментов.

  22. Эритроцитоз - повышение количества Э. (рабочая, гипоксия, потеря воды). Эритропения (анемия) - уменьшение количества Э. (истинная, ложная) Гемолиз - разрушение Э. и выход Hb в плазму. Он бывает осмотический, термический, механический, биологический др. При гемолизе увеличивается вязкость, онкотическое давление и гематурия.

  23. Гемоглобин (г) - основная составная часть Э.(в 1 Э. около 400 млн. молекулы Г.) Количество Г. в норме у мужчин 145 г/л, у женщин 130 г/л. Различают Г. примитивный, фетальный и Г. взрослых. Молекула Г. состоит из четырех молекул гема и одной молекулы глобина.

  24. В геме содержится двухвалентное Fe2+, которое способно присоединять молекулу кислорода. Нормальное насыщение Э. Г. отражается в цветном показателе крови, который равен в норме 1.

  25. Г. в крови может находиться в трех физиологических соединениях, когда Fe в двухвалентном состоянии. • Оксигемоглобин (HbO2) • Дезоксигемоглобин (HbCO) • Карбгемоглобин (HbCO2 ) Г. может образовывать и патологические соединения. • Карбоксигемоглобин (HbCO) • Метгемоглобин (MetHB) в которых Fe переходит в трехвалентное состояние. Г. также содержится в миоглобине.

  26. В крови, добавленной антикоагулянты, происходит оседание эритроцитов (РОЭ) (М-10мм/час; Ж-15мм/час). Механизм РОЭ обусловлен увеличением количества высокомолекулярных беков (глобулины, фибриноген), которые адсорбируются на эритроците, уменьшая заряженность. Усиливается образование «монетных столбиков» с высоким их удельным весом и оседанием.

More Related