1 / 44

โรคมือ เท้า ปาก

งานควบคุมโรคติดต่อทั่วไป ประชุมพัฒนาระบบเฝ้าระวังควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่ / ไข้หวัดนก / โรคติดต่ออุบัติใหม่ / โรคติดต่อทั่วไป ปี 2556 จ.อุตรดิตถ์. โรคมือ เท้า ปาก. สถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก สัปดาห์ที่ 4. เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ในเครือข่ายสาธารณสุขที่ 2.

fisseha
Download Presentation

โรคมือ เท้า ปาก

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. งานควบคุมโรคติดต่อทั่วไป ประชุมพัฒนาระบบเฝ้าระวังควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่/ไข้หวัดนก/โรคติดต่ออุบัติใหม่/โรคติดต่อทั่วไป ปี 2556 จ.อุตรดิตถ์

  2. โรคมือ เท้า ปาก

  3. สถานการณ์โรคมือ เท้า ปาก สัปดาห์ที่ 4

  4. เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปากเปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ในเครือข่ายสาธารณสุขที่ 2 ที่มา : http://epid.moph.go.th/วันที่ 22 มกราคม 2556

  5. เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปากเปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ระดับประเทศ ที่มา : http://epid.moph.go.th/วันที่ 18 ก.พ. 2556

  6. เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปากเปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ระดับจังหวัดแยกรายอำเภอ ที่มา : http://epid.moph.go.th/วันที่ 18 ก.พ. 2556

  7. เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ ระดับประเทศ ที่มา : http://epid.moph.go.th/วันที่ 18 ก.พ. 2556

  8. เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่เปรียบเทียบอัตราป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ ระดับจังหวัดแยกอำเภอ ที่มา : http://epid.moph.go.th/วันที่ 18 ก.พ. 2556

  9. อัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก เป็นรายอำเภอ จังหวัดอุตรดิตถ์ ปี 2556

  10. สถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่สำคัญสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่สำคัญ Cambodia – 6th Human case of H5N1 Argentina : Update Flu = A (ยังไม่ทราบ subtype) แต่ ไม่ใช่ Corona Virus USA: XDR-TB ใน traveler 1 ราย แต่เดินทางผ่าน 13 ประเทศ รายงาน สถานการณ์ไข้หวัดใหญ่ สัปดาห์ที่ ๖ (วันที่ ๔-๑๐ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖) อื่นๆ Pertussis 2 ราย กทม, Legionnaire 1 ราย นักท่องเที่ยวชาวเนเธอร์แลนด์ รายงานการเฝ้าระวังเหตุการณ์และระหว่างการสอบสวนโรค (ILI นร เชียงใหม่ 36 ราย , Food Poisoning สุโขทัย 156 ราย, GC ศรีษะเกษ – วัยรุ่น 8 ราย 10

  11. 6th Human Case, H5N1 – CambodiaWHO – IHR notification Non-Corona Virus ! 2013-02-08 The Ministry of Health (MoH) of Cambodia wishes to notify WHO of a new human influenza A/H5N1 case as follows: A 5 year old girl from Ang Krusang village, Prey Lvea commune, Prey Kabass district, Takeo province confirmed positive to influenza A/H5N1 by Institute of Pasteur, Cambodia on 7 February 2013. The patient was admitted to Kantha Bopha Hospital on 31 January 2013. She had onset of symptoms on 25 January 2013 which includes fever, cough, diarrhoea and vomiting. There have been recent deaths among poultry in the village and the girl had history of contact with poultry prior to becoming sick. Despite intensive medical care, she died on 7 February 2013. This is Cambodia's 27th case to date and 6th case this year. National and local Rapid Response Teams (RRTs) are conducting outbreak investigation and responses following the national protocol. 11

  12. Argentina – Flu update2013-02-07 • WHO Country office, Regional Office and HQ held a teleconference with the IHR National Focal Point of Argentina on 6 February 2013 to discuss the epidemiological situation and follow up action points for this event. Preliminary laboratory results indicate samples from 5 patients were positive for influenza A by PCR, but sub-typing inconclusive. The samples had been taken seven days after onset of symptoms and viral load was low. Further testing is ongoing. WHO is currently awaiting for further epidemiological information to conduct an assessment of this event and to provide an update on the Event Information Site. 12

  13. Argentina เหตุการณ์ ก่อนหน้านี้ 2013-02-02 On 1 February 2013, the Argentina IHR National Focal Point reported an outbreak of unknown etiology occurring in a local hospital of Carmen de Areco, Buenos Aires province. Information indicates that ten cases, of which eight are health care workers from the Intensive Care Unit, presented with the following symptoms: fever, headache, myalgia, gastrointestinal symptoms including abdominal pain and diarrhoea. Six of the ten cases presented bilateral infiltrates. Dates of onset of symptoms for the first and last cases were on 13 January 2013 and 24 January 2013, respectively. All were hospitalized and kept in isolated areas and four have been discharged. Of the remaining hospitalized patients, two are reeiving mechanical ventilation. There have been no further cases detected to date. Contact tracing was initiated and none of the contacts are symptomatic as of yet. Carmen de Areco is a city with 14,746 inhabitants located in the Buenos Aires province, 140 kilometres west of the Federal Capital. Laboratory tests performed at the national reference laboratory discarded influenza and other respiratory viruses as well as hantavirus, Argentinian Haemorrhagic Fever, dengue, leptospirosis, mycoplasma, fungus and legionella. Results are pending for chlamydia and coronavirus. National authorities have implemented epidemiological investigation, enhanced surveillance for respiratory viruses and infection control measures are being implemented at the hospital level; including closing the implicated intensive care unit. WHO encourages all Member States to continue their surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) and investigate any unusual patterns or clusters of SARI. 13

  14. XDR-TB : USA, เดินทางผ่าน ๑๓ ประเทศ 2013-02-08 A correction to the first paragraph of Event Update 2013-02-07 was made.On 1 February 2013, the United States of America (USA) IHR National Focal Point reported a confirmed case of extensively drug resistant (XDR) TB (resistance to rifampicin, isoniazid, any fluoroquinolone, in addition to resistance to any of the fluoroquinolones, and to at least one of the three injectible second-line drugs: amikacin, capeomycin or kanamycin). The patient had traveled from Nepal to USA, through 13 countries by different modes of transportation (plane, bus, car, by foot) over a period of 3 months (31 August 2012 to 26 November 2012).   Event Update 2013-02-07 On 1 February 2013, the United States of America (USA) IHR National Focal Point reported a confirmed case of extensively drug resistant (XDR) TB (i.e., resistance to all four first-line drugs, at least one injectable drug, and a fluoroquinolone). The patients had traveled from Nepal to USA, through 13 countries by different modes of transportation (plane, bus, car, by foot) over a period of 3 months (31 August 2012 to 26 November 2012).Upon arrival in the USA the patient was diagnosed with sputum smear positive and cavitary TB. Drug susceptibility testing showed resistance pattern consistent with XDR. Treatment initiation is pending additional laboratory tests and medication procurement. Contact investigation is still ongoing to identify at-risk contacts with sufficient information to initiate follow up. It is known that at least one flight of a duration of more than 8 hours has been made to Brazil. As soon as information about the patient’s itinerary and areas where people may have been exposed is obtained, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) will collaborate with WHO and other partners involved to notify national authorities of implicated countries. Recommended actions: Information as precise as possible on dates of travel, corresponding airlines, and in-country health facilities this patient stayed in before and during his journey is being shared by the CDC with the implicated countries. As soon as this information becomes available, NFPs of the corresponding countries should liaise with national Tuberculosis Program to share this report and encourage them to implement the activities described in the WHO Tuberculosis and air travel guidelines: (www.who.int/tb/publications/2008/WHO_HTM_TB_2008.399_eng.pdf )  14

  15. XDR-TB, US TravelerCurrent Risk Assessment, WHO • Serious Public Health Impact YES • Unusual or Unexpected • International disease spread YES • Interference with international travel or trade Comments • Serious Public Health impact: The case with extensively drug resistant (XDR) TB traveled through 13 countries while infectious. XDR-TB is particularly difficult and costly to treat, and has a high case fatality rate, particularly among HIV-infected people. XDR-TB is not considered to be more transmissible than any other form of tuberculosis. • International disease spread: Given the long journey of the patient from Nepal through South Asia, South America, Central America, and Mexico; many people may have been exposed. 15

  16. สถานการณ์ไข้หวัดใหญ่สัปดาห์ที่ ๖ (วันที่ ๔-๑๐ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖) สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 16

  17. การเฝ้าระวังผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่การเฝ้าระวังผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ ตั้งแต่มกราคม ถึง ๒ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ ได้รับรายงาน ผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่จำนวน ๔,๘๙๐ ราย เป็นผู้ป่วยในจำนวน ๑,๔๕๑ ราย ยังไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดอยู่ในกลุ่มเด็กเล็กถึงวัยเรียน คือ ๕-๑๗ ปี, ๑ วัน-๔ ปี, ๑๘-๒๙ ปี และ ๖๕ ปีขึ้นไป รองลงมาตามลำดับ 17

  18. จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เปรียบเทียบค่ามัธยฐานย้อนหลัง ๓ ปี รง๕๐๖ ประเทศไทย, ตั้งแต่มกราคม ๒๕๕๕- ๒ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ 18

  19. การเฝ้าระวังผู้ป่วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่(Influenza Like Illness: ILI) เมื่อพิจารณาข้อมูลทั้งจากการเฝ้าระวังในสถานพยาบาลทั่วประเทศและจุดเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่ ๙ แห่ง จะพบว่า • แนวโน้มใกล้เคียงกับข้อมูลไข้หวัดใหญ่จากรายงาน๕๐๖ คืออยู่ในฤดูกาลระบาดตั้งแต่เดือนธันวาคมจนถึงกลางเดือนมีนาคม • ในส่วนของจุดเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่สัดส่วนผู้ป่วย ILIยังไม่เกินค่าตรวจจับความผิดปรกติ (Epidemic threshold = 5.46) • อย่างไรก็ตามยังคงต้องเฝ้าระวังในพื้นที่แถบภาคเหนือ และอีสานต่อเนื่อง 19

  20. สัดส่วนผู้ป่วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จากผู้ป่วยนอกทั้งหมดสัดส่วนผู้ป่วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จากผู้ป่วยนอกทั้งหมด 20

  21. สัดส่วนผู้ป่วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รายสัปดาห์ จำแนกตามจังหวัด, ตั้งแต่สัปดาห์ที่ ๒-๕ พ.ศ.๒๕๕๖ 21

  22. การเฝ้าระวังเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่การเฝ้าระวังเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ข้อมูลจากศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติ สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ในจุดเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่ ๙ แห่ง ได้แก่ เชียงแสน, แม่จัน, แม่สอด, หนองคาย, พระปกเกล้า, สถาบันบำราศฯ, ศบส.๑๗ กทม., ประจวบคีรีขันธ์, วชิระภูเก็ต ซึ่งกระจายทั่วประเทศ ได้รับตัวอย่างมาตรวจวิเคราะห์โดยวิธี RT-PCRพบสัดส่วนของเชื้อไวรัสดังนี้Influenza B ร้อยละ ๑๖.๙๒, Influenza A H3 ร้อยละ ๑๓.๘๕ ตามลำดับ การทดสอบการดื้อยาของเชื้อพบว่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดA 2009H1N1ดื้อยาร้อยละ ๑.๔๔ แต่ยังไม่พบการดื้อยาในเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ชนิด A H3 และชนิด B 22

  23. ผลการวิเคราะห์ตัวอย่างหาสารพันธุกรรมเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จำแนกตามสายพันธุ์, จุดเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่พ.ศ.๒๕๕๔ ถึง ๑ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ 23

  24. ผลการวิเคราะห์ตัวอย่างหาสารพันธุกรรมเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยปอดบวมจำแนกตามสายพันธุ์, จุดเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่ พ.ศ.๒๕๕๔ ถึง ๑ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ 24

  25. การสุ่มตัวอย่างวิเคราะห์หาสายพันธุ์ของไวรัสที่แพร่กระจายในประเทศ พบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ชนิด • A/California/07/2009(H1N1) • A/Victoria/361/2011(H3N2) และ • B/Wisconsin/01/2010 (Yamakata lineage) ร้อยละ ๖๖.๓๕ • B/Brisbane/60/2008 (Victoria lineage) ร้อยละ ๓๓.๖๕ จากตัวอย่าง Influenza B ทั้งหมด ซึ่งตรงกับสายพันธุ์ที่สายพันธุ์ที่องค์การอนามัยโลกประกาศใช้ผลิตวัคซีน 25

  26. ข้อเสนอแนะ เครือข่ายการเฝ้าระวังและการดูแลรักษาพยาบาลาควรเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของไวรัสไข้หวัดใหญ่อย่างต่อเนื่อง เน้นกลุ่มเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดเป็นกลุ่มก้อนได้แก่ กลุ่มเด็กเล็ก และกลุ่มวัยเรียน การให้สุขศึกษาด้านอนามัยส่วนบุคคล เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดในวงกว้าง ข้อเสนอแนะในระยะยาว ควรมีการสนับสนุนการดำเนินงานการเฝ้าระวังเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในจุดเฝ้าระวังเฉพาะพื้นที่ให้ดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจจับเชื้อซึ่งอาจมีการกลายพันธุ์ทำให้เกิดการระบาดใหญ่/รุนแรง หรือ การดื้อยา 26

  27. Other – Important Surveillance Pertussis 2 cases of lab-confirmed (PCR) cases in BKK. Both cases were reported by a clinician from CU hospital Of 2 cases, one male child (7 yr ?) and an adult cases. Both had no epidemiological linked (a preliminary data). Child lived in อ่อนนุช area Suggest or suspect more cases in metropolitan area Inform BMA – SRRT team, joint investigation is proposed. 27

  28. Legionnaire, report in Traveler. ELDSNet has been informed of a confirmed case of Legionnaires’ disease in a 60 year old male resident of Netherlands,whose illness may be associated with travel to hotel, Pattaya, Chonburi, Thailand. The reported date of onset was 25/01/2013 and the patient’s outcome is unknown. Legionella infection was diagnosed by urinary antigen test. 28

  29. Outbreak News: Event to investigate สัปดาห์ที่ 5 ระหว่างวันที่ 28 มกราคม – 3 กุมภาพันธ์ 2556 1. ไข้หวัดใหญ่ เชียงใหม่ มีจำนวน 36 ราย ในโรงเรียนสาธิต xxxxxx เชียงใหม่  (นร ประมาณ 1200 คน) เริ่มป่วยเมื่อวันที่ 20-24 มกราคม 2556 ด้วยอาการ มีไข้สูง ไอ มีน้ำมูก เสมหะ และเจ็บคอ พบสารพันธุกรรมของเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิด A สายพันธุ์ H3 จำนวน 2 รายจากตัวอย่างลำคอของผุ้ป่วย 3 ราย  2. อาหารเป็นพิษ สุโขทัย จำนวน 156 ราย อัตราป่วย ร้อยละ 47.71 เป็นครูฝึกและนักเรียนตำรวจ กองกำกับการฝึกพิเศษที่ 6 รามคำแหง  ผู้ป่วยรายแรกเริ่มป่วยเมื่อวันที่ 25 มกราคม  ด้วยอาการ ปวดท้อง ท้องเสีย และคลื่นไส้ อาเจียน  เข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน 9 ราย ผู้ป่วยนอก 84 ราย พบ เชื้อ Salmonella Group B จำนวน 4 ราย จากอุจจาระของผู้ป่วย  ขณะนี้อยู่ระหว่างรอผลการตรวจสิ่งส่งตรวจจากสิ่งแวดล้อม  โรคหนองใน ศรีษะเกษ จำนวน 8 ราย เป็นวัยรุ่นชายอายุระหว่าง 12-19 ปี   พบว่ามีประวัติมีเพศสัมพันธ์กับเด็กผู้หญิงอายุ 14 ปี คนเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน  เด็กหญิงรายนี้มีประวัติถูกข่มขืน และมีปัญหาเรื่องภาวะจิตใจ 29

  30. แนวทางและแผนการดำเนินงานโรคติดต่ออุบัติใหม่แนวทางและแผนการดำเนินงานโรคติดต่ออุบัติใหม่ และโรคติดต่อทั่วไปปี 2556

  31. ศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค ปี 2555 ศูนย์เด็กเล็กเทศบาลผ่านเกณฑ์ประเมิน 4 ด้าน

  32. ศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค ปี 2555 ศูนย์เด็กเล็กอบต.ผ่านเกณฑ์ประเมิน 4 ด้าน

  33. เป้าหมายในการดำเนินการ(ครอบคลุมศูนย์เด็กเล็กทั่วประเทศ ในปี 2556)[จำนวน 19,000 แห่ง] ศูนย์เด็กเล็กในพื้นที่เข้าร่วมโครงการ ปี 2554 : ร้อยละ 30 (ร้อยละ 50 ผ่านเกณฑ์) ปี 2555 : ร้อยละ 60 (ร้อยละ 50 ผ่านเกณฑ์) ปี 2556 : ร้อยละ 100 (ร้อยละ 80 ผ่านเกณฑ์)

  34. ศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค ปี 2556 ศูนย์เด็กเล็กทุกแห่งผ่านเกณฑ์ประเมิน 4 ด้าน

  35. เทศบาลตำบลท่าปลาได้รับรางวัลศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคระดับเขต ปี 2555

  36. องค์การบริหารส่วนตำบลวังแดงได้รับรางวัลศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคระดับจังหวัดปี 2555

  37. ความร่วมมือขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นปี2556ความร่วมมือขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นปี2556 จุดเน้น –ไม่มีโรคติดต่อระบาดในศูนย์เด็กเล็ก ศูนย์ฯผ่านการประเมินฯ100%

  38. โรคพิษสุนัขบ้า ปี 2555

  39. ผลการประกวดโรคพิษสุนัขบ้า ระดับเขต6

  40. ผลการประกวดโรคพิษสุนัขบ้า ระดับเขต6

  41. ความร่วมมือของ คปสอ. ปี2556 จุดเน้น- ความร่วมมือประสานจากท้องถิ่นในการรณรงค์ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในชุมชน โดยสนับสนุนวัคซีน ความรู้และ นวัตกรรมการป้องกันสุนัขกัดประชาชน

  42. แนวทางและแผนการดำเนินงานโรคติดต่ออุบัติใหม่แนวทางและแผนการดำเนินงานโรคติดต่ออุบัติใหม่ และโรคติดต่อทั่วไปปี 2556

More Related