1 / 22

Samspil meðferðar og vinnustaða

Samspil meðferðar og vinnustaða. Bjarni Össurarson geðlæknir. Skilaboð. Áfengi veldur mestum vanda Drykkjuvandamál eru “einstaklingsbundin” Mismunandi leiðir eru farnar í áfengismeðferð og hún þarf að vera “einstaklingsmiðuð”. Almennt.

finn
Download Presentation

Samspil meðferðar og vinnustaða

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Samspil meðferðar og vinnustaða Bjarni Össurarson geðlæknir

  2. Skilaboð • Áfengi veldur mestum vanda • Drykkjuvandamál eru “einstaklingsbundin” • Mismunandi leiðir eru farnar í áfengismeðferð og hún þarf að vera “einstaklingsmiðuð”

  3. Almennt • Áfengi er okkar aðal vímuefni. 86% íslendinga hafa neytt áfengis á síðustu 12 mánuðum* • Áfengisdrykkja vaxandi á íslandi, neyslan aukist um 45% á síðustu 10 árum (6.52 lítrar af hreinum vínanda per 15 og eldri)** * Áfengis og vímuefnaráð, Gallupkönnun 2001 **Fræðslmiðstöð í fíknivörnum, www.forvarnir.is

  4. Almennt • Áfengi veldur okkur einnig mestum skaða • Vesturlönd: snemmbær dauði og fötlun (“disability adjusted life year”): áfengi rúmlega 4x meiri skaða en fíkniefni (10.3% vs 2.3%)* • 65% íslendinga telur að ólögleg vímuefnaneysla sé meira þjóðfélagslegt vandamál en áfengisneysla** *Murray CJL, Lopez AD: Lancet 1997 **Áfengis og vímuefnaráð, Gallupkönnun 2001

  5. Almennt • Ekki nóg með að við séum með “tvísýni” á áfengi......... • Vandamálin ólík – “spektrum” • Vandamálin hafa ólíka þýðingu fyrir fólk

  6. “Spectrum” Misnotkun án mikillar neyslu Drekka of mikið Misnotkun Ánauð án félagsvanda Ánauð

  7. .......sem sagt ekki hægt að skipta Íslendingum í alkóhólista og ekki alkóhólista - þarf að meta vanda hvers einstaklings........

  8. Mat á áfengisvanda • Saga • Neyslusaga • Meðferðarsaga • Félagsvandi: maki, börn, vinna, afbrot • Sálræn eink: þunglyndi, kvíði, svefntruflanir Líkamskoðun Rannsóknir: blóðpróf ofl.

  9. ........tekið tillit til allra þessara þátta og óska sjúklingsins þegar ákveðið er hvaða meðferð hentar og í hve miklu magni.......

  10. Meðferð • Íslendingar virðast hafa litla fordóma út í áfengismeðferð • Áætlað að 1998 hafi 6.3% íslendinga yfir 15 ára farið í inniliggjandi áfengismeðferð* • Mikil meðferð í boði en frekar einsleit • Fyrst Inniliggjandi afeitrun + eftirmeðferð og svo AA samtökin • Er að breytast *Kristinn Tómasson 1998

  11. Meðferð • Mismunandi hve mikil meðferð er við hæfi • “Bati án meðferðar” • Stutt meðferð: nokkur viðtöl, “feedback”, ábyrgð, ráð, auka trú • Göngudeildarmeðferð: t.d. lyfjagjöf, einkaviðtöl, hópvinna

  12. Meðferð • Dagdeildarmeðferð: hópar, hluti úr degi eða allur dagur, kvöldmeðferð t.d. í sex vikur +/- eftirmeðferð • Innlagnir: á spítala eða aðrar stofnanir, 1-24 vikur

  13. Meðferð • Mismunandi hvers konar meðferð er líkleg til árangurs • “Meðferðarmatseðill” • AA – sporavinna • Lyf • Sálfræðileg nálgun

  14. Samband við vinnumarkaðinn • Ekki eru neinar formlegar reglur/leiðir milli Landspítala og atvinnurekenda • Margir koma í meðferð að eigin sögn fyrir þrýsting frá vinnuveitanda • Almennt mjög góður skilningur fyrir þessum vanda hjá íslenskum atvinnurekendum • Yfirleitt auðsótt að fá tíma til meðferðar • Reynt að finna jafnvægi milli þarfar á ákveðinni meðferð og sveigjanleika hvað varðar vinnu

  15. Samband við vinnumarkaðinn • Eftir mat er gert meðferðarplan sem allir aðilar geta sætt sig við • Mikilvægt að ljóst sé að meðferð getur verið mjög mismunandi (t.d. kvöldmeðferð) • Oftast ákveðin eftirfylgni, þarf ekki að vera á stofnun • Engar fastar reglur um hve lengi eða hve stíft slíkt eftirlit ber að vera

  16. Samband við vinnumarkaðinn • Yfirleitt gengur mjög vel og ekki nein sérstök vandamál • Trúnaður við sjúklinginn • Leyfi sjúklings til að gefa upplýsingar • Skylda okkar gagnvart öðru fólki • Gæsluhlutverk

  17. Sjóðstjórinn • 32 ára, sjóðstjóri hjá Íslandsbanka, sambúð, engin börn • Hefð í deildinni að halda uppá sigra og slaka á spennu með vinnufélögunum • Síðasta ár áfengisdrykkja hverja helgi, farinn að lenda í blackout, keyrði fullur • Yfirmanni borist þrjár kvartanir frá viðskiptavinum um “trúnaðarbrest á Rex bar” og stór kúnni farinn yfir í KB • “ég man ekki neitt, ég verð að gera eitthvað í þessu” • meðferð?

  18. Meðferðarplan: • Hitta lækni x 3, blóðprufur og fræðsla • Hitta áfengisráðgjafa x 6 • Skoða kosti og galla þess að hætta/halda áfram að drekka • Praktískar fallvarnir • Skoða aðrar leiðir til að slaka á og halda upp á

  19. Prófessorinn • 53 ára háskólaprófessor, fráskilinn • Vaxandi drykkja sl 10 ár, nú öll kvöld, mikil veikindafrí, missti prófið, slæmur af psoriasis • Tvær meðferðir á Freeport, ekki mikill árangur • Kallaður á teppið eftir árshátíðina og sendur í sjúkraleyfi, skilaboð um að fara í meðferð eða missa vinnuna ella • “kem ekki nálægt AA eða þessum sporum, hef reynt það, eintómt trúarrugl, virkar ekki” • Meðferð?

  20. Meðferðarplan: • Sálfræðileg nálgun í hópmeðferð • 4 vikur í dagdeildarmeðferð • Vikulegur stuðningshópur í 12 vikur á eftir • Mánaðarleg viðtöl við heimilislækninn

  21. Húsamálarinn • 50 ára húsamálari, giftur, eigin húsnæði, uppkomin börn • Túramaður, farið á AA fundi og verið edrú í 2 ár en undanfarna 2 mánuði drukkið illa og nú daglega í 3 vikur, rétt að við það að missa vinnuna • “ég er búinn að fá nóg” • meðferð?

  22. Meðferðarplan: • Innlögn á Vog í 14 daga • AA samtökin

More Related