Huulekida frenulotoomia , frenulektoomia

1. Huulekidafrenulotoomia, frenulektoomia Tartu Ülikool Julia Tuganova

2. Huulekida • Limaskesta volt, mis tagab huulte kinnitust lõualuule

3. Anatoomia

4. Anatoomia • Innervatsioon: ülemine huul— n. infraorbitalis, alumine huul – n. mentalis • Verevarustus: аa. labiales superior et inferior, mentalis; vv. labialis superior et labialesinferiores

5. Huulekida kinnituse anomaaliad • Kõrvalekaldeidkidanormaalsestarengustesinebsagedaminiülahuulepiirkonnas. Need avalduvadniikinnitusetasememuutumisekui ka pikkusevähenemisena. • Normaalne pikkus, kuid kinnitub igemepapillile liiga lähedale või põimub sellesse ( 65%). • Kinnituse tase normaalne,kuid huule piirkonnas kinnitub huule vabale äärele lähemale. Huuleliikuvus on piiratud(28%). • Kidalaialus algab huulevabaltäärelt, kinnitubkogupikkusesalveolaarjätkelejasisenebkeskmistelõikehammastevahele. Huulekeskmineosa on sagelilühem, on häiritudhuultesulgus. Huulteemaletõmmateskidapingutubja on nähaigemeservaaneemia (7%).

6. Probleemid • Imikutel- imemisfunktsiooni häire • Lastel- kõne formeerumise häire • Ortodontilised (diasteem) • Tugevkidajuurtakistabsilmahammastelsuhulõikumiseajal (keskmiselt 8-10 a vanuses) esihambaidkeskjoonelekontaktilükkamast • Periodontaalsed • Igeme retsessioon • Periodontaaltasku teke • Krooniline põletik • Luukadu

7. Huulekida korrigeerimise näidustused • Kolmandavormikida, sõltumatahambumuse vormistjatühikusuurusestesihammastevahel • Anomaalneülahuulekidakooslahi- võiprognaatsehambumusega • Huuleliikuvusepiiratusanomaalsekidatõttu • Kidamadalkinnituskoospiiratudparodontiidigakeskmistelõikehammastepiirkonnas • Gingiviit • Huultesulgusehäireülahuulealaarengujatoonusehäiretõttu

8. Frenulotoomia • Kõige kergem viis kirurgilisest sekkumisest huulekidal, pinge nõrgendamine • Töötlemine antiseptikumiga • Lokaalanesteesia • Horisontaalne lõikus 1/3 piiril • Haavaservade laiali venitamine • Õmbluste asetamine

9. Frenulotoomia

10. Frenulektoomia • Antiseptikumiga töötlemine, lokaalanesteesia • Assistent asetab klemmi huulekida keskele • Arst teeb kaks lõiget • Huul tõmmatakse eemale, haavaservad tõmmatakse lahti • Haavaservade kokkutõmbamine, õmblused

11. Frenulektoomia laseriga • Praktiliselt veretu protseduur • Sobib lastele • Kasutatakse fiiberoptilist laserit

12. Frenulektoomia • Väikese suuesiku ning lühikese huulekida puhul teostatakse korraga nii frenulektoomia kui ka suuesiku süvendamine • Tehakse kolmnurke lõige • Limaskest ja periost eraldatakse kihtidena • Asetatakse õmblused

13. Võimalikud tüsistused • Veritsus pärast operatsiooni • Võib kaduda opereeritud piirkonna tundlikkus • Armide teke

14. Hooldus • 2-3 tundi pärast operatsiooni tuleks keelduda füüsilisest aktiivsusest • 3 tundi ei tohi süüa • Ööpäeva jooksul keelduda nätsu närimisest, suitsetamisest ning alkoholist • Keelduda liiga kuumast toidust • Vältida kontakti ärritavate ainetega • Külm kompress • Opereeritud huule masseerimine

15. Tänan tähelepanu eest!

16. Kasutatud kirjandus • http://bone-surgery.ru/view/operativnye_vmeshatelstva_napravlennye_na_ustranenie_faktorov_razvitiya_pat/ • http://www.hambaarst.ee/artiklid/374/huule-ja-keelekida-anomaaliad/?hi=huulekida • http://implantolog.net/news/hirurgstom/ • http://www.identalhub.com/article_types-and-techniques-of-frenectomy-84.aspx