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LA RATE. I - Généralités. - Organe lymphoïde périphérique réniforme 150 à 250 g - En dérivation sur la circulation sanguine. I - Généralités. Deux grandes fonctions à l’âge adulte: - Organe lymphoïde secondaire

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Presentation Transcript
slide2

I - Généralités

- Organe lymphoïde périphérique

réniforme

150 à 250 g

- En dérivation sur la circulation sanguine

slide3

I - Généralités

Deux grandes fonctions à l’âge adulte:

- Organe lymphoïde secondaire

développement de réponses immunitaires spécifiques microorganismes +++

- Hémolyse physiologique

destruction des cellules sanguines vieillies ou anormales

 2 types de tissus macroscopiquement identifiables

slide4

I - Généralités

Aspect macroscopique rouge sombre

slide5

I - Généralités

Tranche de section à l’état frais apparaît rouge sombre parsemée de points blanchâtres

Pulpe rouge (90 %)

Pulpe blanche (10 %)

slide7

II – Structure histologique

1 – éléments constitutifs

Charpente conjonctive dense : fibroblastes, fibres de collagène et élastiques

Capsule fibreuse

Cloisons porte-vaisseaux

slide8

II – Structure histologique

1 – éléments constitutifs

Tissu réticulé : fibroblastes et fibres de réticuline

slide9

II – Structure histologique

Capillaires sinusoïdes

réseau très développé de capillaires à paroi discontinue

1 – éléments constitutifs

slide10

II – Structure histologique

1 – éléments constitutifs

Cellules libres

lymphocytes B et T

macrophages

cell présentatrices d’Ag (CPA)

slide11

II – Structure histologique

2 – vascularisation

Circulation ouverte (90%)

Capillaire sinusoïde

Cordons de Billroth

= pulpe rouge

Gaine lymphoïde

Artère centrale

Veine pulpaire

= pulpe blanche

Artérioles pénicillées

Circulation fermée (10%)

Artère trabéculaire

Travée fibreuse

slide12

II – Structure histologique

3 – pulpe blanche

Gaine lymphoïde péri-artérielle (λT)

Pulpe blanche périphérique (λB)

Centre clair

Artère centrale

Zone fertile

Zone marginale

CPA +++

Cell présentatrices d’Ag

Sinus marginal

PULPE ROUGE

slide13

II – Structure histologique

4 – pulpe rouge

Circulation ouverte

Capillaire sinusoïde

Fibres de réticuline

Cordons de Billroth

fibroblastesmacrophages++

Plasmocytes

Circulation fermée

slide14

FS

AC

AC

GLPA

PR

AC

slide15

FS

AC

ZM

GLPA

PR

slide17

III – Histophysiologie

- Organe lymphoïde : Défense contre les microorganismes

Zone des sinus marginaux

Gaine lymphoïde péri-artérielle (λT)

Pulpe blanche périphérique (λB)

Follicule secondaire

slide18

III – Histophysiologie

- Organe hémolytique : destruction des cell sanguines vieillies et anormales

sinusoïdes

cordons de Billroth

slide19

Perte de plasticité de la membrane

phagocytose par les macrophages

slide20

III – Histophysiologie

- Fonction hématopoïétique

chez le fœtus (2ième trimestre)

chez l’adulte : reprise de cette fonction dans certaines leucémies

métaplasie myéloïde de la rate

slide21

IV – Splénectomie

- Organe non indispensable à la vie

- Circonstances

traumatismes ++

lymphomes

interventions chirurgicales

slide22

III – Histophysiologie

- Conséquences

risque de septicémie

vaccination antipneumococcique

modifications du frottis sanguin

augmentation des plaquettes

globules rouges anormaux (corps de Howell-Jolly)

slide24

TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIE AUX MUQUEUSES (MALT)

Structures lymphoïdes réparties dans le tissu conjonctif des muqueuses et dans les sous-muqueuses

Appareils en relation avec le milieu extérieur:

- Carrefour aéro-digestif : amygdales, végétations adénoïdes

- Bronches : amas lymphoïdes (BALT)

- Tube digestif : plaques de Peyer iléales ++ (GALT)

slide25

TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIE AUX MUQUEUSES (MALT)

- Initiation d’une réponse immunitaire secondaire

- Diffusion des éléments de cette réponse par voie sanguine et lymphatique

- Production préférentielle de plasmocytes sécréteurs d’IgA +++:

Localisation des IgA au pôle apical de l’épithélium

Neutralisation des Ag avant leur pénétration dans l’organisme

ad