140 likes | 475 Views
KOAH’LI HASTALARDA PULMONER EMBOLİ DAHA MI SESSİZ SEYREDİYOR ? İPEK ÖZMEN, GÜLGÜN ÇETİNTAŞ, HAMZA OGUN, SİNEM AĞCA ALTUNBEY, HALUK ÇALIŞIR SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ. Çıkar çatışması. 2010 ERS kurs desteği
E N D
KOAH’LI HASTALARDA PULMONER EMBOLİ DAHA MI SESSİZ SEYREDİYOR? İPEK ÖZMEN, GÜLGÜN ÇETİNTAŞ, HAMZA OGUN, SİNEM AĞCA ALTUNBEY, HALUK ÇALIŞIR SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Çıkar çatışması • 2010 ERS kurs desteği • 2011 Toraks derneği kongresi desteği
Kliniğimizde tanı ve takibi yapılan 45 pulmoner tromboemboli olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Yaş ortalaması 62.8 ± 15.42 yıl 18 (%40) kadın, 27 (%60) erkek KOAH olmayan 21 %46.7 KOAH’LI 24 % 53.3
Pulmoner Emboli tanısı ile izlenen hastalar (n:45) *(P<0,05)
PULMONER EMBOLİ OLGULARDA EŞLİK EDEN HASTALIKLAR VE SİGARA KULLANIMI *(P<0,05)
PULMONER EMBOLİ OLGULARINDA KLİNİK OLASILIK SKORLAMASI *P< 0.05
3 farklı okuyucu tarafından değerlendirilen akciğer grafilerinde pulmoner emboli ile uyumlu bulunan hastalar * KOAH HASTALARININ RADYOLOJİLERİNİ KOAH OLMAYANLARA GÖRE EMBOLİ AÇISINDAN ANLAMLI DERECEDE YANLIŞ TAHMİN EDİLMİŞTİR.(P=0.016)
Sonuç: KOAH’lı hastalarda pulmoner emboli • İleri yaş • KOAH’a ait semptomlar • PCO2 46.49±11.30mmHg • Alt ekstremite venöz doppler USG • Radyolojik açıdan daha fakir
KOAH lı hastalarda pulmoner tromboemboli kliniği daha silik ortaya çıkıyor. • KAOH’ lı hastalarda pulmoner emboliyi saptamak için daha ısrarlı olmak • Modifiye Geneva skorlamasının klinik olasılık belirlemede daha yardımcı olacağını düşünmekteyiz
KOAH’lı hastalarda PE için dikkat çeken faktörler: • KOAH’ lı hastalarda bronkodilatatör tedaviye rağmen devam eden nefes darlığı • Sık acil ve poliklinik başvurusu • Sık hastane yatışı • Uzun süreli seyahat hikayesi