AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 10

AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR PowerPoint PPT Presentation


  • 87 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR. Prof. DR. IŞIK AYDINLI. AĞRI. % 80. Başvurnun en sık nedeni . NONOPİOİD. SİSTEMİK FARMAKOLOJİK TEDAVİ. OPİOİD. ADJUVAN. BAŞARI % 85. KRONİK AĞRI TEDAVİSİ. AKUT AĞRI TEDAVİSİ. KUVVETLİ OPİOİD. ±. 10. NONOPİOİD. 10.

Download Presentation

AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

AĞRI VE NON-STEROİD ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR

Prof. DR. IŞIK AYDINLI


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

AĞRI

% 80

Başvurnun en sık nedeni


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

NONOPİOİD

SİSTEMİK

FARMAKOLOJİK

TEDAVİ

OPİOİD

ADJUVAN

BAŞARI % 85


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

KRONİK AĞRI TEDAVİSİ

AKUT AĞRI TEDAVİSİ

KUVVETLİ OPİOİD

±

10

NONOPİOİD

10

AĞRI ŞİDDETİ

± ADJUVAN

ZAYIF OPİOİD

±

NRS

NONOPİOİD

NRS

± ADJUVAN

AĞRI ŞİDDETİ

NONOPİOİD

± ADJUVAN

0

0

Zaman

Zaman

BASAMAK PRENSİBİ

WHO, 1986


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

?

Asetilsalisilik asid

SALİSİLİK ASİD

GLİKOSİD SALİSİN

Sodyum salisilat

Romotizmada

N:50

Ateş

tedavisinde

STONE, 1763

1827

HOFFMAN,1899

DESCARTES’ 1664

Wallace, 1997


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

2005

COX-1

COX-2

COX-3

Asetilsalisilik

asid

NSAİİ

COX

1971

De Witt 1993, Botting 2003, Bela 2003


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

ARAKİDONİK ASİD

COX

İNFLAMASYON

KORTEKS

HIPP

COX-3

COX-2

PG

M

G

T

COX-2

COX-1

COX-1

DAMAR

TROMBOSİT

RENAL TÜP

GİS MUKOZA

PG

PG

(A δ,C)

COX-2

KEMİK

RENAL KORT.

ÜRGS

MS

Aydınlı,

Keskinbora

De Witt 1993, Botting 2003, Bela 2003, Zhu 2003


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

PERİFERİK HASSASLAŞMA

Doku

hasarı

Semp. eff.

İmmun

hücre

IL- 8

G

TTXs-Na+

IL- 6

TNF-α

Na+

NA

IL -1

M

VDCC

trkA

α-2

CGRP

SP

Ca++

BDNF

VR1

LTB4

EP

NGF

Mast h.

PG

B1/2

Primer aff.

BK

5-HTR

TTX r-Na+

5-HT

Na+

H+

Damar

T

ASIC

UYARILABİLİRLİK


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

Spinal Nöronda

Hipereksitasyon

PIC

mRNA

Spinal

glia hücresi

trkB

GLUTAMAT

IL-1β

TNFα

NKA

SP

BDNF

PG

NMDA

IL 6

Mg++

IL8

Krax -24

BDNF

Ca+2

NGF

Jun-d

DRG

AMPA

c-fos

Na+

ER

Gl

Ca+2

mGluR

G

NO

NO

Ca+2

SP

PG

PG

Aδ ,C

VDCC

NK1

G

NKA

NK2

NK2

Spinal

nöron


Agri ve non steroid antiinflamatuar ila lar

İrreversbl

inhibisyon

Reversbl kompetatif

inhibisyon

COX-1

COX-2

30 milyon kişi/gün/dünya

COX-1

COX-2

NSAII

NSAİİ

NSAİİ

COX-1 COX-2

S-ENANTİOMER

NSAİİ

NSAİİ

DEKSKETOPROFEN

NSAİİ

NSAİİ

NSAİİ

NSAİİ

NSAİİ

NSAİİ

Zamana bağlı,yavaş Selektif

inhibisyon

Zamana bağlı,yavaş

inhibisyon

COX-1

COX-2

COX-2


  • Login