Soir e d bat changes trods bilan 2012 et perspectives dr jean marie salen mme chantal bischoff
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Soirée débat-échanges TRODs :bilan 2012 et perspectives Dr Jean-Marie SALEN Mme Chantal BISCHOFF PowerPoint PPT Presentation


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Soirée débat-échanges TRODs :bilan 2012 et perspectives Dr Jean-Marie SALEN Mme Chantal BISCHOFF. Les tests rapides d’orientation diagnostique du VIH au centre de soins de MdM. Le Design initial.

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Presentation Transcript


Soir e d bat changes trods bilan 2012 et perspectives dr jean marie salen mme chantal bischoff

Soirée débat-échangesTRODs :bilan 2012 et perspectivesDr Jean-Marie SALENMme Chantal BISCHOFF


Les tests rapides d orientation diagnostique du vih au centre de soins de mdm

Les tests rapides d’orientation diagnostique du VIH au centre de soins de MdM


Soir e d bat changes trods bilan 2012 et perspectives dr jean marie salen mme chantal bischoff

LeDesigninitial

  • Proposer messages de prévention et dépistage aux migrants en situation de précarité, très éloignés des structures classiques

  • Offrir aux consultants, venus spontanément pour écoute et/ou soins, un dépistage du VIH

  • Migrants originaires de pays à forte prévalence VIH en priorité


Le contexte

Le contexte

  • CASO de MdM

  • 24 rue du Maréchal Foch – Strasbourg

    Equipe :

  • 80 bénévoles : 13 médecins, 15 infirmières, 9 dentistes, 5 assistantes dentaires…

  • 1,7 ETP salariés : assistante sociale et secrétaire

    De nombreux partenaires :

  • médecins spécialistes, laboratoires, radiologues…


Fr quentation globale

Fréquentation globale

2012 : 3664 passages au CASO

Augmentation de 40%


Fr quentation globale1

Fréquentation globale

2012 :

  • File active : 1012

  • 3,62 passages par patient

  • 646 « nouveaux » sur 1012 patients


Caract ristiques sociod mographiques

Caractéristiques sociodémographiques


Caract ristiques sociod mographiques1

Caractéristiques sociodémographiques

La moyenne d’âge est en baisse :

  • 32,64 ans pour les hommes

  • 34,82 ans pour les femmes


Proc dure

Procédure

  • Entretien de prévention

  • Questionnaire pré TROD

  • Questionnaire post TROD

  • Patient orienté vers le CIDDIST pour dépistage des autres IST


R sultats

Résultats

Novembre – décembre 2011

  • 20 TRODS proposés – 2 refus = 18 effectifs

  • 5 sont allés au CIDDIST = 28%

    • 3 hépatites C – 1 syphilis

  • 2 TROD VIH positifs


R sultats1

Résultats

Année 2012 :

  • 118 TRODS proposés – 5 refus = 113 effectifs

  • 48 % sont allés au CIDDIST

    • 3 hépatites B – 2 hépatites C - 1 syphilis

      1 chlamidiae

  • 0 TROD VIH positif


Difficult s

Difficultés

  • Entretien de prévention très chronophage

  • Problème de la langue : interprétariat ?


Points positifs

Points positifs

  • Entretien individuel adapté au niveau de compréhension de chacun

  • Plus de personnes se font dépister au CIDDIST (avant TROD entre 7 et 10%)


Commentaires

Commentaires

  • Modifications et ajustements de la procédure initiale

  • Objectif populationnel sensiblement atteint

  • Attention à la « Pêche à la ligne » !!

  • Chronophagie !


Commentaires1

Commentaires

  • Privilégier le strict dépistage vs counselling ??

  • Les premiers chiffres semblent valider l’hypothèse de départ, avec une prévalence de séropositivité 10 à 2O fois supérieure à la population générale.


Propositions pour l avenir

Propositions pour l’avenir

  • Intérêt confirmé pour populations données relativement «captives» dans le temps et l’espace

  • Nécessité de ressources humaines suffisantes

  • Le temps du message de prévention, qui s’adresse par définition


Propositions pour l avenir1

Propositions pour l’avenir

  • Publics éloignés des préoccupations de santé, ne doit pas être sacrifié à l’obsession du «chiffre»

  • Le message de prévention doit être accompagné d’une orientation vers le dépistage des autres IST et infections


Conclusion

Conclusion

  • Outil précieux pour populations définies

  • La pertinence des procédures classiques et des espaces dédiés demeure entière

  • La réalisation dans le même temps du dépistage des hépatites B et C


Merci pour votre attention merci yasmina tatiana et anne

Merci pour votre attentionMerci à Yasmina, Tatiana et à Anne


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