Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad
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Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD PowerPoint PPT Presentation


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Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD. Dr Monique Bonnefous – Pharmacien praticien hospitalier Co mité Ré gional des Mé dicaments et des Di spositifs Mé dicaux S tériles – Midi-Pyrénées.

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Qualité et sécurité des soins - Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

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Presentation Transcript


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad

Qualité et sécurité des soins-Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

Dr Monique Bonnefous – Pharmacien praticien hospitalier

Comité Régional des Médicaments et des Dispositifs Médicaux Stériles – Midi-Pyrénées


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad1

Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

  • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT),

  • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper?

  • Projet IQUARE


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad2

Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

  • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT),

  • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper?

  • Projet IQUARE


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad

Le CoRéMéDiMS-MiP :(ou OMEDIT = Observatoire du Médicament, des Dispositifsmédicaux et des Innovations Thérapeutiques)

  • C’est :

  • Une structure régionale, d’appui, d’évaluation et d’expertise scientifique,

  • Auprès des établissements de santé, médico-sociaux et professionnels de santé, « tutelle »,

  • Politique de bon usage, efficience et gestion des risques liés aux produits de santé,

  • Lutte contre l’iatrogénie médicamenteuse

  • Actions de sensibilisation, formation, évaluation,

  • Mise à disposition d’outils et définition de programme d’actions,

  • ….


Le cor m dims mip qui

Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles

CelluledeCoordination

Monique Bonnefous – Pharmacien Praticien Hospitalier

Isabelle Espitia - Secrétariat

Sous-Commission « CBUM »

Sous-Commission « Sécurisation du circuit »

Sous-Commission « OMEDIT »

Co-animation :

François PIGNAL – Gastro-entérologue

Monique BONNEFOUS - Pharmacien praticien Hospitalier

Groupes « Bon Usage »

Le CoRéMéDiMS-MiP : Qui ?


La cellule de coordination

La Cellule de Coordination

 Organisation souple permettant de répondre aux problématiques de terrain

  • Missions:

    • Cheville ouvrière du CoRéMéDiMS,

    • Coordonnateur des sous-commissions,

    • Soutien « logistique » pour l’organisation des réunions,

    • Soutien « technique » / Information auprès des eds,

    • Recueil et analyse des données,

    • Diffusion des travaux, Communication,

    • ....


Omedit en conclusion

OMEDIT : en conclusion

  • L’OMEDIT, ce n’est pas :

    • Un organisme de CONTROLE,

    • Un organisme d’INSPECTION,

    • Un organisme d’ADMINISTRATION,

  • L’OMEDIT, c’est :

    • Un « outil » consensuel, ancré dans les réalités de terrain,

    • Un lieu favorisant l’émergence de décisions acceptables par tous,

    • Un lieu permettant l’appropriation et la mise en pratique des concepts d’iatrogénie liée aux produits de santé, et d’évaluation médico-économique,

  • Pour un objectif partagé par tous :

    • Intérêt du patient,

    • Intérêt de l’usager,

    • Intérêt de l’assuré social,


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad3

Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

  • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT),

  • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper?

  • Projet IQUARE


Etudes eneis 2004 2009 ei en tablissements de sant

Etudes ENEIS (2004-2009)EI en établissements de santé

  • EIG dus aux produits de santé : 1,7 ‰ jours d’hospitalisation

    Dont :- 1,3 ‰ dus aux médicaments

    - 40 % sont évitables

  • Soit pour 2 millions de jours d’hospitalisations MCO en Midi-Pyrénées en 2006 :

  • - 3 400 EIG dus aux pdts de santé, dont 2 600 dus aux mdcts, dont 1360 évitables.

  • EIG dus à une infection liée au soin :1,6 ‰ jours d’hospitalisation

    Dont :- 0,32 ‰ infection du site opératoire

  • Pour mémoire :

  • Nbre Décès par accident de la route : 4 700 en 2006

  • Nbre Décès liés à la canicule de 2003 : 15 000


Etude evisa 2009 ei extra hospitaliers causant une hospitalisation

Etude EVISA (2009) :EI extra-hospitaliers causant une hospitalisation

  • 3% des hospitalisations sont dûes à un EI lié aux soins extrahospitaliers

  • soit environ 144 000 hospit./an en France, 7 200 en Midi-Pyrénées

  • Parmi celles-ci :

    • 71% sont évitables,

    • 77% de ces EI évitables étaient liés à 1 produit de santé,

    • 71% de ces EI évitables étaient liés à 1 médicament

    • 70% étaient favorisés par la fragilité du patient

      (patients plus âgés = 76,7 ans vs 65 ans),

    • 8,2% de ces EI évitables sont apparus en maison de retraite (576 en MiP).


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad

Circuit du médicament ou plutôt :Prise en charge médicamenteuse des patients

Bon Usage :

* Respect AMM ou LPP,

* Respect référentiels validés

au niveau national,

* Pratique pluridisciplinaire ou

en réseau.

Sécurisation du Circuit :

* Prescription,

* Dispensation,

* Administration.

EPP

Autoévaluation

Réd° Erreurs

Médicamenteuses

Juste

Prescription

AMELIORATION de la QUALITE des SOINS


Prise en charge m dicamenteuse des patients

Prise en charge médicamenteuse des patients

  • Processus transversal (« ensemble d’activités corrélées ou interactives qui transforment des éléments d’entrée en éléments de sortie » ISO 9001 version 2000)

  • « Macro-Processus » complexe impliquant de multiples « micro-processus »,

  • Processus impliquant de multiples acteurs,

  • Processus portant sur de multiples patients,

  • Processus mobilisant de multiples médicaments,

    ………


Prise en charge m dicamenteuse macroprocessus de r f rence

Prise en charge médicamenteuse :Macroprocessus de référence

Le FIL CONDUCTEUR entre TOUTES les étapes = TRAçABILITE !


Selon bernheim et all oncologie 2005 7 p104 109

Selon Bernheim et all, Oncologie 2005.7 : p104-109

  • Les erreurs médicamenteuses sont liées à :

  • La prescription 37%

  • La dispensation22%

  • La transcription18%

  • L’administration23%

Informer le patient car il peut empêcher l’erreur d’advenir !

Adresser les évènements indésirables avec analyse des causes et plan d’actions au CoRéMéDiMS pour synthèse régionale et retour vers les professionnels


N cessit d un syst me de management par la qualit

Nécessité d’un Système de Management par la Qualité :


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad4

Qualité et sécurité des soins– Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

  • Présentation brève du CoRéMéDiMS-Mip (OMEDIT),

  • Prise en charge médicamenteuse : pourquoi s’en préoccuper?

  • Projet IQUARE


Prise en charge m dicamenteuse projet iquare

Prise en charge médicamenteuse-Projet IQUARE


Prise en charge m dicamenteuse en ehpad projet iquare

Prise en charge médicamenteuse en EHPAD-Projet IQUARE

  • Présentation de l’outil d’autoévaluation


Prise en charge m dicamenteuse en ehpad projet iquare1

Prise en charge médicamenteuse en EHPAD-Projet IQUARE

  • Utilisation de la démarche pour l’autoévaluation interne / externe de l’EHPAD,

  • Appui du CoRéMéDiMS auprès des EHPAD,

    • Appui technique individualisé,

    • Synthèse des auto-évalutions anonymisées,

    • Si besoin, élaboration d’outils en commun avec les EHPAD

  • Evaluation de la démarche et extension?


Qualit et s curit des soins prise en charge m dicamenteuse en ehpad

ComitéRégionalduMédicamentet

desDispositifsMédicauxStériles

de Midi-Pyrénées

CoRéMéDiMS-MiP

  • Pour joindre le CoRéMéDiMS-MiP :

  • Mail:[email protected]

  • Téléphone:05 61 55 50 47

  • Secrétariat :[email protected]

  • Téléphone / Fax :05 61 53 15 72


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