Baja reserva ovarica priming de estradiol vs microdosis de lupron
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BAJA RESERVA OVARICA: PRIMING DE ESTRADIOL VS MICRODOSIS DE LUPRON. ELIO ZAPATA RANDOLFO MEDINA ISAAC BENJAMIN JORGE LERNER. En relación a conflicto de intereses:. NADA QUE DECLARAR. MICRODOSIS DE LUPRON. PROTOCOLO PARA PACIENTES DE BAJA RESERVA MENOR TASA DE CANCELACIÓN

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BAJA RESERVA OVARICA: PRIMING DE ESTRADIOL VS MICRODOSIS DE LUPRON

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Presentation Transcript


Baja reserva ovarica priming de estradiol vs microdosis de lupron

BAJA RESERVA OVARICA: PRIMING DE ESTRADIOL VS MICRODOSIS DE LUPRON

ELIO ZAPATA

RANDOLFO MEDINA

ISAAC BENJAMIN

JORGE LERNER


En relaci n a conflicto de intereses

En relación a conflicto de intereses:

NADA QUE DECLARAR


Microdosis de lupron

MICRODOSIS DE LUPRON

  • PROTOCOLO PARA PACIENTES DE BAJA RESERVA

  • MENOR TASA DE CANCELACIÓN

  • MAYOR NÚMERO DE OVULOS

  • MENOR DOSIS TOTAL DE GONADOTROPINAS

Improve controlled ovarian hyperstimulation in poor responder in vitro fertilization patients with a microdose follicle-stimulating hormone flare, growth hormone protocol

SCHOOLCRAFT W, STEVENS J, SCHLENKLER T, WAGLEY L, GEE M Fertil Steril 1997;67:93-7.

Ac Leuprolide 40µg BID

ACO

EOC

regla

hCG


Priming de estradiol

PRIMING DE ESTRADIOL

Antagonista GnRH

  • PROTOCOLO PARA PACIENTES DE BAJA RESERVA

  • MENOR TASA DE CANCELACIÓN

  • MAYOR NÚMERO DE OVULOS

  • MENOR DOSIS TOTAL DE GONADOTROPINAS

Use of a luteal estradiol patch and a gonadotropin-releasing hormone antagonistsuppressionprotocolbeforegonadotropinstimulationfor in vitro fertilization in poorresponders

DRAGISIC K, DAVIS O, FASOULIOTIS S, ROSENWAKS Z.FertilSteril 2005; 84: 1023-5

E2

EOC

Dia 21

regla

hCG


Objetivo

OBJETIVO

Comparar los resultados obtenidos en pacientes con baja reserva ovárica utilizando los protocolos de priming de estradiol y microdosis de luprón sometidas a FIV o ICSI


Materiales y metodos

MATERIALES Y METODOS

  • Se incluyeron pacientes con baja reserva ovárica en las cuales se utilizó el protocolo de microdosis de luprón y priming de estradiol desde enero 2010 hasta diciembre 2012.

  • La estimulación ovárica se realizó con dosis fija de 450UI FSHr y 150UI menotropinas, se realiza trigger con 10.000 UI hCG.

  • Se compara días de estimulación, óvulos obtenidos, tasa de embarazo, tasa de cancelación y tasa de aborto.


Resultados

RESULTADOS

  • Se incluyeron 115 pacientes:

    • 46 con protocolo de priming de estradiol

    • 69 con microdosis de lupron.


Resultados1

RESULTADOS

*= p<0,001

TABLA 2

*= p<0,001


Discusi n

DISCUSIÓN

WEITZMAN et al FS 2009;92:226

ROSENWAKS et al FS 2011;95:592

Retrospectivo: 45 Vs 76

  • Ovocitos obtenidos SD

  • Tasa de cancelación SD

  • Tasa de implantación SD

  • <días de estimulación en protocolo microdosis

Retrospectivo: 117 Vs 69 <35años

  • Ovocitos obtenidos SD

  • Tasa de cancelación SD

  • Tasa de implantación SD

  • <días de estimulación en protocolo microdosis


Conclusi n

CONCLUSIÓN

  • Se evidencia los mayores requerimientos tanto en tiempo como en dosis total de gonadotropinas en las pacientes sometidas al protocolo de microdosis de luprón.

  • La tasa de cancelación es mayor en el protocolo de priming de estradiol.

  • Ambas técnicas son comparables tanto en óvulos obtenidos como en tasas de embarazo.

  • Se ha evidenciado tendencia a mayor tasa de abortos con protocolo de microdosis.


Gracias por su atenci n

Preguntas…

Gracias por su atención


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