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淋病 Gonorrhea

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淋球菌. 我国目前发病人数最多的性病( STD). 淋病 Gonorrhea. 生物学性状. 形态:菌体呈肾形,常成对排列,有荚膜、菌毛 革兰染色:阴性. Neisseria gonorrhoeae Gram negative intracellular diplococci. 形态. 淋球菌. 生物学性状.

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Presentation Transcript
gonorrhea

淋球菌

我国目前发病人数最多的性病(STD)

淋病

Gonorrhea

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生物学性状
  • 形态:菌体呈肾形,常成对排列,有荚膜、菌毛
  • 革兰染色:阴性
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Neisseria gonorrhoeae

Gram negative intracellular diplococci

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生物学性状
  • 培养特性: 营养要求高,常用巧克力色血琼脂平板 需氧, 初分离培养需5%~10%CO2
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生物学性状
  • 抵抗力
  • 对干燥、寒冷、热敏感
  • 55度5min杀死本菌
  • 1:4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)
  • 易自溶
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致病性
  • 传染方式:成人 性接触 初生婴儿 患病母亲产道感染
  • 致病物质: 菌毛
  • 外膜蛋白PI:中性粒细胞受损
  • 外膜蛋白PII:黏附
  • 外膜蛋白PIII:阻抑抗体活性IgA1酶:破坏粘膜局部抗体
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所致疾病

后遗症:

不育、不孕、异位妊娠

  • 男性——急性淋菌性前尿道炎
  • 女性——淋菌性宫颈炎、尿道炎
  • 初生婴儿——脓漏眼
  • 发展:
  • 男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性——子宫内膜炎、输卵管炎等
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微生物学检查
  • 标本:泌尿生殖道脓性分泌物 男性——尿道
  • 女性——子宫颈管内
  • 注意——标本保温、保湿,立即送检
  • 直接涂片染色镜检
  • 分离培养与鉴定
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治疗
  • 大观霉素
  • 药物敏感试验指导合理选择药物
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治疗
  • 一、青霉素G480万μ,(每侧臀部肌注240万μ)一次注完,同时口服羧苯磺胺(probenecid)1g。
  • 二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.0g,同时口服羧苯磺胺1g。
  • 三、口服四环素,500mg, 一日四次,共7天。
  • 四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。
  • 五、对PPNG,用青霉素治疗无效,可用下列药物:
  • 壮观霉素(Spectionmycin)2.0g,肌注
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目前研究
  • 耐药菌株的发现及抗菌素的更新
  • 疫苗的研究(尚无)
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自1944年使用青霉素G治疗淋病后,发病率曾一度下降,60年代后,发病率又逐年上升,我国自70年代以后发病率迅速上升.自1944年使用青霉素G治疗淋病后,发病率曾一度下降,60年代后,发病率又逐年上升,我国自70年代以后发病率迅速上升.
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原因
  • 1. 耐药菌株不断出现,在70年代中期又发现一种β-内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株(penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG),使青霉素治疗效果不理想。
  • 2. 无症状携菌者的传播,无症状淋病在女性可达75%,男性仅1-5%。由于不彻底的治疗,症状虽消失,但仍可携菌。
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