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咽在什么地方？

咽的解剖 anatomy of the pharynx. 咽在什么地方？. 湖北医药学院耳鼻咽喉科. 咽 pharynx. 咽的位置. 咽部 pharynx 在 鼻 nose , 口 mouth , 喉 larynx 后方 , 上达颅底 , 下至第 6 颈椎下缘 ( 环状软骨 cricoid cartilage 下缘 ), 下接 食道 esophagus 。 呼吸和消化的共同通道。 长 12cm 。 分三部。. 咽部矢状剖面观. 咽 pharynx. 咽喉正中矢状断面示意图. 喉 larynx. 咽的分部.

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咽在什么地方？

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Presentation Transcript

  1. 咽的解剖anatomy of the pharynx 咽在什么地方？ 湖北医药学院耳鼻咽喉科

  2. 咽pharynx 咽的位置 咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx 后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨cricoid cartilage下缘),下接食道esophagus。 呼吸和消化的共同通道。 长12cm。 分三部。 咽部矢状剖面观

  3. 咽pharynx 咽喉正中矢状断面示意图 喉larynx

  4. 咽的分部 依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx 后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。 咽腔前壁后面观

  5. 一.鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx) 顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁: 咽口pharyngeal opening of auditory tube咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis 咽口 鼻中 正常鼻咽像 正常鼻咽图

  6. 正常鼻咽像 腭部 （下接口咽） 圆枕 咽口 咽隐窝 顶后壁 腺样体残留 鼻中隔后缘 后鼻孔 纤维鼻咽镜下从后鼻孔看鼻咽部（正常像）

  7. 正常鼻咽侧壁图 （圆枕）

  8. 鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。 鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌,西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口)和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。 小资料 破裂孔foramen lacerum 颅底下面观 鼻咽癌像

  9. 鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔 鼻咽癌侵犯颅神经 鼻咽癌局部扩散 鼻咽癌颅内转移

  10. 二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx) 前壁： 咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis Palato-pharyngeal arch 口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根. uvula Palato-glossal arch 侧壁： 腭扁桃体tonsilla palatina 咽侧索lateral pharyngealbands 后壁： 淋巴滤泡lymph follicle 口咽部前面观

  11. 三.喉咽laryngopharynx (下咽hypopharynx) 喉入口laryngeal inlet 会厌谷vallecula epiglottica梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space 舌根 会厌 会厌谷 室带 杓状会厌襞 喉入口 声带 楔状结节 梨状窝 声门裂 杓间切迹 小角结节 环后隙 喉咽、喉口后面观

  12. 喉咽部 纤维镜像 梨状窝 梨状窝 会厌谷 环后隙

  13. 四.咽筋膜间隙 咽后隙retropharyngeal space 婴幼儿较多淋巴结 咽旁隙parapharyngeal space 咽后隙两侧 前部-颈外A和V丛. 后部-颈内A V 后组颅N 交感干 颈深上L. 口咽 咽后隙 茎styloid 突process 咽旁隙后部 咽旁隙前部 喉咽 咽后壁脓肿 Retropharyn- geal abscess  咽筋膜间隙pharyngeal fascial space 口咽部左侧 横断面示意图

  14. 五.咽淋巴组织 1.咽淋巴环 外环 内环 Waldeyer: 管扁桃体 Eustachian tonsil 内环： 扁桃体 tonsil 咽侧索 lateral pharyngeal band 淋巴滤泡 lymph follicle Pharyngeal tonsil Faucial tonsil Lingual tonsil 咽淋巴环示意图

  15. 2.腭扁桃体 扁桃体 Faucial tonsil 扁桃 Crypts tonsillares 结构，发育，功能，炎症，肥大，病灶。 隐窝 支 扁桃体 组织 咽 泡 腭扁桃体冠状剖面图

  16. 急性化脓性扁桃体炎 acute suppurative tonsillitis 扁桃体周围脓肿 Peritonsillar abscess

  17. 3.咽扁桃体(腺样体) Pharyngeal tonsil（adenoid growths）  儿童正常鼻咽部 腺样体 咽囊 腺样体残留、 增生、 肥大（纤维镜下鼻咽部像）

  18. 舌扁桃体肥大 像 舌扁桃体 （增生） 会厌 咽后壁 淋巴滤泡 纤维镜下舌扁桃体上面观

  19. 4.淋巴回流：颈深淋巴结 lymphoglandulae cervicales profundae 鼻咽癌NPC向下转移 最常到 什么地方？ 鼻咽 口咽 甲状舌骨膜 喉咽 颈深淋巴链

  20. 鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移

  21. 咽的生理功能 physiology of pharynx 咽有什么生理功能？ 湖北医药学院耳鼻咽喉科

  22. 咽的生理功能physiology of the pharynx 呼吸与消化的共同通道 一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defenseandprotection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压 六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要） modulation of middle ear air pressure（吞咽→开放咽鼓管）

  23. 谢谢！ thank you！ 湖北医药学院耳鼻咽喉科

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