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小規模多機能施設

           様  男・女    歳   . 小規模多機能施設. 成人版              病院      H24.11.22 改定.            様  男・女    歳   . 小児版 ◆様々な相談は                      へ ◆  TEL:               病院     H25.2.21 改定. 入院患者さんの退院・転院先. 急性期. ホスピス. 回復期・維持期.  ・亜急性期病棟  ・回復期    リハビリテーション病棟 ※ 対象疾患・期限あり  ・障害者施設等一般病棟 ※ 条件あり.

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小規模多機能施設

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  1.            様 男・女   歳              様 男・女   歳    小規模多機能施設 成人版              病院     H24.11.22改定

  2.            様 男・女   歳              様 男・女   歳    小児版◆様々な相談は                      へ◆ TEL:              病院    H25.2.21改定

  3. 入院患者さんの退院・転院先 急性期 ホスピス 回復期・維持期  ・亜急性期病棟  ・回復期    リハビリテーション病棟 ※対象疾患・期限あり  ・障害者施設等一般病棟 ※条件あり 救急指定病院 一般病院 診療所など 自宅 在宅サービス ・ヘルパー ・訪問看護 ・訪問診療 ・訪問リハビリ ・ベッド・車いす ・住宅改修 ・デイケア ・デイサービス ・ショートステイ ・小規模  多機能施設   など           病院 療養型病院 介護老人保健施設 ・介護老人福祉施設 ・グループホーム等 ・身体障害者施設 ・有料老人ホーム ・高齢者住宅等 発症・入院・治療 療養   生活 リハビリ 発症           1ヶ月        2ヶ月        3ヶ月        5ヶ月~ ◆様々な相談は           ◆ TEL: 病院         H25.7.24改定

  4. NICU入院児の退院・転院先 地域拠点病院等 外来通院 自宅 NICU・GCU 在宅サービス ・ヘルパー ・訪問看護 ・訪問診療 ・訪問リハビリ ・ベッド・車いす ・住宅改造 ・費用助成 ・療育センター利用  など DICU 重症心身障害児 病棟・施設 出生・     リハビリ・準備 在宅生活・療育 急性期 維持期 発症                       1ヶ月              2ヶ月             3ヶ月        5ヶ月~

  5. 退院・転院前の確認 自宅 医療機関(           ) 勤務先(        ) 施設(         )

  6. 障害年金申請 年齢: 初診日における加入年金:基礎 ・ 厚生 ・ 共済 納付要件:保険料滞納期間 無 ・ 有(        ) 病名: 日付 日付 日付 医療機関 医療機関 医療機関 初診日 障害認定日 現在 1年6ヶ月経過後(3ヶ月以内) ※障害の原因となっている疾患の一番最初の受診 20歳になった時 (誕生日前後3ヶ月以内の受診) 治癒、固定した時 等級に該当する場合 障害基礎年金:1,2級 障害厚生年金等:1,2,3級 ※認定日申請 ※事後重症 ※遡及請求(5年まで) 『受診状況等証明書』 『受診状況等証明書が 添付できない理由書』 年金診断書 年金診断書 ◆様々な相談は               へ◆ TEL:           病院      H25.2.21改定

  7. 人工透析をされている方へ 手続きに関して説明いたしますので 必ず 担当相談員へご相談下さい。 ◆様々な相談は               へ◆ TEL:           病院      H25.7.24改定

  8. 身体障害者手帳申請方法 診断書 診断書 認め可 診断書 印 3×4cm ・3か月以内のもの ・周りに他の人が  写っていないもの 医師へ診断書   を渡す ※診断書料:     円 役所へ行き 申請を行う ※印鑑・診断書・写真持参 サービス利用開始 通知書 通知書 手帳を受け取る (申請から約1~3ヶ月) 市役所から通知書が自宅に届く 通知書を持って 市役所へ行く

  9. 電気式人工喉頭申請方法 ・月額上限:      円 (       市・町・村) ・費用負担:原則1割負担(                               ) (制度については市町村で手続き方法が異なる場合があります。市町村担当者におたずね下さい。) 準備するもの 印 (認印) (身体障害者手帳) 「喉頭摘出」と記載されているもの 源泉徴収票 (申請書:市役所で記入) (業者の見積書) (世帯全員の所得税額が確認できるもの) ※ 市町村によって異なるので、確認を行ってください。 以上を準備し、市町村役場 障害福祉の担当係へ提出

  10. ストーマ用具申請方法 ・ストーマ用日常生活用具の交付申請ができる ・月額上限:排便障害:    円 排尿障害:      円(        市・町・村) ・費用負担:原則1割負担(                               ) (制度については市町村で手続き方法が異なる場合があります。市町村担当者におたずね下さい。) 準備するもの 交付券 (身体障害者手帳) 印 (認印) 源泉徴収票 交付券と引き換えに、ストーマ用具を受け取る 一部負担金と超過分を支払う 市役所で、日常生活用具の交付券を申請する 業者を選定し、 見積書を依頼する (収入が確認できるもの) 決定通知書 領収書など (※入院中に使用していた、ストマ用具の種類が分かるもの)

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