otitis media http pedsed pitt edu
Download
Skip this Video
Download Presentation
Otitis Media pedsed.pitt

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

Otitis Media pedsed.pitt - PowerPoint PPT Presentation


  • 145 Views
  • Uploaded on

Otitis Media http://pedsed.pitt.edu. Otitis media - skilgreiningar -. AOM vökvi í miðeyra með einkennum eyrnaverkur, óværð, hiti rauð, þykknuð, útbungandi hljóðhimna, útferð OME (otitis media með effusion) vökvi í miðeyra án einkenna cOME (chronic) vökvi í miðeyra lengur en 2-3 mán.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Otitis Media pedsed.pitt' - etan


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2

Otitis media- skilgreiningar -

  • AOM
    • vökvi í miðeyra með einkennum
      • eyrnaverkur, óværð, hiti
      • rauð, þykknuð, útbungandi hljóðhimna, útferð
  • OME(otitis media með effusion)
    • vökvi í miðeyra án einkenna
  • cOME(chronic)
    • vökvi í miðeyra lengur en 2-3 mán.
slide3

Otitis media- skilgreiningar frh.-

  • Vökvi í miðeyra
    • Purulent......POM
    • Mucoid........MOM
    • Serous........SOM
  • Vefjaskemmdir í miðeyra
    • Krónískur...COM
      • suppuratívur (>6 vikur)
      • nonsuppuratívur
slide5

Otitis media- pathogenesis AOM -

  • Nefkokshlust
    • veirusýkingar
    • anatómískir gallar
    • ofnæmi
  • Bakteríur frá nefkoki
  • Skertar varnir
    • “humoral ónæmi”
slide6

Otitis media- pathogenesis AOM frh. -

Tíðni AOM eftir veirusýkingum

slide7

Otitis media- faraldsfræði AOM -

  • AldurBorgarnes Erlendis
  • 1 árs
  • >1 x AOM 48% 47%
  • 3 x 4% 9%
  • 2 ára
  • >1 x AOM 66% 65%
  • 3 x 6% 24%
  • 3 ára
  • >1 x AOM 71%
  • 3 x 33%
sland
Ísland

Fjöldi eyrnabólgna per 1.000 per 6 mán.

Gudnason et al. Scand J Infect Dis. 2012; 44:149-56

slide9

Otitis media- áhættuþættir -

  • aldur við fyrstu eyrnabólgu
  • fjölskyldusaga
  • hópvistun
  • vökvi í miðeyra (OME / cOME)
  • reykingar á heimili
  • brjóstamjólk
  • ofnæmi
  • ónæmisvandamál
  • anatómískir gallar
slide10

Otitis media- sýklafræði AOM -

enginn vöxtur 27%

aðrar 15%

Pneumoc. 29%

H. infl. non typ. 21%

GAHS 2%

M. catarrh. 6%

slide11

Otitis media- einkenni -

  • Kvefeinkenni
  • + hiti
  • + eyrnaverkur
  • + óværð
  • + toga í eyrun
  • útferð úr eyra
  • einkennalaus
slide12

Otitis media- greining -

  • Saga ?
  • Skoðun
    • hreinsun
    • hljóðhimna
      • roði
      • landamerki / ljósreflex
      • hreyfing
      • vökvaborð
      • gegnsæ ?
    • tympanometer ?
    • ræktun
      • nefkok ?
      • miðeyra
slide13

Otitis media- meðferð -

  • Hvað ef engin meðferð ? - fylgikvillar
    • 60-80% lagast
    • heyrnarskerðing, seinkaður talþroski
    • 5% krónískur OM með útferð
    • 19% tympanosclerosis
    • 13% atrofia á hljóðhimnu
    • cholesteatoma
    • örvefur
    • beinsýking
    • mastoiditis
    • skemmd á heyrnarbeinum
    • dreifðar sýkingar
slide14

Otitis media- vökvi í miðeyra eftir AOM-

100%

70 %

50%

30 %

20 %

10 %

2

4

8

12

vikur

Teele et al. 1980. Ann Otol Rhinol Laryngol;89:5-6

slide15

AOM - Niðurstaða - Ráðleggingar

  • Sýklalyf minnka hættu á fylgikvillum
  • Standa vel að greiningu
  • Bíða með sýklalyf
    • hjá sjúklingum með væga eyrnabólgu
    • 1-2 ára
    • hafa samband/skoða aftur eftir 2-3 daga
  • Nota sýklalyf hjá sjúklingum
    • með mikil einkenni
    • <1-2 ára
    • saga um endurteknar eyrnabólgur
    • sterk fjölskyldusaga um eyrnabólgu
slide16

AOM - Niðurstaða - Ráðleggingar frh.

  • Lyf:
    • Amoxicillin fyrsta lyf
      • 40-50 mg/kg/dag skift í 3 skammta
      • meðhöndla í 5-7 daga
      • 80 mg/kg skift í 2 skammta
    • Amoxicillin-klavulan sýra
    • Cefuroxím
    • Trimethoprim-sulfa ?
    • Penicillin ?
    • (Erythromycin)
    • Azithromycin-Clarithromycin ?
    • Ceftriaxone ?
  • Tympanocentesis ?
slide17

Otitis media- meðferð frh.-

  • OME / cOME
    • bíða
    • rör
  • Endurtekinn AOM
    • Rannsaka ónæmiskerfi
    • Fyrirbyggjandi sýklalyf ?
    • Rör
    • Adenoidectomy
    • Gammaglobulin ?
  • Önnur meðferð
    • anti-histamin ?
    • “decongestants” ?
    • nefdropar ?
slide18

Sinusitis

  • Orsök
    • Kvef, stífla í nefi
  • Algengur fylgikvilli kvefs (10-15%)
  • Einkenni
    • Þrálátt nefrennsli, hósti, hitatoppar
  • Meðferð
    • Lagast oft án meðferðar
    • Stundum sýklalyf
  • Fylgikvillar
    • asthmi, ofnæmi
sland1
Ísland

Fjöldi sinusitis per 1.000 per 6 mán.

Gudnason et al. Scand J Infect Dis. 2012; 44:149-56

ad