Otitis media http pedsed pitt edu
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 19

Otitis Media pedsed.pitt PowerPoint PPT Presentation


  • 65 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Otitis Media http://pedsed.pitt.edu. Otitis media - skilgreiningar -. AOM vökvi í miðeyra með einkennum eyrnaverkur, óværð, hiti rauð, þykknuð, útbungandi hljóðhimna, útferð OME (otitis media með effusion) vökvi í miðeyra án einkenna cOME (chronic) vökvi í miðeyra lengur en 2-3 mán.

Download Presentation

Otitis Media pedsed.pitt

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Otitis media http pedsed pitt edu

Otitis Mediahttp://pedsed.pitt.edu


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- skilgreiningar -

  • AOM

    • vökvi í miðeyra með einkennum

      • eyrnaverkur, óværð, hiti

      • rauð, þykknuð, útbungandi hljóðhimna, útferð

  • OME(otitis media með effusion)

    • vökvi í miðeyra án einkenna

  • cOME(chronic)

    • vökvi í miðeyra lengur en 2-3 mán.


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- skilgreiningar frh.-

  • Vökvi í miðeyra

    • Purulent......POM

    • Mucoid........MOM

    • Serous........SOM

  • Vefjaskemmdir í miðeyra

    • Krónískur...COM

      • suppuratívur (>6 vikur)

      • nonsuppuratívur


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- skilgreiningar / gangur -

MOM

POM

COM

SOM


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- pathogenesis AOM -

  • Nefkokshlust

    • veirusýkingar

    • anatómískir gallar

    • ofnæmi

  • Bakteríur frá nefkoki

  • Skertar varnir

    • “humoral ónæmi”


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- pathogenesis AOM frh. -

Tíðni AOM eftir veirusýkingum


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- faraldsfræði AOM -

  • AldurBorgarnesErlendis

  • 1 árs

  • >1 x AOM 48%47%

  • 3 x4%9%

  • 2 ára

  • >1 x AOM66%65%

  • 3 x6%24%

  • 3 ára

  • >1 x AOM71%

  • 3 x33%


Sland

Ísland

Fjöldi eyrnabólgna per 1.000 per 6 mán.

Gudnason et al. Scand J Infect Dis. 2012; 44:149-56


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- áhættuþættir -

  • aldur við fyrstu eyrnabólgu

  • fjölskyldusaga

  • hópvistun

  • vökvi í miðeyra (OME / cOME)

  • reykingar á heimili

  • brjóstamjólk

  • ofnæmi

  • ónæmisvandamál

  • anatómískir gallar


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- sýklafræði AOM -

enginn vöxtur 27%

aðrar 15%

Pneumoc. 29%

H. infl. non typ. 21%

GAHS 2%

M. catarrh. 6%


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- einkenni -

  • Kvefeinkenni

  • + hiti

  • + eyrnaverkur

  • + óværð

  • + toga í eyrun

  • útferð úr eyra

  • einkennalaus


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- greining -

  • Saga ?

  • Skoðun

    • hreinsun

    • hljóðhimna

      • roði

      • landamerki / ljósreflex

      • hreyfing

      • vökvaborð

      • gegnsæ ?

    • tympanometer ?

    • ræktun

      • nefkok ?

      • miðeyra


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- meðferð -

  • Hvað ef engin meðferð ? - fylgikvillar

    • 60-80% lagast

    • heyrnarskerðing, seinkaður talþroski

    • 5% krónískur OM með útferð

    • 19% tympanosclerosis

    • 13% atrofia á hljóðhimnu

    • cholesteatoma

    • örvefur

    • beinsýking

    • mastoiditis

    • skemmd á heyrnarbeinum

    • dreifðar sýkingar


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- vökvi í miðeyra eftir AOM-

100%

70 %

50%

30 %

20 %

10 %

2

4

8

12

vikur

Teele et al. 1980. Ann Otol Rhinol Laryngol;89:5-6


Otitis media pedsed pitt

AOM - Niðurstaða - Ráðleggingar

  • Sýklalyf minnka hættu á fylgikvillum

  • Standa vel að greiningu

  • Bíða með sýklalyf

    • hjá sjúklingum með væga eyrnabólgu

    • 1-2 ára

    • hafa samband/skoða aftur eftir 2-3 daga

  • Nota sýklalyf hjá sjúklingum

    • með mikil einkenni

    • <1-2 ára

    • saga um endurteknar eyrnabólgur

    • sterk fjölskyldusaga um eyrnabólgu


Otitis media pedsed pitt

AOM - Niðurstaða - Ráðleggingar frh.

  • Lyf:

    • Amoxicillin fyrsta lyf

      • 40-50 mg/kg/dag skift í 3 skammta

      • meðhöndla í 5-7 daga

      • 80 mg/kg skift í 2 skammta

    • Amoxicillin-klavulan sýra

    • Cefuroxím

    • Trimethoprim-sulfa ?

    • Penicillin ?

    • (Erythromycin)

    • Azithromycin-Clarithromycin ?

    • Ceftriaxone ?

  • Tympanocentesis ?


Otitis media pedsed pitt

Otitis media- meðferð frh.-

  • OME / cOME

    • bíða

    • rör

  • Endurtekinn AOM

    • Rannsaka ónæmiskerfi

    • Fyrirbyggjandi sýklalyf ?

    • Rör

    • Adenoidectomy

    • Gammaglobulin ?

  • Önnur meðferð

    • anti-histamin ?

    • “decongestants” ?

    • nefdropar ?


Otitis media pedsed pitt

Sinusitis

  • Orsök

    • Kvef, stífla í nefi

  • Algengur fylgikvilli kvefs (10-15%)

  • Einkenni

    • Þrálátt nefrennsli, hósti, hitatoppar

  • Meðferð

    • Lagast oft án meðferðar

    • Stundum sýklalyf

  • Fylgikvillar

    • asthmi, ofnæmi


Sland1

Ísland

Fjöldi sinusitis per 1.000 per 6 mán.

Gudnason et al. Scand J Infect Dis. 2012; 44:149-56


  • Login