第十四章消化管 (digestive tract)

第十四章消化管 (digestive tract)

消化管依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化管依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。 • 消化管与消化腺组成消化系统。 • 管壁分四层：粘膜、粘膜下层、肌层、外膜

一消化管一般结构 (一) 粘膜(mucosa) 结构差异最大，功能最重要的部分。 1 上皮 1）复层扁平上皮分布：消化管的两端（口腔、咽、食管和肛门）功能：保护

2）单层柱状上皮 • 分布：胃、小肠、大肠、阑尾 • 功能：消化、吸收、分泌

2 固有层 1）结构由疏松结缔组织构成毛细血管和毛细淋巴管丰富含单管状腺体，直接开口于管腔，腺体内存在干细胞富含淋巴组织。

3 粘膜肌层 1）结构：薄层平滑肌，内环行、外纵行 2）功能：促进固有层内腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收和转运。

(二)粘膜下层(submucosa) 1 由结缔组织构成。 2 含粘膜下神经丛，由多极神经元和无髓神经纤维组成 3 其他结构：食管腺、十二指肠腺

(三)肌层（muscularis) 1 大部分为平滑肌，食管和肛门处含骨骼肌。 2 一般分为内环行、外纵行两层。 3 含肌间神经丛，结构类似粘膜下神经丛。

(四)外膜(adventitia)1 浆膜：有间皮2 纤维膜：由薄层结缔组织构成

二食管 （一）粘膜上皮——未角化的复层扁平上皮粘膜肌——一层纵行平滑肌（二）粘膜下层食管腺——粘液性（三）肌层平滑肌和骨骼肌（四）纤维膜

胃（一）粘膜 1 上皮——单柱，表面粘液细胞。胃小凹功能：分泌粘液，形成粘液—碳酸氢盐屏障。 2 固有层胃底腺 1）一般形态分支管状，分峡、颈、底

2）细胞组成 壁细胞（泌酸细胞） LM：圆锥形，核圆居中，胞质强嗜酸性。 EM：细胞内分泌小管，微管泡系统，MIT。功能：分泌盐酸和内因子

壁细胞TEM

主细胞（胃酶细胞） LM：柱状，核圆近基部，基部胞质嗜碱性。EM：RER，GOL，酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原

颈粘液细胞：颈部，分泌粘液。 内分泌细胞：ECL---组胺，D---生长抑素干细胞：贲门腺：粘液腺幽门腺：粘液腺，壁细胞，G细胞

（二）粘膜下层 （三）肌层内斜、中环、外纵平滑肌（四）浆膜

四小肠 （一）粘膜特殊结构环行皱襞：粘膜层+粘膜下层绒毛：上皮+固有层微绒毛：胞膜+胞质意义：扩大内表面积

1 上皮 吸收细胞 LM：高柱状，核位于基部。纹状缘。 EM：微绒毛，细胞衣，SER，紧密连接。功能：消化吸收，参与SIgA的释放，分泌肠致活酶。杯状细胞内分泌细胞

小肠吸收细胞

2 固有层 1）小肠腺上述三种C以及潘氏C LM：锥体形，粗大嗜酸性分泌颗粒。功能：分泌防御素、溶菌酶等。干C：增殖分化为其他细胞

2）淋巴组织 12指——空——回肠 孤立LN 集合LN

3）绒毛中轴 内含有中央乳糜管、Cap、少量平滑肌。

3 粘膜肌 （二）粘膜下层 12指肠腺—分泌碱性粘液、EGF （三）肌层（四）外膜

五大肠 1 无环行皱襞 2 无绒毛 3 肠腺发达无潘氏细胞 4 杯状细胞丰富

六阑尾 淋巴组织丰富七胃肠的内分泌细胞

重点 • 消化管壁一般结构 • 胃上皮LM、功能 • 胃底腺细胞组成（壁C、主C的LM、EM、功能） • 小肠腔面三种特殊结构意义 • 小肠腺细胞组成、肠绒毛结构特点 • 三段小肠特点 • 名词解释 • 肠绒毛

思考题 1 消化管壁一般结构 2 胃粘膜结构特点与功能联系（上皮、壁C、主C） 3 小肠腔面三种特殊结构组成及功能 4 小肠腺结构特点

第十四章消化管 (digestive tract)