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ANEURISMA CRONICO DELL AORTA TORACICA

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ANEURISMA CRONICO DELL AORTA TORACICA

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Presentation Transcript

    1. ANEURISMA CRONICO DELL’AORTA TORACICA

    4. Aneurisma dell’Aorta Toracica Aorta Ascendente Arco Aortico Aorta Discendente Aorta Toracoaddominale Type I: Proximal descending to proximal abdominal Type II: Proximal descending to infrarenal Type III: Distal descending with abdominal Type IV: Primarily abdominal

    5. EZIOLOGIA Aterosclerosi Disordini del tess.connettivo o necrosi cistica della media (S. di Marfan,S. di Ehlers-Danlos) Malattie infiammatorie (granulomatosi,arterite a cellule giganti,arterite di Takayasu) Sifilide Dissezione aortica Trauma aortico Infezioni Gravidanza

    6. SINTOMI 40% ASINTOMATICI SINTOMI più comuni: -dolore toracico/dorsale -disfonia -disfagia -tosse,dispnea -angina -pletora e edema -ictus,ischemie delle estremità,infarti renali, ischemia mesenterica

    7. SEGNI Soffio da rigurgito aortico con o senza manifestazioni periferiche Ampia pressione differenziale Deviazione tracheale Soffio paravertebrale sinistro

    8. DIAGNOSTICA PER IMMAGINI RX Torace Tomografia computerizzata Aortografia Angio-Risonanza Magnetica Ecocardiografia transtoracica Ecocardiografia transesofagea

    9. RX TORACE

    10. TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA

    11. ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA

    12. Ecocardiografia Transesofagea

    13. Aortografia

    15. Epidemiologia degli ANEURISMI(- - -) e degli ANEURISMI ROTTI(—) Incidenza: 400/100000 (>65anni) 670/100000 (>80 anni) Incidenza rottura: 20/100000(>65 anni) 100/100000(>80 anni)

    16. ROTTURA:Esami radiologici

    17. TRATTAMENTO FARMACOLOGICO BETA-BLOCCANTI CHIRURGICO sostituzione con PROTESI SINTETICHE Uso di ENDOPROTESI

    18.  

    19. INCISIONE TORACICA POSTERIORE SINISTRA INCISIONE TORACOLAPAROFRENICA Terapia Chirurgica- VIE D’ACCESSO

    21. CHIRURGIA DELL’AORTA ASCENDENTE E DELL’ARCO AORTICO

    23. REIMPIANTO DEI TRONCHI EPIAORTICI

    24. COMPLICANZE Danno cerebrale Paresi e Paraplegia Disfunzione e Insufficienza renale Disfunzione polmonare Reintervento

    56. CAUSE DI MORTE PRECOCI -Infarto miocardico -Scompenso cardiaco -Emorragia -Disfunzione neurologica TARDIVE -Scompenso cardiaco -Rottura di un nuovo aneurisma -Insufficienza renale -insufficienza respiratoria

    57. ENDOPROTESI

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