14 7 2007
Download
Skip this Video
Download Presentation
جمعية أصدقاء مرضى التصلب اللويحي المتعدد في المعرفة قوة الاجتماع الثاني 14-7-2007

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 37

14-7-2007 - PowerPoint PPT Presentation


  • 236 Views
  • Uploaded on

جمعية أصدقاء مرضى التصلب اللويحي المتعدد في المعرفة قوة الاجتماع الثاني 14-7-2007. البديلة العلاجات. الكثير من العلاجات طُرحت في الأسواق للتصلب المُتعدد مثل العلاج بالتجميد Cryotherapy (بالأشعة) Radiotherapy و العلاج بالتشعيع

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' 14-7-2007' - esme


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
14 7 2007

جمعية أصدقاء مرضى التصلب اللويحي المتعددفي المعرفة قوةالاجتماع الثاني 14-7-2007

slide2
البديلةالعلاجات

الكثير من العلاجات طُرحت في الأسواق للتصلب المُتعدد مثل العلاج بالتجميد Cryotherapy

(بالأشعة) Radiotherapy و العلاج بالتشعيع

الكهربائي Electrical Stimulation و العديد من اللقاحات و التحفيز

Hyperbaric Oxygenو العلاج بالأوكسجين ذو الضغط العالي

و غيرها

أي منها جدواه في تغيير مسار المرض و تطوره. و لم يُثبت

slide3
البديلةالعلاجات
  • التمارينالرياضيةو وااليوغاوالمشيوالوخز

اعراضبعضالمرضىبالابرالصينيةتحسن

وكذلكالفيتاميناتوالحميةالغذائيةالغنيةبالخضار والفواكهوالقليلةبالدسموالشحومالحيوانية

slide4
الهجمةالسريرية
  • تدومالهجمةالسريريةعادةايامالىاسابيععدة

:الهجماتالكاذبةسوءاعراضعابرليسناجماعنهجمةحقيقيةبلعناسباباخرىمثلالحمىاوالتهاببالجسماوبعضالأدويةاوالطقسالحار

عادةماتزولالأعراضعندزوالالمسببات

slide5
للهجمةالمحتملةالأعراض

رؤيةمزدوجة

اضطرابرؤيةفىعينواحدة

دوخةشديدةأودوران

ضعفاوشللفيجانبواحد

خدراوتنميلفيجانبواحد

اضطراببالمثانةاوالتبويل

slide6
علاج الهجمات

Corticosteroids فترة علاجية مُحددة من الكورتيزوناعن طريق الوريد لمدة ثلاثة الى خمسة ايام

تُستخدم بكثرة في حالات الهجمات

حيث أنها تُخفف من حدة هجمة و مدتها و لكنها لا تؤثر على مسار المرض و تطوره على المدى البعيد.

slide7
الجانبيةالتأثيراتللكورتيزونلتأثيراتالجانبيةالتأثيراتللكورتيزونلتأثيرات

عادةمايتمتحملهبسهولةمنقبلمعظمالمرضى

وتكونالتأثيراتالجانبيةخفيفة وعابرة

مثلعسرةهضماوزيادةالحموضة

الأرقوصعوبةالنومخلالفترةالعلاج

الأحساسبطعممعدنيبالفم

disease modifying medications
ألادويةالمعدّلةللمرضDisease Modifying Medications

تنقص عدد و شدة الهجمات

تنقص تراكم اللويحات او الافات بالدماغ و النخاع الشوكي

قد تبطئ حدوث اصابات او عاهات دائمة

لا تؤدي الى تحسن في الاصابات السابقة

لا تؤدي الى شفاء كامل

يجب ان تؤخد لفترات طويلة

ينصح بان يبدأ المريض باخدها مبكرا عند تشخيص المرض

slide9
الادوية

FDA هناكستةأدويةمرخصةمنقبلال

لمعالجةالتصلب

اللويحي

  • Avonex
  • Betaferon
  • Copaxon
  • Rebif
  • Mitoxantron
  • Tysabri
interferons
Interferonsالأنترفيرون
  • الانترفيرونهيبروتيناتيفرزهاجسمالانسانبشكلطبيعي
  • Interferons are proteins produced naturally by the human body.
  • وهيتساعدالجسمعلىمحاربةالالتهاباتالفيروسية وتلعبدورهامواساسيفيالجهازالمناعي
  • They help to fight viral infections and play a vital role in the functioning of the immune system.
slide11
الأنترفيرون

هناكثلاثةانوعمنالانترفيرونفيالجسمالفا وبيتا وغاما

There are three types of natural interferon: alpha, beta and gamma:

  • Alpha interferons are used in cancer treatments.
  • Gamma interferons have been tried in MS, and research showed that they could actually induceMS
  • Beta interferon :act in MS by reducing both inflammation and the body\'s autoimmune reaction
slide12
الادويةالمعدّلةللمرض
  • Avonex (Interferon beta-1a) 1996 افونكس
  • Betaferon (Interferon beta-1b) 1993 بيتافيرون
  • Copaxon (Glatiramer acetate) 1996كوباكسون
  • Rebif (Interferon beta-1a) 2002ريبيف
  • Novantron (Mitoxantron) 2000 نوفانترون
  • Tysabri (natalizumab) 2006تايسابري
avonex
Avonexالتاثيراتالجانبية

اعراضمثلالأنفلونزا

        • وعادةماتتحسنمعالوقتعندالكثيرين
  • Flu-like symptoms following injection, which lessen over time for many.

أعراضاخرىاقلشيوعامثلالكأبة وفقردمخفيف وحوادثأوالقلباوتحسساواضطرابفيوظائفالكبداوالدرقاوحدوثتشنجات

  • Less common: depression, mild anemia, elevated liver enzymes, allergic reactions, Heart problems thyroid dysfunction, or seizures
betaseron
Betaseron

Flu-like symptoms following injection, which lessen over time for many.

اعراضمثلالأنفلونزا

        • وعادةماتتحسنمعالوقتعندالكثيرينولكنعندحواليخمسةبالمئةمنالمرضىيحتاجالأمرالىعنايةطبية
  • Injection site reactions, about 5% of which need medical attention.
  • Less common: allergic reactions, depression, elevated liver enzymes, low white blood cell counts. كابةتحسسنقصتعدادكرياتالدمالبيضاءاواضرابكبدتحدثبشكلاقلشيوعا
rebif
Rebif
  • Flu-like symptoms following injection
  • اعراضمثلالأنفلونزا
  • Injection site reactions. اعراضموقعالحقنة
  • Less common: Liver abnormalities, depression, allergic reactions, and low red or white blood cell counts. كابةتحسسنقصتعدادكرياتالدمالبيضاءاوالحمراءتحدثبشكلاقلشيوعا
tysabri
Tysabri

صداعتعبالتهاباتبوليةاوتنفسيةكابةالامصدراومفاصل

  • Headache, fatigue, urinary tract infections, depression, lower respiratory tract infections, joint pain, and chest discomfort.

اقلشيوعااعراضمثلالتحسسخلالساعتينمنالجرعةمثلالدوخة والحرارةاوالحكةاواللوعةاواضرابتنفس

  • Less common: allergic or hypersensitivity reactions within two hours of infusion (dizziness, fever, rash, itching, nausea, flushing, low blood pressure, difficulty breathing, chest pain).
novantrone
Novantrone

لونالبوليصبحاخضرالىازرق

خلالاليومالاولمنالجرعة

  • Blue-green urine 24 hours after administration
  • التهاباتلوعةتساقطالشعرقرحاتبالفمتثبيطنقيالعظم
  • infections, bone marrow suppression
  • (fatigue, bruising, low blood cell counts), nausea, hair thinning, bladder infections, mouth sores.
  • يجبمراقبةالمرضىمناحتمالحدوثاصابةكبداوقلبقدتكونخطيرة
  • Patients must be monitored for serious liver and heart damage.
slide18
تخفيفالتأثيراتالجانبية
  • تناولالبنادولاوالبروفينقبلالحقنةوبعدهاكلستساعاتلمدةاربعوعشرينساعة
  • Taking acetaminophen (Panadol) before the injection and then every 6 hours after each injection for 24 hours during the first six months of treatment.
  • Such side effects usually fade after two or three months.
copaxone
Copaxone
  • Injection site reactions.
  • Less common: vasodilation (dilation of blood vessels); chest pain; a reaction immediately after injection, which includes anxiety, chest pain, palpitations, shortness of breath, and flushing. This lasts 15-30 minutes, passes without treatment, and has no known long-term effects.
frequency route of delivery usual dose
الجرعة وطريقةالحقنFrequency / Route of Delivery / Usual Dose
  • Immunomodulating drugs
  • Avonex حقنةتحتالجلداسبوعيا
  • Once a week; intramuscular (into the muscle) injection; 30 mcg.
  • Betaseron حقنةتحتالجلدثلاثمراتبالاسبوع
  • Every other day; subcutaneous (under the skin) injection; 250 mcg.
  • Copaxone حقنةتحتالجلديوميا
  • Every day; subcutaneous (under the skin) injection; 20 mg (20,000 mcg).
  • Rebifحقنةتحتالجلدثلاثمراتبالاسبوع
  • Three times a week; subcutaneous (under the skin) injection; 44 mcg.
  • Tysabriيعطىوريديافيالمشفىمرةواحدةبالشهر
  • Every four weeks by IV infusion in a registered infusion facility; 300 mg.
novantrone21
Novantrone
  • دواءمثبطللمناعة
  • يعطىفيالمستشفىوريديامرةكلثلاثاشهر
  • لمدةعامينأوثلاثةفقط
  • Immunosuppressant drug
  • Four times a year by IV infusion in a medical facility.
  • Lifetime cumulative dose limit of approximately 8–12 doses over 2–3 years
slide22
الحمل والارضاع
  • جميعهذهالأدويةغيرمرخصةللأستخدامعندالحواملاوالنساءالمرضعات
  • None of these medications has been approved by the FDA for use by women who are trying to become pregnant, are pregnant, or are nursing mothers.
slide23
ماهيمدةالعلاج؟

تعطىهذهالأدويةبشكلمديدمالمتحدثتأثيراتجانبيةيصعبتحملهااوفيحالةعدمالاستفادةمنهابعدفترةكافيةمنالاستخدام

  • Therapy is to be continued indefinitely, except for the following circumstances: there is clear lack of benefit; there are intolerable side effects; better therapy becomes available.
fty720
FTY720
  • There are several oral immune-modulating agents in various stages of clinical testing.
  • FTY720 is entering into phase III trials in relapsing-remitting MS and results may be available sometime in 2008. This medication targets a cell-surface molecule called the sphingosine-1-phosphate receptor on immune cells. In so doing, it causes the immune cells to remain in the body\'s lymphatic tissue and hinders them from entering sites of inflammation in the central nervous system or other tissues.
slide25

Initiation of treatment with an interferon beta medication or glatiramer acetate should be considered as soon as possible following a definite diagnosis of MS with active, relapsing disease (i.e., recent relapses and/or new lesions on MRI), and may also be considered for selected patients with a first attack who are at high risk of MS.

slide26

Natalizumab is generally recommended by the Food and Drug Administration (FDA) for patients who have had an inadequate response to, or are unable tolerate, other multiple sclerosis therapies.

slide27
النوفانترون
  • يعطىللمرضىالذينماتزالتسوءحالتهمبرغمالعلاج
  • وللمرضىالذينتحولواالىنوعالمتقدمالثانوي
  • Treatment with mitoxantrone may be considered for selected relapsing patients with worsening disease or patients with secondary-progressive multiple sclerosis who are worsening, whether or not relapses are occurring.
slide28

فيالمستقبلالقريبستظهرأدويةعلىشكلحبوباوبخاخاتفيالمستقبلالقريبستظهرأدويةعلىشكلحبوباوبخاخات

  • Oral drug candidates appear to be moving ahead quickly. Work is also proceeding on inhaled therapies
tysabri29
Tysabri
  • Very promising initial results (NEJM, 2003)
  • Reduce d relapse rate 54-67%
  • Reduced disability by 24-42%
  • Reduced new MR lesions 67-96%
natalizumab tysabri
Natalizumab (Tysabri)
  • The first selective immunomodulating drug.
  • Recombinant humanized IgG4-1C monoclonal antibody against alpha4 Integrins expressed on surface of all leukocytes (except neutrophils)
  • Produced in murine myeloma cells.
  • Blocks adhesion of activated T cells to endothelial cells, preventing transmigration across endothelium
  • Reduces the inflammatory feature of MS plaque.
approved therapies
Approved therapies
  • Beta Interferons :
  • Interferon beta-1a (Avonex) 6 million units

(30 mcg) IM weekly.

  • Interferon beta-1b [Betaferon], 8 MIU sq 3/wk.
  • Interferon beta-1a[Rebif]) 22 mcg, or 44 mcg

SC 3/wk.

  • Glatiramer acetate (copaxone) 20 mg SC daily.
  • Mitoxantron(Novantrone) 5- 12 mg/m2 IV every 3 mo.
  • Natalizumab (Tysabri) 300 mg IV q4wk.
  • Solumedrol500-1000mg IV qd for 3-5 days.
oral fingolimod fty720 for relapsing multiple sclerosis
Oral Fingolimod (FTY720) for Relapsing Multiple Sclerosis
  • NEJM;Volume 355:1124-1140 September 14, 2006
  • Ludwig Kappos, M.D. et al, for the FTY720 D2201 Study Group
  • A proof-of-concept study: Fingolimod reducedthe number of lesions detected on MRI and clinical disease activityin patients with multiple sclerosis
freedoms ii
FREEDOMS II
  • large-scale, 24-month phase 3 study will eventually involve more than 100 centers in the US.
  • Fingolimod (FTY720), a once-a-day pill by Novartis
  • Currently recruiting
slide36
بعض المراجع
  • http://www.egyptianmss.org/index.html
  • http://www.ms-saudi.com/
  • منتدى مرض التصلب العصبي المتعدد السعودي
  • http://www.star28.com/site/site-6294.html
  • www.nationalmssociety.org
  • www.mssociety.org.uk
  • www.msif.org
slide37
جمعية أصدقاء مرضى التصلب اللويحي المتعدد

فىالمعرفةقوة

Knowledge is power

شكراthank you

ad