Introducci n a la medicina del trabajo
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INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO. Trayecto de integración. 2014. Docente: Noelia Fierro. INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO. Planificación de la asignatura Fundamentación de la materia dentro del plan de estudios.

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INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

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Introducci n a la medicina del trabajo

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Trayecto de integración.

2014

Docente: Noelia Fierro


Introducci n a la medicina del trabajo1

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Planificación de la asignatura

Fundamentación de la materia dentro del plan de estudios.

Contribuir en la formación de profesionales que cuenten con herramientas que les permitan promover y proteger la salud de los trabajadores y su entorno en diversos ambientes laborales. Capaces de capacitar y motivar al personal para generar ambientes con los mínimos riesgos para la salud.

Carga Horaria: 32 Hs.


Introducci n a la medicina del trabajo2

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Objetivos y propósitos de la materia.

Objetivos:

Comprender las nociones básicas de la anatomía del ser humano

Conocer las enfermedades laborales

Incorporar información sobre medicina laboral, histórica y actual

Propósitos:

Que el alumno sea capaz de:

Sentar las bases para auditar el cumplimiento de la normativa vigente en riesgo laboral.

Conocer los beneficios de generar programas en materia de prevención. Asesorar y capacitar en protección de riesgos laborales, accidentes y enfermedades profesionales.

Promover la salud de los trabajadores, mejorando su rendimiento y producción.


Introducci n a la medicina del trabajo3

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

PROGRAMA DE LA MATERIA:

UNIDAD 1: La medicina del trabajo: marco legal.

Concepto y reseña histórica.

Antecedentes legales.

Repaso del marco legal: Ley de Riesgos de Trabajo - 24.557, modificaciones y resoluciones complementarias.

Accidentes de trabajo. Definición legal. Cobertura prevista. Diferencia entre accidente e incidente.

Enfermedades Profesionales. Definición legal. Elementos para su diagnóstico.

Enfermedades Inculpables: definición, diferencias con enfermedades profesionales. Ejemplos.

Decreto 658/96 – Ley 24.557: Listado de enfermedades Profesionales (LEP): Factores que determinan el carácter profesional de una enfermedad. Criterios para el establecimiento del LEP (criterio de inclusión de una enfermedad profesional), estructura del mismo, modo de uso.

Exámenes periódicos de salud. Resolución 37/2010.

UNIDAD 2: Patologías laborales según localización:

Cabeza y cara: anatomía, riesgos laborales, patologías, incapacidades

Miembros superiores: anatomía, riesgos laborales, patologías, incapacidades

Miembros inferiores: anatomía, riesgos laborales, patologías, incapacidades

UNIDAD 3: Índices, ergonomía y toxicología.

Nociones de ergonomía: definición. Carga del trabajo, fatiga e insatisfacción. Trabajo postural, fatiga muscular, fatiga mental. Prevención de la fatiga. Agentes: vibraciones, posiciones forzadas, gestos repetitivos. Enfermedades profesionales debidas a los agentes anteriores.

Nociones de toxicología: concepto de dosis, acumulación. Efectos de los agentes tóxicos en el organismo. Vías de ingreso. Seguimiento del tóxico. Factores que modifican su absorción. Evaluación de la exposición a agentes químicos. Modo de identificar los contaminantes. Medición de los mismos en el ambiente. Elementos de protección personal (EPP).

Calificación laboral

Cálculo del índice de siniestralidad


Introducci n a la medicina del trabajo4

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Metodología de Enseñanza.

  • 2 hs semanales de clases presenciales durante un total de 9 semanas. (2014)

  • Actividades teórico-prácticas utilizando la tecnología disponible en el aula.

  • Exposición de temas por parte de los alumnos, realización de tareas individuales y grupales, búsqueda de bibliografía en internet y otras fuentes sugeridas.

    Metodología de Evaluación.

  • Participación en clases

  • Trabajo en el aula

  • Exposiciones orales

  • Presentación de trabajos prácticos

  • Evaluación parcial escrita

  • Evaluación final escrita u oral al término del cursado


Introducci n a la medicina del trabajo5

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Articulación horizontal y vertical con otras materias

  • Medicina laboral avanzada

  • Higiene laboral avanzada

  • Taller de integración I

  • Toxicología Laboral

  • Ergonomía

  • Legislación Laboral Avanzada

  • Riesgología


Introducci n a la medicina del trabajo6

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Bibliografía

  • Ley 24.557 (Ley de Riesgos del Trabajo- LRT)

  • Decreto 658/96 – LRT

  • Listado de enfermedades profesionales - Baremo de enfermedades profesionales Ley

  • 24.557

  • Manual práctico de Riesgos del Trabajo: Luis Enrique Ramírez. Ed. B de F. 2010.

  • Curso de prevención de riesgos laborales de la Universidad de Sevilla. 2011.

  • Curso de capacitación sobre prevención de riesgos en el trabajo de la Cámara de Comercio e Industria de Zaragoza. 2011.

  • Emergencias Médicas clínicas y quirúrgicas. Tizmenetzky – Pahissa. Ed. El Ateneo. 2008.

  • Manual de ITLS / ATLS. (International life support / Advanced life support) 2011.

  • Medicina Interna. Farreras – Rozman. 16° edición, Ed. Elsevier. S.A. 2008.

  • Medicina Interna. Harrison 17° Edición. Ed. Mc Graw Hill. 2008.

  • Anatomía.

  • Búsqueda bibliográfica en internet


Introducci n a la medicina del trabajo7

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

  • Medicina del trabajo ( según OMS):

  • Se dedica al estudio y promoción de la PREVENCIÓN

    • para conseguir el más alto grado de bienestar de los trabajadores,

    • en relación con la capacidad de estos,

    • con las características y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la influencia de este en su entorno,

  • promueve los medios para

    • diagnóstico,

    • tratamiento,

    • adaptación rehabilitación y calificación

      de la patología producida o condicionada por el trabajo.

  • Realiza:

    • estudio, tratamiento y prevención de las lesiones producidas por enfermedades profesionales (EP) y accidentes de trabajo (AT)

    • valoración de las capacidad del trabajador para el desempeño laboral.

       mejorar la salud de los trabajadores y contribuir a la creación de organizaciones saludables


Introducci n a la medicina del trabajo8

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Campo de acción

  • en el interior de la empresa

  • aplicado a todos los trabajadores

  • por medio de ejercicios ocupacionales, exámenes de ingreso, exámenes de control

  • convenios con entidades externas para el control de los procesos con índice de peligro para la salud de los trabajadores


Historia de la medicina del trabajo

HISTORIA DE LA MEDICINA DEL TRABAJO


Introducci n a la medicina del trabajo9

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

EVOLUCIÓN HISTÓRICA

El estudio de las enfermedades de los trabajadores es muy antiguo

  • El hombre tuvo desde siempre deseo de conservación y temor a lesionarse, por lo que en todas las etapas del desarrollo laboral practicó cierto grado de prevención.

  • Las primeras acciones preventivas fueron de carácter individual y defensivo para, con el tiempo ir evolucionando en formas de procedimiento organizado.

  • Primer código legal en el que figuraron leyes sobre accidentes en la construcción fue promulgado por Hammurabi (1792 – 1750 a.C.) - Babilonia.

  • Las primeras lesiones musculoesqueléticas se citaron en papiros médicos del antiguo Egipto en el 1600 a.C.


Introducci n a la medicina del trabajo10

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Hipócrates (siglo V a.C.)

principal aporte

descarta elementos religiosos de la etiología de las enfermedades

estudia diferentes eventos como causa de los padecimientos

1° en proponer tratamiento de EP y AT de mineros y metalúrgicos – estudió el saturnismo (intoxicación con plomo)

Galeno (siglo II a.C.) y Plinio (siglo I aC)

observaron enfermedades propias de los curtidores y químicos para establecer medidas en contra del polvo del plomo

Describen el uso de mascarillas de protección en trabajos con zinc y azufre


Introducci n a la medicina del trabajo11

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Edad Media  El desarrollo del comercio propició el nacimiento de los gremios, el trabajo asalariado y su regulación con el objetivo de prevenir los accidentes de oficio.

En el siglo XIV nace la Seguridad e Higiene en el Trabajo por normas dictadas por una asociación de artesanos para proteger y regular sus profesiones.

La ciencia regresó a una concepción mágico-religiosa de la enfermedad

Comienzan a aparecer los patronos de los gremios:

  • San Isidro Labrador para los agricultores

  • San Antonio de Padua para los albañiles

  • Santa Bárbara para los artilleros y los mineros

  • San Cristóbal para los astilleros

  • San José para los trabajadores en general

  • siglo XVI  Paracelsoidentificó enfermedades

    pulmonares y sentó las bases de la toxicología.


Introducci n a la medicina del trabajo12

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

1608 ordenanzas de las Indias: . regulaban horarios de trabajo

. establecen obligaciones de los patrones

Siglo XVII  el italiano Bernardino Rammazzini(1633-1714), médico italiano escribió un libro sobre las enfermedades de los trabajadores:

“De las enfermedades de los trabajadores” (traducción y edición en español se hizo en la Argentina en el año 1949).

Por esto Rammazzini es considerado como el fundador de la Medicina del Trabajo.

Entendía que el estudio y prevención de enfermedades en los trabajadores era una práctica eminentemente social; estudió más de cincuenta y cuatro (54) profesiones u oficios, formas de vida, carencias, etc. a fin de relacionar las afecciones que observaba en los pacientes con el trabajo de los mismos.


Introducci n a la medicina del trabajo13

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Ramazziniseñalaba constantemente que:        

“Cuando un médico visita la casa de un trabajador (…) a las preguntas recomendadas por Hipócrates añadirá una más:

¿CUÁL ES SU TRABAJO?”.

Con esta breve pregunta intentaba establecer si habría o no alguna vinculación entre el trabajo y la causa de la enfermedad.


Introducci n a la medicina del trabajo14

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

  • Siglo XIX  Revolución Industrial: se crean dos clases sociales, la burguesía industrial y el proletariado industrial.

  • Los niños del proletariado se incorporaban al trabajo a partir de los 5 años, soportando condiciones insalubres.

  • Los accidentes de trabajo eran muy frecuentes y con gran cantidad de muertes e incapacidades.

  • Trabajador responsable único del accidente, salvo falta clara y grave del patrono.

    Los trabajadores denunciaban a sus empleadores por compensaciones por sus lesiones

     empleado mal asesorado, difícil obtener justicia, patrones más poderosos

    Muchos trabajadores perdían su posición competitiva en el mercado y no podían mantener a su familia

    La compensación a empleados lesionados surge como un problema social primero en Europa, luego en Estados Unidos y Canadá

  • Siglo XX  Primeras leyes (1909): se conocían como “leyes de compensación a los trabajadores hombres”, aproximadamente 50 años después cambió a “leyes de compensación a los trabajadores”

    La premisa del sistema es que se les debe compensar por sus lesiones en el trabajo de manera justa y oportuna y que los patrones deben ser los responsables de proveerla.


Introducci n a la medicina del trabajo15

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

  • El referente del área en nuestro país es el Dr. Juan Bialet Massé (1876-1907).

    Médico, Abogado, Empresario Constructor, Agrónomo.

    Escribió “Informe Bialet Masse”, originalmente denominado

    “Estado de las Clases Obreras en el interior de la República” de acuerdo a la solicitud que le realiza Joaquín V. González desde el Ministerio del Interior, avalado por el Presidente Julio A. Roca:

  • El Informe, basado en un relevamiento exhaustivo recorriendo las Provincias, significó fundamentalmente, las bases de la Legislación Laboral

  • Con el tiempo la sensibilidad pública a las lesiones de los trabajadores se ha incrementado

  • a lo largo de los años  demandas de reformas en el sistema de compensaciones

  • Otra faceta del problema es que nunca se podrá compensar con dinero de forma absoluta

  • todas las cosas que puedan pasarle a los trabajadores en el ejercicio de sus deberes

  • Ningún trabajo se encuentra libre de riesgos


Introducci n a la medicina del trabajo16

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

  • En Argentina la actual ley de riesgos de trabajo (LRT) 24.557 entra en vigencia en el año 1996

  • Surgimiento de las Aseguradoras de Riesgo en el Trabajo (ART)

  • Normalmente los empleadores contratan seguros (ART) para

    responder en caso de AT y EP; sino deben autoasegurarse

  • Las ART debe preocuparse por llevar a cabo programas de

    seguridad y prevención de riesgos

  • Ley 26.773: REGIMEN DE ORDENAMIENTO DE LA REPARACION DE LOS DAÑOS DERIVADOS DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. Modificación de octubrede 2012.


Introducci n a la medicina del trabajo

INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

RÉGIMEN ANTERIOR (LEY 9688)

  • Los empleadores respondían:

  • directamente con su patrimonio a los reclamos por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales ó

  • contrataban un seguro de accidentes de trabajo que cubría el monto de la indemnización

  • Se caracterizaba por:

  • Ineficaces políticas de prevención

  • Excesiva litigiosidad

  • Inexistencia de control sobre el real beneficio del trabajador (costas judiciales)

  • Inexistencia de políticas eficaces de rehabilitación

  • aseguradores limitados y de dudosa solvencia


Legislaci n vigente

Legislación vigente

  • Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo (19.587)

  • Ley de Riesgos del Trabajo (24.557)

  • Resoluciones complementarias

  • Régimen de ordenamiento de la reparación de los daños derivados de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. (26.773)


Ley de higiene y seguridad en el trabajo 19 587

Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo 19.587

Fija Condiciones de Higiene y Seguridad para todos los lugares de trabajoObjetivos:

  • Proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los trabajadores

  • Prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos

  • Estimular y desarrollar la prevención de accidentes o enfermedades derivadas de la actividad laboral.

Estrategias de Intervención

  • Vigilancia del Medio Ambiente de Trabajo

  • Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

  • Información, Formación y Asesoramiento

PRINCIPIOS:

  • Creación de servicios de HyS y Medicina del Trabajo (preventivo y asistencial)

  • Investigación de factores determinantes de siniestros laborales

  • Realización de estadísticas

  • adopción de medidas para proteger la salud y la vida de los trabajadores

  • Determinación de condiciones de seguridad e higiene mínimas

  • Exámenes de Salud.


Servicios de salud en el trabajo convenio 161 y recomendaci n 171 oit

FUNCIONES : Preventivas

Vigilancia del medio ambiente de trabajo

Vigilancia de la salud de los trabajadores

Información, Educación, Formación y Asesoramiento

Primeros Auxilios , Tratamientos y Programas de Salud

Análisis Epidemiológico

Investigación.

Servicios de Salud en el trabajoConvenio 161 yRecomendación 171 OIT

Condiciones de Funcionamiento

  • Multidisciplinarios

  • Personal suficiente, con formación adecuada

  • Independencia Profesional

  • Secreto Profesional

  • Instalaciones adecuadas

  • Gratuitos para los trabajadores


Introducci n a la medicina del trabajo

REGIMEN ACTUAL

LEY 24557

sobre Riesgos del Trabajo

Disponible en:

http://infoleg.mecon.gov.ar/infolegInternet/buscarNormas.do;jsessionid=926460C44F4FF61B82FAB9170F250E23


Introducci n a la medicina del trabajo

ACTORES SOCIALES INVOLUCRADOS EN EL SITEMA DE LA LRT

  • Los Trabajadores

  • Los Empleadores  

  • Las ART

  • El Estado


Introducci n a la medicina del trabajo

Función de las Aseguradoras de Riesgo de trabajo (ART)

son empresas privadas contratadas por los empleadores autorizadas para funcionar por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y por la Superintendencia de Seguros de la Nación (verifican el cumplimiento de los requisitos de solvencia financiera y capacidad de gestión)

Deben

  • asesorar en medidas de prevención

  • reparar los daños en casos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.


Introducci n a la medicina del trabajo

Las ART tienen como obligación:

  • Brindar todas las prestaciones que fija la ley, tanto preventivas como dinerarias, sociales y de salud.

  • Evaluar los riesgos que declare el empleador.

  • Realizar la evaluación periódica de los riesgos existentes en las empresas afiliadas y su evolución.

  • Efectuar los exámenes médicos periódicos para vigilar la salud de los trabajadores expuestos a riesgo.

  • controlar el cumplimiento de las normas de prevención de riesgos del trabajo.

  • Promover la prevención, informando a la SRT acerca de los planes y programas exigidos a las empresas.

  • Mantener un registro de siniestralidad por establecimiento.

  • Brindar asesoramiento y asistencia técnica a los empleadores y a sus trabajadores en materia de prevención de riesgos del trabajo.

  • Denunciar los incumplimientos de los empleadores a la SRT.


Introducci n a la medicina del trabajo

EMPLEADORES AUTOASEGURADOS

Los empleadores pueden optar por no afiliarse a una ART y brindar por si mismos TODAS las prestaciones ley.

Para esto debencumplir los requisitos técnicos y financieros necesarios para poder brindar las prestaciones médico asistenciales, dinerarias y preventivas previstas en la ley.

Un empleador para ser autoasegurado debe contar con la aprobación especial de la SRT.


Superintendencia del riesgo del trabajo

Superintendencia del Riesgo del Trabajo

Secretaría de Seguridad Social del  Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nación.

  • www.srt.gov.ar

  • función principal:

    • Controlar el cumplimiento de las normas en Salud y Seguridad en el Trabajo

    • Controlar a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART).

    • Garantizar que se otorguen las prestaciones médico - asistenciales y dinerarias en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

    • Promover la prevención para conseguir ambientes laborales sanos y seguros.

  • De la SRT dependen las Comisiones Médicas y la Comisión Médica Central.


Introducci n a la medicina del trabajo

Comisiones Médicas

entidades encargadas de:

  • Resolver las diferencias entre las ART y los trabajadores damnificados, sobre el AT Y EP

  • Determinar la incapacidad de los trabajadores

  • Evaluar beneficios previsionales

  • Emitir un dictamen técnicamente fundado con la aplicación de los contenidos de las Normas de Evaluación, Calificación y Cuantificación de Invalidez (Baremo).

    Funcionan Comisiones Médicas en todo el país y hay una Comisión Médica Central ubicada en la Ciudad de Buenos Aires que actúa ante la apelación del dictamen de una Comisión Médica.


Introducci n a la medicina del trabajo

Oficinas de Homologación y Visado (OHV)

  • encargadas de homologar los acuerdos donde consta el porcentaje de incapacidad, siempre que el porcentaje sea menor al 66%.

  • constatarán si el porcentaje de incapacidad otorgado por la aseguradora se corresponde con el establecido en el Baremo instaurado por el Decreto N° 659/96.

  • el empleador puede visar en la OHV una enfermedad preexistente detectada en el trabajador mediante la realización del examen preocupacional.

  • Ambos trámites pueden ser realizados por la ART o por el empleador.

    En las jurisdicciones en donde no hay OHV, los trámites de Homologación y Visado se realizan en las Comisiones Médicas.


Ley de riesgos del trabajo 24557

Ley de Riesgos del Trabajo24557

OBJETIVOS:

A) Reducir la siniestralidad laboral

B) Reparar daños derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales

C) Rehabilitación del damnificado

D) Promover la recalificación y la recolocación de los trabajadores damnificados.

SEGURO OBLIGATORIO :

  • Aseguradora de Riesgos de Trabajo.

  • Autoseguro (si cumplen con los requisitos previstos)


Ley de riesgos del trabajo 24 557

Ley de Riesgos del Trabajo (24.557)

OBLIGACIONES :

  • Cumplir con la Ley 19.587

  • Establecer un plan de mejoramiento de las condiciones de Trabajo

    CONTINGENCIAS CUBIERTAS POR LEY (Art. 6):

  • Accidentes de trabajo

  • Enfermedades profesionales

    CONTINGENCIAS EXCEPTUADAS :

  • Enfermedad Inculpable

  • Actitud dolosa del trabajador

  • Preexistencias acreditadas en examen pre-ocupacional

  • Por fuerza mayor extraña al trabajo


Introducci n a la medicina del trabajo

¿Por qué hacer prevención?

Porque nuestra misión es preservar la salud psico-física de los trabajadores.

  • Porque tener siniestros pude dañar la imagen de una empresa

  • Porque no cumplir con las normas, puede ser causa de sanciones económicas

  • Porque si las condiciones de trabajo son buenas, la producción será oportuna y de mayor cantidad


Introducci n a la medicina del trabajo

  • ¿Sabe Ud. cuál es el costo de un siniestro?

    Los costos derivados de un accidente tienen una gran similitud con la figura de un iceberg

  • directos aprox 10%

  • indirectos (aquellos que no consideramos en una primera evaluación) suman el 90% restante

COSTOS DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO

COSTOS DE LESIÓN y ENFERMEDAD

(costos asegurados)

Médicos

Prestaciones dinerarias

10%

Daños a los edificios y equipos

Interrupción de producción

Renta de equipos de reemplazo

(costos asegurados)

50%

Tiempo de investigación

Capacitación de un nuevo trabajador

Tiempo extra de supervisión

Gastos legales

Menos producción

Pérdida de prestigio e imagen

(costos no asegurados)

40%


Ex menes m dicos en salud resolucion s r t n 37 10

Exámenes Médicos en saludRESOLUCION S.R.T. Nº: 37/10


Introducci n a la medicina del trabajo

Derechos y obligaciones de los trabajadores frente a exámenes e información médicaRESOLUCION S.R.T. Nº: 37/10

El trabajador tiene derecho a ser informado del resultado de los exámenes que se le hayan realizado y a obtener del empleador o de la A.R.T. a su requerimiento, una copia de los mismos.

Los exámenes médicos a los que se refiere la presente resolución, serán obligatorios para el trabajador, quien deberá asimismo proporcionar, con carácter de declaración jurada, la información sobre antecedentes médicos y patologías que lo afecten y de los que tenga conocimiento.

Si el examen preocupacional no es completamente ápto debe visarse en la SRT.


Introducci n a la medicina del trabajo

LISTADO DE LOS EXAMENES Y ANALISIS COMPLEMENTARIOS GENERALES

(Resolución SRT 37-10)

Anexo I

I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo agudeza visual cercana y lejana.

II. Radiografía panorámica de tórax.

III. Electrocardiograma.

IV. Exámenes de laboratorio:

A. Hemograma completo.

B. Eritrosedimentación.

C. Uremia.

D. Glucemia.

E. Orina completa.

V. Estudios neurológicos y psicológicos cuando las actividades a desarrollar por el

postulante puedan significar riesgos para sí, terceros o instalaciones

VI. Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su

conocimiento.

Anexo II

Listado de los exámenes y análisis complementarios específicos de acuerdo a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.


Ex menes peri dicos res srt 43 97

Exámenes Periódicos (Res. SRT 43/97)

Objetivo detección precoz de afecciones producidas por aquellos agentes de riesgo determinados por el Decreto Nº 658/96 a los cuales el trabajador se encuentre expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de enfermedades profesionales.

Realización obligatoria en todos los casos en que exista exposición a los agentes de riesgo antes mencionados, debiendo efectuarse con las frecuencias y contenidos mínimos indicados en el ANEXO II de la Resolución, incluyendo un examen clínico.


Accidente de trabajo ley 24 557 art 6

Accidente de trabajo(Ley 24.557 – Art. 6)

ACONTECIMIENTO SÚBITO Y VIOLENTO

  • ocurrido por el hecho u en ocasión del trabajo

  • o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo

    siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo

    El in itinere puede modificarse por:

  • Estudio

  • Trabajo

  • Atención de un familiar directo enfermo no conviviente

    Lo anterior debe comunicarse a empleador

    quien lo comunicará a la ART.


  • Enfermedad profesional ley 24 557 art 6

    Enfermedad profesional(Ley 24.557 – Art. 6)

    AQUELLAS QUE SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (LEP)

    • el mismo identificará agente de riesgo, cuadros clínicos, exposición y actividades en capacidad de determinar la enfermedad profesional.

  • Las enfermedades no incluidas en el listado, como sus consecuencias, no serán consideradas resarcibles

    Excepción: Aquellas que la Comisión Médica Central (CMC) determine para un caso particular

    • Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible

    • que existan los siguientes elementos:

    • Agente

    • Exposición

    • Relación de causalidad CYMAT

    • enfermedad


    Introducci n a la medicina del trabajo17

    INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

    Listado de Enfermedades Profesionales de la OIT

    1° Parte: figuran las distintas Enfermedades Profesionales debidas a exposición de Agentes Químicos, Físicos y Biológicos.

    2° Parte: parte figuran las Enfermedades Profesionales de acuerdo a los órganos o sistemas del organismo humano que afectan

    3° Parte figuran los distintos tipos de cánceres producidos por diversos agentes

    4° Parte deja el listado abierto a otras enfermedades que se puedan contraer en el trabajo y que se pueda verificar la acción de un agente causal de su producción.

    Por primera vez se han incluido de manera específica en la lista de la OIT los trastornos mentales y del comportamiento.

    En las secciones de la lista sobre enfermedades profesionales se incluyen además puntos abiertos. Los puntos abiertos permiten el reconocimiento del origen profesional de enfermedades que no figuran en la lista siempre y cuando se haya establecido un vínculo entre la exposición a los factores de riesgo que resulte de la actividad laboral y las enfermedades contraídas por el trabajador.


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades Profesionales en la Ley 24557Hasta este momento en la Ley 24557, se tenía como definición que una Enfermedad Profesional, era aquella que estaba en el Listado de Enfermedades Profesionales.

    Pero desde ahora, después de haberse aprobado las nuevas leyes 26693 y 26694, todo lo anterior queda en dudas. ¿Sigue vigente el Listado?, ¿ahora se estará de acuerdo con el Listado de OIT?. Preguntas que sin duda nos aclarará el tiempo, la jurisprudencia y sobre todo las sentencias de los magistrados. 


    Ley de riesgos del trabajo

    Ley de Riesgos del Trabajo

    • PRESTACIONES :A) En especie :

    • Médico Farmacéutica

    • Prótesis y Ortopedia

    • Rehabilitación y recalificación laboral

    • Servicio fúnebre

    • B) Dinerarias :

    • Sustituto del salario (ILT)

    • Indemnización por incapacidad:

      • provisoria

      • definitiva

    • SANCIONES POR INCUMPLIMIENTOS:

    • de Obligaciones

    • de Prestaciones

    • de Pago de cuotas

    Penas: multas o prisión según corresponda


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Cómo proceder en caso de un siniestro laboral?

    ACCIDENTE O ENFERMEDAD

    Empleador

    El empleado debe

    comunicar a

    La atención médica puede ser gestionada directamente por el trabajador accidentado, sus familiares o cualquier otra persona, ante la ART o ante un prestador por ella habilitado.

    Credencial de la ART número telefónico para denuncias, asistencia y orientación las 24 hs.

    La ART debe iniciar inmediatamente investigaciones, a fin de analizar el motivo del siniestro y mejorar la prevención

    ART

    Prescripción: 2 AÑOS

    debe

    comunicar a

    Debe brindar todas las prestaciones ley correspondientes en especie y dinerarias


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Los accidentes o enfermedades pueden incapacitar al trabajador damnificado!!!


    Introducci n a la medicina del trabajo

    • Incapacidad Laboral Temporaria (ILT)

      Situación durante la cual los trabajadores se encuentran imposibilitados temporariamente para realizar su trabajo habitual por causa de un AT o EP

      La ILT cesa por alguna de las siguientes causas:

    • alta Médica

    • declaración de Incapacidad Laboral Permanente (ILP)

    • transcurso de un año desde la primera manifestación invalidante

    • muerte del damnificado

    • Reingreso o reagravación

      A los fines del Registro de Accidentabilidad, se considera reingreso a la reagravación de un accidente de trabajo y/o enfermedad profesional previamente notificados.


    Introducci n a la medicina del trabajo

    • Incapacidad Laboral Permanente Parcial

      el daño sufrido por el trabajador le ocasione una

      disminución permanente de su capacidad laborativa

      menor al 66%.

    • Incapacidad Laboral Permanente Total

      el daño sufrido por el trabajador le ocasione una disminución permanente de su capacidad laborativa igual o superior al 66%.

    • Gran Invalidez

      cuando el trabajador en situación de Incapacidad Laboral Permanente Total necesite la asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de la vida.


    Introducci n a la medicina del trabajo

    ¿Cómo se calcula una indemnización?

    tenemos que tener en cuenta dos factores:

    Ingreso Base Mensual

    IBM

    Ingreso base promedio del año anterior al accidente.

    Se calcula el ingreso básico por día y luego se multiplica por 30,4

    El empleador no deberá tener en cuenta dichos días de baja laboral para la liquidación del SAC

    Grado de incapacidad

    Determinado la comisión médica, de acuerdo a las reglamentaciones vigentes (Dec. 659/96).


    Introducci n a la medicina del trabajo

    • Fallecimiento de la víctima:

    • Servicio funerario

    • Pago único pesos trescientos cuarenta y siete mil novecientos veintidós ($ 347.922) por art. 1° de la Resolución N° 3/2014 de la Secretaría de Seguridad Social B.O. 25/02/2014 se establece que para el período comprendido entre el 01/03/2014 y el 31/08/2014 inclusive.

    • Complemento previsional

    • Pensión por fallecimiento


    Introducci n a la medicina del trabajo

    ESTADÍSTICAS


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Distribución porcentual de las incapacidades notificadas según tipo de evento y sexo del trabajador accidentado. Año 2010


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades profesionales según sector económico. 2010. N= 22.013


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades profesionales según principales diagnósticos de la lesión.

    Año 2010. N= 22.013


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades profesionales según principales agentes causantes. Año 2010. N= 22.013


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades profesionales según tiempo de exposición al agente causante. Año 2010 . N= 22.013


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades profesionales según antigüedad en el puesto ocupado al momento del diagnóstico de la enfermedad profesional. Año 2010 . N= 22.013


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Enfermedades profesionales según tipo de examen diagnóstico de la enfermedad profesional. Año 2010 . N= 22.013


    Introducci n a la medicina del trabajo

    NORMATIVA DE INTERÉS PARA EL PROFESIONAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD

    • Ley 24557 sobre Riesgos del Trabajo

    • Dcto 170/96 Reglamentación de la Ley 24.557

    • Dcto 1278/00 Modificación de la Ley 24.557

    • Ley 19587 Higiene y Seguridad en el Trabajo

    • Dcto 351/79 Reglamentario la Ley Nº 19.587

    • Dcto 911/96 Reglamento de Higiene y Seguridad para la

    • Industria de la Construcción

    • Dcto 617/97 Reglamento de Higiene y Seguridad para la

    • Actividad Agraria

    • Dcto. 249/07 Reglamento de Higiene y Seguridad para la

    • Actividad Minera

    • Resol. SRT 311/03 Reglamento de Higiene y Seguridad en

    • el Trabajo para el Sector de Televisión por Cable

    • Dcto 1338/96 SRT 43/97  Exámenes médicos en salud

    • Resol SRT 559/09 Programa de rehabilitación para empresas con establecimientos que registren alta siniestralidad

    • Resol 552/01 Programa Trabajo Seguros para Todos


    Ndices de accidentes

    Índices de accidentes


    Introducci n a la medicina del trabajo

    La Organización Internacional del Trabajo (OIT) recomienda que el cálculo de los índices sólo considere los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales con baja laboral.

    • Índice de incidencia

      cantidad de casos notificados por el hecho o en ocasión del trabajo

      en un período de 1 (un) año, por cada mil trabajadores cubiertos:

      II = Casos notificados x 1.000

      Trabajadores cubiertos

    • Índice de frecuencia

    • Es el número de accidentes con baja ocurridos durante la jornada de trabajo por cada millón de horas trabajadas.

    • IF= Número de accidentes x 1.000.000

    • Total de hs trabajadas


    Introducci n a la medicina del trabajo

    • Índice de Gravedad o Severidad

      Relaciona la gravedad de las lesiones con el tiempo de trabajo perdido.

      La importancia del Índice radica no solo en las consecuencias de las lesiones sino en el tiempo perdido y el menor o mayor costo que esto significa.

      Índice de Gravedad es la relación existente entre el total de días perdidos debidos a los accidentes y el total de horas-hombre de exposición al riesgo.

      Índice de gravedad = Número de días perdidos x 1.000.000

      Total horas hombre trabajadas

      Si como consecuencia de un accidente se produce una lesión que provoca una incapacidad permanente total, parcial o la muerte del trabajador, el tiempo que se computa se toma de valores de tablas internacionales (tabla días – cargo).

      Así por ejemplo, la muerte se computa como una pérdida de 6000 días.


    Introducci n a la medicina del trabajo

    • Índice de incidencia en fallecidos

      cantidad de trabajadores damnificados que fallecen por el hecho o en ocasión del trabajo en un período de un año, por cada un millón de trabajadores cubiertos, en ese mismo período:

      IM = Trabajadores fallecidos x 1.000.000

      Trabajadores cubiertos

    • Índice de letalidad

      difiere de la definición de índice de incidencia en fallecidos (mortalidad), ya que su denominador no es trabajadores cubiertos, sino casos:

      IL = Trabajadores fallecidosx 100.000

      Cantidad de casos totales


    Introducci n a la medicina del trabajo

    ¿Que significa que una empresa sea catalogada como testigo en algún plan especial de la SRT?

    Cuando el índice de incidencia supera en un 10% a la media de la actividad o comparativamente por tamaño de empresas, calculado sobre los siniestros ocurridos en el año calendario anterior y con la cantidad de trabajadores del mismo período.

    ¿Qué debo hacer si asesoro a una “empresa testigo”?

    Cumplir con los programas que me indicará la ART para adecuarnos a la normativa y reducir la siniestralidad respecto del año anterior.


    Introducci n a la medicina del trabajo18

    INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

    Calificación laboral


    Introducci n a la medicina del trabajo

    CAPACITACIÓN

    El personal debe ser capacitado sobre riesgos generales y específicos de la actividad que deberá contar con la correspondiente planificación en forma anual.

    Las normas y procedimientos internos de la empresa deben ser entregados por escrito al personal.

    La Calificación profesional: Se trata de una característica objetiva del proceso de trabajo que determina los requerimientos de conocimientos y habilidades de las personas que desempeñan las ocupaciones.

    . Esta dimensión reconoce aquí cuatro niveles de complejidad:

    • Ocupaciones no calificadas

    • Ocupaciones de calificación operativa

    • Ocupaciones de calificación técnica

    • Ocupaciones de calificación científico-profesional


    Introducci n a la medicina del trabajo19

    INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

    ¿Qué es un criterio de desempeño?

    Una vez definidos los elementos de competencia estos deben precisarse en términos de:

    la calidad con que deben lograrse; las evidencias de que fueron obtenidos; el campo de

    aplicación; y los conocimientos requeridos.

    Al definir los criterios de desempeño se alude al resultado esperado con el elemento de

    competencia y a un enunciado evaluativo de la calidad que ese resultado debe presentar.


    Introducci n a la medicina del trabajo

    Muchas gracias!


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