1 / 16

Tidsplan for implementering af DDKM

Tidsplan for implementering af DDKM. Oplæg til Det Midlertidige Udvalg vedr. Den Danske Kvalitetsmodel d. 18/9 2009 v. Lisbeth Damgaard, Kvalitetschef. Disposition. Præsentation Psykiatriens organisation Muligheder Udfordringer Implementeringens elementer Om E-dok Præsentation af TAK

erma
Download Presentation

Tidsplan for implementering af DDKM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Tidsplan for implementering af DDKM Oplæg til Det Midlertidige Udvalg vedr. Den Danske Kvalitetsmodel d. 18/9 2009 v. Lisbeth Damgaard, Kvalitetschef www.regionmidtjylland.dk

  2. Disposition • Præsentation • Psykiatriens organisation • Muligheder • Udfordringer • Implementeringens elementer • Om E-dok • Præsentation af TAK • Hvor langt er vi? • Støttende strukturer og redskaber • Præsentation af styregruppe • Konklusion 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  3. 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  4. Organiseringen vs. DDKM • Muligheder: • 1.2 mio borgere – stor volumen • 2 specialer – højt specialiseret sygehus • Én enhed – fælles kvalitetsniveau i regionen • Kobling til socialområdet • Fæles retningslinjer • Udfordringer: • 37 afsnit, 80 ambulante enheder • +30 matrikler • 3½ tidligere amtskulturer fusionerer • Ny organisering 01.01.2009 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  5. Tidsplan for implementering af DDKM i psykiatrien • 17. august 2009: Første version af DDKM for sygehuse overdrages til de danske sygehus • 2. september: Kvalitetskoordinatorer undervises • 8.oktober: Startkonference/ arbejdsseminar for afdelingsledelser, afsnitsledere, nøglepersoner, m.fl. • 4. kvartal: afdelingsledelserne får besøg af kvalitetsafdeling m.h.p. gennemgang af standarder, indikatorer og TAK-struktur • 4.kvartal: Gennemføres basisvurdering på afdelingsniveau med henblik på at udarbejde handleplaner og prioritering af indsatsen • 1.kvartal 2010: Gennemføres journalaudit - selvevaluering • 4.kvartal: internt survey inkl. journalaudit på samtlige afdelinger • Marts-juni 2011: akkreditering i Psykiatrien 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  6. 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk Celler markeret med gul indikerer, at PSL/Kvalitetsafdelingen er ansvarlig/tovholder for opgaven. Turkis indikerer, at kvalitetsafdelingen er ansvarlig for opgaven. Grøn betyder at afdelings- og centerledelserne er ansvarlige for opgaven. * Viser hvor Kvalitetsafdelingen tilbyder assistance.

  7. Hovedelementer • Basisvurdering: • Overblik og prioritering af indsats: ”Hvor mange standarder lever vi op til, og hvor meget arbejde mangler vi?” • Selvevaluering: • Systematisk vurdering af, hvorvidt kravene i akkrediteringsstandarderne opfyldes • Intern survey: • Metode til at understøtte implementering af DDKM. Generalprøve på ekstern survey • Ekstern akkreditering/survey: • Anmeldt besøg af surveyorteam, som interviewer personale og patienter, iagttager procedurer, gennemgår retningslinjer og andre dokumenter 7 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  8. Implementeringsmodel1. delFra standard til instrukser/retningslinje på afdelingsniveau og/eller afsnitsniveau 1 af 104 standarder Ex. behandling Retningslinje (fælles regional) Trin 1 (plan) Retningslinje (fælles psyk.) Skal der udvikles lokale instrukser? Ja Retningslinje (afd.niveau) Nej Trin 2 (Do) Retningslinje (afsnitsniveau) Fortsættes… 8 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  9. Hvordan Fastholdes Kvalitets- Niveauet? (KVALITETS- SIKRING) Implementeringsmodel 2. del Ja T4 Opfylder vi kvalitets- kravene? Samlet kvalitets- vurdering Ja • T3 • Har vi • objektive • beviser? • Dokumentation • Audit • Obs.studier • interviews Nej HANDLEPLAN Hvordan Forbedres Kvaliteten? (KVALITETS- UDVIKLING) Ja T2 Kender og anvender personalet instruksen og/eller retnings- linjen? Nej HANDLEPLAN Organisering af data: - Hvor? Hvem? - Hvad? - Hvordan? Ja T1 Har vi en instruks og dur den? Nej HANDLEPLAN Undervisning, (temadage, fællesmøder etc.) Justere arbejdsgange Nej Udvikle/justere instruks 9 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  10. Udarbejdelse af retningsgivende dokumenter i Psykiatrien • Psykiatrien udarbejder et stort antal fælles dokumenter. Ambitionen er at understøtte indfrielsen af psykiatriplanens målsætninger (s. 7) om: • At sikre sammen høje serviceniveau i hele regionen • At styrke anvendelsen af evidens i behandlingen • At vidensdele, ved at hente de bedste erfaringer fra amterne ind i dokumenterne • Psykiatrien som et sygehus • Herudover tilgodeser de fælles retningslinjer behovet for koordination og sammenhængskraft i en meget stor organisation, der er fordelt på et stort antal matrikler, som er ”spredt” geografisk over hele regionen. 10 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  11. Fordelingen af dokumenter i forhold til de 104 standarder ser således ud: • 28 er fælles regionale – Psykiatrien fælles med somatikken • 54 er fælles Psykiatriske - enkelte opdelt på henholdsvis Voksen og Børn og Unge • 8 er lokale – giver ikke mening at lave fælles da de vedrører lokale forhold som bygninger, tekniske forsyninger m.v. • 14 standarder er ikke umiddelbart relevante for psykiatrien (eks. Pakkeforløb for cancerpatienter) 11 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  12. Tidsplan TAK-system E-dok Retningslinjer Bog med standarder 12 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  13. Støttende strukturer og redskaber – hvad har vi? • Kvalitetsorganisering afdelingsvis og PS-RM • Dialogmøder: PSL/afdelingsledelse • Kvalitetsnetværk • Styregruppe for kvalitet i psykiatrien • Kvalitetsafdeling:fælles undervisning, besøgsrunder, vejledning og rådgivning, ring - vi kommer! • Fælles kommunikation: intranet, Kvalitetsnyt, øvrige medier • Teknisk: E-Dok + TAK 13 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  14. Styregruppe for kvalitet i psykiatrien Hvem? • Repræsentanter fra afdelings- og centerledelser og PSL • invitation går ud snarest Opgaven: • Overvåge og koordinere implementeringen af DDKM på regionalt niveau • Understøtte PSL i planlægning, implementering og kvalitetsovervågning af Psykiatriens samlede kvalitetsudvikling og i udarbejdelsen af fælles Psykiatriske handleplaner 14 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  15. Konklusion • Dokumentation og systematik er de nye fordringer - ikke så meget indholdet • Dette er første skridt til kontinuerlig, systematisk, fælles kvalitetsudvikling • Stordriftsfordele – lære fra hinanden • Ved fælles hjælp kan vi nå langt • Ledelse, ledelse, ledelse • Bl.a. mening, rammesætning, proaktivitet 15 ▪ www.regionmidtjylland.dk

  16. Debat…. . 16 ▪ www.regionmidtjylland.dk

More Related