Download

DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH






Advertisement
/ 24 []
Download Presentation
Comments
emmet
From:
|  
(1100) |   (0) |   (0)
Views: 264 | Added:
Rate Presentation: 0 0
Description:
DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH. Lek. med. Husam Samara Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu . Metody stosowane w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych. Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy: Immunofluorescencja pośrednia
DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




Slide 1

DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH

Lek. med. Husam Samara

Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej

Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Slide 2

Metody stosowane w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych

Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy:

  • Immunofluorescencja pośrednia

  • Metoda immunoenzymatyczna (ELISA)

  • Western blot / immunoblot

  • Metody radioizotopowe

  • Techniki żelowe

    Wykrywanie kompleksów immunologicznych w tkankach:

  • Immunofluorescencja bezpośrednia

  • Immunohistochemia

Slide 3

Immunofluorescencja pośrednia

  • Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy lub innych płynach ustrojowych (pł. m-r, pł. stawowy…)

  • Metoda jakościowa

  • Stosowane są skrawki pochodzące z różnych tkanek lub osady komórkowe jako substrat

  • W zależności od stosowanego panelu może służyć jako badanie skryningowe w poszukiwaniu autoprzeciwciał w chorobach narządowo nieswoistych lub jako potwierdzenie obecności p-ciał narządowo swoistych.

Slide 4

Immunofluorescencja pośrednia

Metodyka:

  • Przyrządzanie skrawków mrożeniowych z pożądanych tkanek lub osadów komórkowych

  • Utrwalanie

  • Inkubacja z odpowiednio rozcieńczoną surowicą badaną

  • Inkubacja ze znakowanym przeciwciałem skierowanym przeciwko ludzkim immunoglobulinom

  • Ocena w mikroskopie fluorescencyjnym

Slide 5

Metody swoiste

Western blot / imunoblot:

  • Metoda stosowana do jednoczesnego oznaczania jakościowego kilku autoprzeciwciał jako rozszerzenie testu skryningowego

Slide 6

Metody swoiste

Metoda immunoenzymatyczna(Enzyme linked immunosorbent assay- ELISA)

Zastosowania:

  • Potwierdzenie swoistości autoprzeciwciał po badaniu skryningowym

  • Do oznaczenia ilościowego danego autoprzeciwciała.

  • Wykrywanie autoprzeciwciał w chorobach narządowo swoistych.

  • Inne.

Slide 7

Wykrywanie antygenów w tkankach biopsyjnych

Metoda: immunofluorescencja bezpośrednia

  • Polega na bezpośrednim znakowaniu antygenu przy pomocy swoistego przeciwciała znakowanego FITC

  • Stosowana w celu stwierdzenia obecności kompleksów immunologicznych, które się odkładają w różnych tkankach w przebiegu chorób autoimmunologicznych i zakaźnych i ustalania ich składu (Ig’s, dopełniacz, antygeny patogenów)

  • Najczęściej jest stosowana na materiale biopsyjnym z nerki, skóry lub mięśni szkieletowych

Slide 8

Immunofluorescencja bezpośrednia

Slide 9

Choroby narządowo-nieswoiste

Slide 11

Przeciwciała przeciwjądrowe

  • Najczęściej występują w chorobach tkanki łącznej (ch. układowych, narządowo-nieswoistych)

  • Oznaczane na komórkach HEP-2 (linia raka płaskonabłonkowego) oraz skrawkach wątroby metodą IMF-pośredniej jako test skryningowy.

  • Typy świecenia:

    • Homogeny:

      • dsDNA, histony, ssDNA, nukleosomy

    • Plamkowy:

      • SS-A, SS-B, Sm, nRNP, Ku, PCNA, inne tzw. ENA

    • Jąderkowy:

      • PM-Scl, Scl-70, fibrylaryna, polimeraza-I RNA, NOR

    • Obwodowy / Błona jądrowa: laminina.

    • Dzielące się komórki:

      • Włókna wrzeciona mitotycznego, midbody, centriole, inne.

        Inne autoprzeciwciała występujące w chorobach tkanki łącznej:

    • czynnik reumatoidalny (IgG przeciwko własnym IgM)

    • p. przeciwcytrulinowe (w RZS- wczesny marker wyprzedzający objawy kliniczne)

Slide 12

Przeciwciała przeciwjądrowe w chorobach narządowo nieswoistych

HEP-2

wątroba

HEP-2

HEP-2

HEP-2

wątroba

dsDNA

Sm/RNP

SS-A/SS-B

HEP-2

wątroba

HEP-2

HEP-2

HEP-2

Wrzeciono

mitotyczne

PM-Scl

Scl-70

fibrylaryna

Slide 13

Choroby narządowo-swoiste

Slide 14

Choroby nerek

  • Wywołane pierwotną reakcją autoimmunologiczną:

    • Zespół Goodpasture’aprzeciwciała anty-GBM (Glomerular Basement Membrane)

  • Wtórne wywołane odkładaniem się kompleksów immunologicznych w naczyniach kłębuszków

    • Zapalenia naczyń

    • Inne choroby autoimmunizacyjne:

      • Toczeń rumieniowaty układowy: złogi w mezangium i w naczyniach z IgG i C3.

      • Plamica Schonleina-Henocha :zlogi IgA, C3, F. płóksięzyce

      • Nefropatia IgA.

    • Choroby zakaźne

Slide 15

1. Choroby wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby:

  • Przewlekłe zapalenie wątroby (CAH)

    • Typ I

      • p-ciała p-ko F-aktynie / mięśniom gładkim (ASMA)

    • Typ II

      • LKM-1 – (Liver-Kidney microsomal ab.) = cytochrome p450

    • Inne autoprzeciwciała w zapaleniu wątroby:

      • LKM-2

      • LKM-3

      • SLA (soluble liver antigen)

      • ANA, ENA

  • Pierwotna marskość żółciowa

    • AMA- (Anti mitochondrial ab.)

    • ASMA (niektóre przypadki)

Slide 16

2. Choroby żolądkowo-jeltowe

  • Celiakia (Choroba trzewna)

    • P-ciała p-ko gliadynie (Anti –Gliadin Antibodies -AGA)

    • P-ciała p-ko endomysjum (Anti-Endomysial Antibodies -EMA)

      • = transglutaminazie tkankowej (tissue TransGlutaminase - tTG)

        IgA oraz IgG

      • Wyższa swoistość i czułość w przypadku obecności autoprzeciwciał w klasie IgA

Slide 17

  • Nieswoiste zapalenia jelit (IBD)

    • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

      • pANCA

      • Intestinal goblet cells

    • Choroba Crohna

      • P-ciała p-ko drożdżom piekarskim (Anti-Saccharomyces cerevisiae ab. - ASCA)

      • P-ciała p-ko komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki.

    • Inne enteropatie autoimmunologiczne:

      • P-ciała p-ko enterocytom

  • Przewlekłe zapalenie żołądka oraz niedokrwistość złośliwa:

    • P-ciała p-ko komórkom okładzinowym żołądka – czynnikowi wewnętrznemu Castle’a.

Slide 18

Trzustka małpy

S. cerevisiae

Jelito małpy

Komórki zewnątrz-wydzielnicze trzustki

Komórki kubkowe

ASCA

Żołądek szczura

Komórki okładzinowe żołądka

EUROIMMUN

Slide 19

5. Endokrynopatie autoimmunologiczne

Choroby trzustki:

  • Przeciwciała przeciwko komórkom wyspbeta: cukrzyca typu I

    • glutamic acid decarboxylase (GAD)

    • protein tyrosine phosphatase PTP)

    • insulinoma-associated-2 ab. (IA-2A)

  • Przeciwciała przeciwko insulinie (spontaneous insulin -lAAs),

  • Przeciwciała przeciwko receptorom dla insuliny,

  • Przeciwciała przeciwko receptorom dla insuliny –aktywujące,

  • Inne nie związane z procesem chorobowym: przy stosowaniu leków np. tolbutamid or metimazol

Slide 20

Choroby tarczycy:

  • Przewlekłe limfatyczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto:

    • P.p. Tyreoglobulinie(TGA),

    • P.p. Tyroperoksydazie ab.(TPO) (lub mikrosomom tarczycy -TMA)

  • Ch. Graves-Basedowa

    p.p. receptorowi dla TSH

  • inne- p.p. hormonom tarczycy:

    • Anty T3lub T4.

Slide 21

  • Ch. narnerczy:

    • ch. Addisona

      • Przeciwko komórkom kory nadnercza

      • P. p-ko enzymom steroidowym,

  • Gonady:

    • Przedwczesna niewydolność jajników.

    • Bezpłodność z przyczyn autoimmunologicznych u obu płci

    • P. p-ko plemnikom, kom, jajowym, kom. płaszcza, antygenom nasienia…

Slide 22

Autoimmune PolyglandularSyndromes

  • APS-1

    • Addison’s dis. + hypoparathyroidism + mucocutameous candidiasis

    • 2 of 3 for diagnosis.

  • APS-2

    • Addison’s dis. + Hashimoto’s dis. + DM-type I

  • Other associations:

    • Thyroid and Gastric Autoimmunity

Slide 23

Zapalenia naczyń

  • Guzkowe zapalenie tętnic, mikroskopijne zapalenie naczyń:

    • pANCA (MPO, elastaza, lozsomoy)

    • ANA

  • Ziarniniak Wegenera

    • cANCA (proteinaza-3)

    • pANCA rzadziej

Slide 24

IMF bezpośrednia: wtórne złogi IgG na granicy skóry właściwej i naskórka


Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro