DIAGNOSTYKA CHOR B AUTOIMMUNOLOGICZNYCH
Download

DIAGNOSTYKA CHOR B AUTOIMMUNOLOGICZNYCH

Advertisement
Download Presentation
Comments
emmet
From:
|  
(142) |   (0) |   (0)
Views: 212 | Added: 15-09-2012
Rate Presentation: 0 0
Description:
Metody stosowane w diagnostyce chor
DIAGNOSTYKA CHOR B AUTOIMMUNOLOGICZNYCH

An Image/Link below is provided (as is) to

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use only and may not be sold or licensed nor shared on other sites. SlideServe reserves the right to change this policy at anytime. While downloading, If for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.











- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -




1. DIAGNOSTYKA CHOR?B AUTOIMMUNOLOGICZNYCH Lek. med. Husam Samara Katedra i Zaklad Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

2. Metody stosowane w diagnostyce chor?b autoimmunizacyjnych Wykrywanie autoprzeciwcial w surowicy: Immunofluorescencja posrednia Metoda immunoenzymatyczna (ELISA) Western blot / immunoblot Metody radioizotopowe Techniki zelowe Wykrywanie kompleks?w immunologicznych w tkankach: Immunofluorescencja bezposrednia Immunohistochemia

3. Immunofluorescencja posrednia Wykrywanie autoprzeciwcial w surowicy lub innych plynach ustrojowych (pl. m-r, pl. stawowy?) Metoda jakosciowa Stosowane sa skrawki pochodzace z r?znych tkanek lub osady kom?rkowe jako substrat W zaleznosci od stosowanego panelu moze sluzyc jako badanie skryningowe w poszukiwaniu autoprzeciwcial w chorobach narzadowo nieswoistych lub jako potwierdzenie obecnosci p-cial narzadowo swoistych.

4. Immunofluorescencja posrednia Metodyka: Przyrzadzanie skrawk?w mrozeniowych z pozadanych tkanek lub osad?w kom?rkowych Utrwalanie Inkubacja z odpowiednio rozcienczona surowica badana Inkubacja ze znakowanym przeciwcialem skierowanym przeciwko ludzkim immunoglobulinom Ocena w mikroskopie fluorescencyjnym

5. Metody swoiste Western blot / imunoblot: Metoda stosowana do jednoczesnego oznaczania jakosciowego kilku autoprzeciwcial jako rozszerzenie testu skryningowego

6. Metody swoiste Metoda immunoenzymatyczna (Enzyme linked immunosorbent assay- ELISA) Zastosowania: Potwierdzenie swoistosci autoprzeciwcial po badaniu skryningowym Do oznaczenia ilosciowego danego autoprzeciwciala. Wykrywanie autoprzeciwcial w chorobach narzadowo swoistych. Inne.

7. Wykrywanie antygen?w w tkankach biopsyjnych Metoda: immunofluorescencja bezposrednia Polega na bezposrednim znakowaniu antygenu przy pomocy swoistego przeciwciala znakowanego FITC Stosowana w celu stwierdzenia obecnosci kompleks?w immunologicznych, kt?re sie odkladaja w r?znych tkankach w przebiegu chor?b autoimmunologicznych i zakaznych i ustalania ich skladu (Ig?s, dopelniacz, antygeny patogen?w) Najczesciej jest stosowana na materiale biopsyjnym z nerki, sk?ry lub miesni szkieletowych

8. Immunofluorescencja bezposrednia

9. Choroby narzadowo-nieswoiste

11. Przeciwciala przeciwjadrowe Najczesciej wystepuja w chorobach tkanki lacznej (ch. ukladowych, narzadowo-nieswoistych) Oznaczane na kom?rkach HEP-2 (linia raka plaskonablonkowego) oraz skrawkach watroby metoda IMF-posredniej jako test skryningowy. Typy swiecenia: Homogeny: dsDNA, histony, ssDNA, nukleosomy Plamkowy: SS-A, SS-B, Sm, nRNP, Ku, PCNA, inne ? tzw. ENA Jaderkowy: PM-Scl, Scl-70, fibrylaryna, polimeraza-I RNA, NOR Obwodowy / Blona jadrowa: laminina. Dzielace sie kom?rki: Wl?kna wrzeciona mitotycznego, midbody, centriole, inne. Inne autoprzeciwciala wystepujace w chorobach tkanki lacznej: czynnik reumatoidalny (IgG przeciwko wlasnym IgM) p. przeciwcytrulinowe (w RZS- wczesny marker wyprzedzajacy objawy kliniczne)

12. Przeciwciala przeciwjadrowe w chorobach narzadowo nieswoistych

13. Choroby narzadowo-swoiste

14. Choroby nerek Wywolane pierwotna reakcja autoimmunologiczna: Zesp?l Goodpasture?a przeciwciala anty-GBM (Glomerular Basement Membrane) Wt?rne wywolane odkladaniem sie kompleks?w immunologicznych w naczyniach klebuszk?w Zapalenia naczyn Inne choroby autoimmunizacyjne: Toczen rumieniowaty ukladowy: zlogi w mezangium i w naczyniach z IgG i C3. Plamica Schonleina-Henocha :zlogi IgA, C3, F. pl?ksiezyce Nefropatia IgA. Choroby zakazne

15. 1. Choroby watroby Autoimmunologiczne zapalenie watroby: Przewlekle zapalenie watroby (CAH) Typ I p-ciala p-ko F-aktynie / miesniom gladkim (ASMA) Typ II LKM-1 ? (Liver-Kidney microsomal ab.) = cytochrome p450 Inne autoprzeciwciala w zapaleniu watroby: LKM-2 LKM-3 SLA (soluble liver antigen) ANA, ENA Pierwotna marskosc z?lciowa AMA- (Anti mitochondrial ab.) ASMA (niekt?re przypadki)

16. 2. Choroby zoladkowo-jeltowe Celiakia (Choroba trzewna) P-ciala p-ko gliadynie (Anti ?Gliadin Antibodies -AGA) P-ciala p-ko endomysjum (Anti-Endomysial Antibodies -EMA) = transglutaminazie tkankowej (tissue TransGlutaminase - tTG) IgA oraz IgG Wyzsza swoistosc i czulosc w przypadku obecnosci autoprzeciwcial w klasie IgA

17. Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) Wrzodziejace zapalenie jelita grubego pANCA Intestinal goblet cells Choroba Crohna P-ciala p-ko drozdzom piekarskim (Anti-Saccharomyces cerevisiae ab. - ASCA) P-ciala p-ko kom?rkom zewnatrzwydzielniczym trzustki. Inne enteropatie autoimmunologiczne: P-ciala p-ko enterocytom Przewlekle zapalenie zoladka oraz niedokrwistosc zlosliwa: P-ciala p-ko kom?rkom okladzinowym zoladka ? czynnikowi wewnetrznemu Castle?a.

19. 5. Endokrynopatie autoimmunologiczne Choroby trzustki: Przeciwciala przeciwko kom?rkom wysp beta: cukrzyca typu I glutamic acid decarboxylase (GAD) protein tyrosine phosphatase PTP) insulinoma-associated-2 ab. (IA-2A) Przeciwciala przeciwko insulinie (spontaneous insulin -lAAs), Przeciwciala przeciwko receptorom dla insuliny, Przeciwciala przeciwko receptorom dla insuliny ?aktywujace, Inne nie zwiazane z procesem chorobowym: przy stosowaniu lek?w np. tolbutamid or metimazol

20. Choroby tarczycy: Przewlekle limfatyczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto: P.p. Tyreoglobulinie (TGA), P.p. Tyroperoksydazie ab.(TPO) (lub mikrosomom tarczycy -TMA) Ch. Graves-Basedowa p.p. receptorowi dla TSH inne- p.p. hormonom tarczycy: Anty T3 lub T4.

21. Ch. narnerczy: ch. Addisona Przeciwko kom?rkom kory nadnercza P. p-ko enzymom steroidowym, Gonady: Przedwczesna niewydolnosc jajnik?w. Bezplodnosc z przyczyn autoimmunologicznych u obu plci P. p-ko plemnikom, kom, jajowym, kom. plaszcza, antygenom nasienia?

22. Autoimmune Polyglandular Syndromes APS-1 Addison?s dis. + hypoparathyroidism + mucocutameous candidiasis 2 of 3 for diagnosis. APS-2 Addison?s dis. + Hashimoto?s dis. + DM-type I Other associations: Thyroid and Gastric Autoimmunity

23. Zapalenia naczyn Guzkowe zapalenie tetnic, mikroskopijne zapalenie naczyn: pANCA (MPO, elastaza, lozsomoy) ANA Ziarniniak Wegenera cANCA (proteinaza-3) pANCA rzadziej

24. IMF bezposrednia: wt?rne zlogi IgG na granicy sk?ry wlasciwej i nask?rka


Other Related Presentations

Copyright © 2014 SlideServe. All rights reserved | Powered By DigitalOfficePro