diagnostyka chor b autoimmunologicznych
Download
Skip this Video
Download Presentation
DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 24

DIAGNOSTYKA CHOR B AUTOIMMUNOLOGICZNYCH - PowerPoint PPT Presentation


  • 947 Views
  • Uploaded on

DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH. Lek. med. Husam Samara Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu . Metody stosowane w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych. Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy: Immunofluorescencja pośrednia

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'DIAGNOSTYKA CHOR B AUTOIMMUNOLOGICZNYCH' - emmet


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
diagnostyka chor b autoimmunologicznych

DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH

Lek. med. Husam Samara

Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej

Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

metody stosowane w diagnostyce chor b autoimmunizacyjnych
Metody stosowane w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych

Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy:

  • Immunofluorescencja pośrednia
  • Metoda immunoenzymatyczna (ELISA)
  • Western blot / immunoblot
  • Metody radioizotopowe
  • Techniki żelowe

Wykrywanie kompleksów immunologicznych w tkankach:

  • Immunofluorescencja bezpośrednia
  • Immunohistochemia
immunofluorescencja po rednia
Immunofluorescencja pośrednia
  • Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy lub innych płynach ustrojowych (pł. m-r, pł. stawowy…)
  • Metoda jakościowa
  • Stosowane są skrawki pochodzące z różnych tkanek lub osady komórkowe jako substrat
  • W zależności od stosowanego panelu może służyć jako badanie skryningowe w poszukiwaniu autoprzeciwciał w chorobach narządowo nieswoistych lub jako potwierdzenie obecności p-ciał narządowo swoistych.
immunofluorescencja po rednia1
Immunofluorescencja pośrednia

Metodyka:

  • Przyrządzanie skrawków mrożeniowych z pożądanych tkanek lub osadów komórkowych
  • Utrwalanie
  • Inkubacja z odpowiednio rozcieńczoną surowicą badaną
  • Inkubacja ze znakowanym przeciwciałem skierowanym przeciwko ludzkim immunoglobulinom
  • Ocena w mikroskopie fluorescencyjnym
metody swoiste
Metody swoiste

Western blot / imunoblot:

  • Metoda stosowana do jednoczesnego oznaczania jakościowego kilku autoprzeciwciał jako rozszerzenie testu skryningowego
metody swoiste1
Metody swoiste

Metoda immunoenzymatyczna(Enzyme linked immunosorbent assay- ELISA)

Zastosowania:

  • Potwierdzenie swoistości autoprzeciwciał po badaniu skryningowym
  • Do oznaczenia ilościowego danego autoprzeciwciała.
  • Wykrywanie autoprzeciwciał w chorobach narządowo swoistych.
  • Inne.
wykrywanie antygen w w tkankach biopsyjnych
Wykrywanie antygenów w tkankach biopsyjnych

Metoda: immunofluorescencja bezpośrednia

  • Polega na bezpośrednim znakowaniu antygenu przy pomocy swoistego przeciwciała znakowanego FITC
  • Stosowana w celu stwierdzenia obecności kompleksów immunologicznych, które się odkładają w różnych tkankach w przebiegu chorób autoimmunologicznych i zakaźnych i ustalania ich składu (Ig’s, dopełniacz, antygeny patogenów)
  • Najczęściej jest stosowana na materiale biopsyjnym z nerki, skóry lub mięśni szkieletowych
przeciwcia a przeciwj drowe
Przeciwciała przeciwjądrowe
  • Najczęściej występują w chorobach tkanki łącznej (ch. układowych, narządowo-nieswoistych)
  • Oznaczane na komórkach HEP-2 (linia raka płaskonabłonkowego) oraz skrawkach wątroby metodą IMF-pośredniej jako test skryningowy.
  • Typy świecenia:
    • Homogeny:
      • dsDNA, histony, ssDNA, nukleosomy
    • Plamkowy:
      • SS-A, SS-B, Sm, nRNP, Ku, PCNA, inne tzw. ENA
    • Jąderkowy:
      • PM-Scl, Scl-70, fibrylaryna, polimeraza-I RNA, NOR
    • Obwodowy / Błona jądrowa: laminina.
    • Dzielące się komórki:
      • Włókna wrzeciona mitotycznego, midbody, centriole, inne.

Inne autoprzeciwciała występujące w chorobach tkanki łącznej:

    • czynnik reumatoidalny (IgG przeciwko własnym IgM)
    • p. przeciwcytrulinowe (w RZS- wczesny marker wyprzedzający objawy kliniczne)
przeciwcia a przeciwj drowe w chorobach narz dowo nieswoistych
Przeciwciała przeciwjądrowe w chorobach narządowo nieswoistych

HEP-2

wątroba

HEP-2

HEP-2

HEP-2

wątroba

dsDNA

Sm/RNP

SS-A/SS-B

HEP-2

wątroba

HEP-2

HEP-2

HEP-2

Wrzeciono

mitotyczne

PM-Scl

Scl-70

fibrylaryna

choroby nerek
Choroby nerek
  • Wywołane pierwotną reakcją autoimmunologiczną:
    • Zespół Goodpasture’aprzeciwciała anty-GBM (Glomerular Basement Membrane)
  • Wtórne wywołane odkładaniem się kompleksów immunologicznych w naczyniach kłębuszków
    • Zapalenia naczyń
    • Inne choroby autoimmunizacyjne:
      • Toczeń rumieniowaty układowy: złogi w mezangium i w naczyniach z IgG i C3.
      • Plamica Schonleina-Henocha :zlogi IgA, C3, F. płóksięzyce
      • Nefropatia IgA.
    • Choroby zakaźne
1 choroby w troby
1. Choroby wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby:

  • Przewlekłe zapalenie wątroby (CAH)
    • Typ I
      • p-ciała p-ko F-aktynie / mięśniom gładkim (ASMA)
    • Typ II
      • LKM-1 – (Liver-Kidney microsomal ab.) = cytochrome p450
    • Inne autoprzeciwciała w zapaleniu wątroby:
      • LKM-2
      • LKM-3
      • SLA (soluble liver antigen)
      • ANA, ENA
  • Pierwotna marskość żółciowa
      • AMA- (Anti mitochondrial ab.)
      • ASMA (niektóre przypadki)
2 choroby ol dkowo jeltowe
2. Choroby żolądkowo-jeltowe
  • Celiakia (Choroba trzewna)
    • P-ciała p-ko gliadynie (Anti –Gliadin Antibodies -AGA)
    • P-ciała p-ko endomysjum (Anti-Endomysial Antibodies -EMA)
      • = transglutaminazie tkankowej (tissue TransGlutaminase - tTG)

IgA oraz IgG

      • Wyższa swoistość i czułość w przypadku obecności autoprzeciwciał w klasie IgA
slide17
Nieswoiste zapalenia jelit (IBD)
    • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
      • pANCA
      • Intestinal goblet cells
    • Choroba Crohna
      • P-ciała p-ko drożdżom piekarskim (Anti-Saccharomyces cerevisiae ab. - ASCA)
      • P-ciała p-ko komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki.
    • Inne enteropatie autoimmunologiczne:
      • P-ciała p-ko enterocytom
  • Przewlekłe zapalenie żołądka oraz niedokrwistość złośliwa:
      • P-ciała p-ko komórkom okładzinowym żołądka – czynnikowi wewnętrznemu Castle’a.
slide18

Trzustka małpy

S. cerevisiae

Jelito małpy

Komórki zewnątrz-wydzielnicze trzustki

Komórki kubkowe

ASCA

Żołądek szczura

Komórki okładzinowe żołądka

EUROIMMUN

5 endokrynopatie autoimmunologiczne
5. Endokrynopatie autoimmunologiczne

Choroby trzustki:

  • Przeciwciała przeciwko komórkom wyspbeta: cukrzyca typu I
    • glutamic acid decarboxylase (GAD)
    • protein tyrosine phosphatase PTP)
    • insulinoma-associated-2 ab. (IA-2A)
  • Przeciwciała przeciwko insulinie (spontaneous insulin -lAAs),
  • Przeciwciała przeciwko receptorom dla insuliny,
  • Przeciwciała przeciwko receptorom dla insuliny –aktywujące,
  • Inne nie związane z procesem chorobowym: przy stosowaniu leków np. tolbutamid or metimazol
slide20
Choroby tarczycy:
  • Przewlekłe limfatyczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto:
    • P.p. Tyreoglobulinie(TGA),
    • P.p. Tyroperoksydazie ab.(TPO) (lub mikrosomom tarczycy -TMA)
  • Ch. Graves-Basedowa

p.p. receptorowi dla TSH

  • inne- p.p. hormonom tarczycy:
    • Anty T3lub T4.
slide21
Ch. narnerczy:
    • ch. Addisona
      • Przeciwko komórkom kory nadnercza
      • P. p-ko enzymom steroidowym,
  • Gonady:
    • Przedwczesna niewydolność jajników.
    • Bezpłodność z przyczyn autoimmunologicznych u obu płci
    • P. p-ko plemnikom, kom, jajowym, kom. płaszcza, antygenom nasienia…
autoimmune polyglandular syndromes
Autoimmune PolyglandularSyndromes
  • APS-1
    • Addison’s dis. + hypoparathyroidism + mucocutameous candidiasis
    • 2 of 3 for diagnosis.
  • APS-2
    • Addison’s dis. + Hashimoto’s dis. + DM-type I
  • Other associations:
    • Thyroid and Gastric Autoimmunity
zapalenia naczy
Zapalenia naczyń
  • Guzkowe zapalenie tętnic, mikroskopijne zapalenie naczyń:
    • pANCA (MPO, elastaza, lozsomoy)
    • ANA
  • Ziarniniak Wegenera
    • cANCA (proteinaza-3)
    • pANCA rzadziej
ad