Semiologia chirurgicala a glandei mamare
Download
1 / 34

SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE - PowerPoint PPT Presentation


  • 141 Views
  • Uploaded on

SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE. DATE GENERALE. Principiu chirurgical in patologia sinului: - orice leziune a sinului trebuie coside- rata pina la dovada contrarie certa o leziune MALIGNA

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE' - emily


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Date generale
DATE GENERALE

Principiu chirurgical in patologia sinului:

- orice leziune a sinului trebuie coside- rata pina la dovada contrarie certa o leziune

MALIGNA

- se vor efectua investigatii pina la excluderea leziunii maligne

ISTORIE: tum. mam. descrise de egipteni

cu 1600 ani inainte de Christos

- Hipocrate si Galen descriu cc. Mamar


Date generale1
DATE GENERALE

- Renasterea aduce date clinice in pato-

logia glandei mamare

- 1894 Halsted pima mamectomie radica-

la- reducerea recidivelor tumorale

- sec. XX aduce radioterapia si chimiote-

rapia, descop. gena BRCA-1 responsabila pt.

cc. mamar familial

- schimbarea conceptului terapeutic in ultimii 30 ani


Anatomia sinului
ANATOMIA SINULUI

- lobulii glandulari- unitatea functionala-con

tin alveole

- canalele excretorii- 10-20canale – sinus ex

cretor sub mamelon

- tesut glandular, tesut grasos, canale excre-

torii

- vascularizatie: medial si central- a.mamara

interna; lateral- a. laterotoracica din a.toraco-

dorsala si a.subcapsulara


Anatomie
ANATOMIE

LIMFATICE:

- retea cutanata, intraglandulara

- ggl. mamari interni

- ggl. axilari 3 nivele


Diagnosticul bolilor glandei mamare
DIAGNOSTICUL BOLILOR GLANDEI MAMARE

ANAMNEZA

EXAMENUL CLINIC

EXPLORARI PARACLINICE


Anamneza
ANAMNEZA

SEMNUL CLINIC pt. care se prezinta la medic:

- durere locala- jena locala

- tumora decelata prin autopalpare

- scurgere mamelonara

ANTECEDENTE:

- boli mamare anterioare- documentatie!!!

- anteced. familiale- cc. in familie

- virsta: sub 30 si peste 30ani

- date despre menstuatie, nasteri, iradieri ant.


Examenul clinic al glandei mamare
EXAMENUL CLINIC AL GLANDEI MAMARE

INSPECTIA PALPAREA

Percutia si Auscultatia nu se aplica

Exam. clinica se efectuaza cu:

- bolnava dezbracata pina la briu

- la lumina

- exam. in sezind, in picioare, in decubit

dorsal

- se exam. glanda si ariile ganglionare


Inspectia glandei mamare
INSPECTIA GLANDEI MAMARE

Se efectuaza din fata sau din profil si se a-

preciza:

- anomalii congenitale- amastia, athelia,

polimastia, polithelia

- anomalii cistigate- atrofia, hipertrofiile

- fisuri- ragade mamelonare- alaptare

- eczeme rebele- b. Paget

- anomalii ale mamelonului- aplatizarea,

ombilicarea, invaginarea

- scurgerea mamelonara- singe, lapte, puroi


Inspectia glandei mamare1
INSPECTIA GLANDEI MAMARE

Scurgerea mamelonara: sanguinolenta- tu-

mora intracanaliculara- maligna!!!

Ombilicarea, retractia mamelonara- tumora

din vecinatatea mamelonului

Tegumentele – semnul cojii de portocala,

semnul capitonajului- cel mai timpuriu

- lez.inflamatorii- semne celsiene

- neoplazii- eroziuni si necroze cutanate


Palparea glandei mamare
PALPAREA GLANDEI MAMARE

In cazul tumorilor:

- prin manevra Velpeau- se incepe cu sinul sanatos si apoi sinul bolnav

- sediul tumorii- cele 5 cadrane

- marimea tumorii

- forma – suprafata- conturul tumorii

- consistenta tumorii

- mobilitatea tumorii in raport cu tegumen

tul, cu planurile profunde- m. pectoral-mane-

vra Tillaux


Palparea glandei mamare1
PALPAREA GLANDEI MAMARE

- adenopatie- ggl. axilari- depistarea lor

lez. maligna

In leziunile inflamatorii:

- durere la palpare

- fluctuenta prezenta


Explorari paraclinice
EXPLORARI PARACLINICE

MAMOGRAFIA

ECOGRAFIA

EXAMINARI ANATOMOPATOLOGICE

- punctia biopsie –FNAB

- core needle biopsy

- biopsie incizionala

- biopsie excizionala


Entitati clinice in afectiunile gl mamare
ENTITATI CLINICE IN AFECTIUNILE GL. MAMARE

AFECTIUNI BENIGNE:

- b. fibro-chistica- t. chistice in gl. Mamara

> mastodinia

> tumora

> scurgere mamelonara

- fibroadenoame

- cicatriciile scleroase


Entitati clinice in afectiunile gl mamare1
ENTITATI CLINICE IN AFECTIUNILE GL. MAMARE

- necroza grasa- dupa traumatisme

INFECTII

> acute - supramastite

- inframastita

- mastita acuta

- mastita periductala


Entitati clinice in afectiunile gl mamare2
ENTITATI CLINICE IN AFECTIUNILE GL. MAMARE

> cronice – nespecifice- galactocelul

- specifice- tbc., sifilis, actinomi

coza, echinococoza

AFECTIUNI MALIGNE

-cancer mamar- adenocarcinom-sarcom

b. PAGET


ad