內外科 護理 主題九 ： 消化系統 疾患之護理 ( 共 195 題 )

1. 內外科護理 主題九： 消化系統疾患之護理 (共195題)

2. 情況：孫女士接受畢羅氏第Ⅱ型（Billroth's Ⅱ）次全胃切除術，開始進食後半小時內，感到頭暈、心悸、冒汗、面色蒼白、上腹脹不適，請回答下列二題。 C 01. 造成上述症狀的機轉為何？(A)大量高張性食糜進入十二指腸，使細胞外液迅速移入腸道，導致循環血量降低　(B)大量高張性食糜進入十二指腸，使體液電解質急速改變，導致不平衡　(C)大量高張性食糜進入空腸，使細胞外液迅速移入腸道，導致循環血量降低　(D)大量高張性食糜進入空腸，使體液電解質急速改變，導致不平衡。（'06專普） B 02. 下列何項孫女士的陳述是正確的？(A)「吃飯時，我最好多喝些湯。」　(B)「我應該多吃些蛋白質豐富的食物。」　(C)「吃飯時我最好坐直，才能吃得較多。」　(D)「吃完飯後最好適度走動，以免消化不良。」　　（'06專普）

3. D 03. 有關右側與左側結腸腫瘤臨床表徵的比較，下列敘述何者正確？①前者較常出現排便型態改變②前者較常出現體重減輕③後者較常出現貧血④後者較常出現糞便變細。(A)①②(B)③④(C)①③(D)②④。　　（'06專普） D 04. 指導病人學習結腸造瘻灌洗，下列病人陳述何項正確？(A)「灌洗桶懸掛的高度最好超過病人造瘻口上約20 cm。」　(B)「灌洗時有頭暈軟弱的感覺是正常的。」　(C)「當腹瀉或身體虛弱時，為以免前功盡棄，仍應繼續灌洗。」　(D)「最好的灌洗時間是病人以往每日的排便時間。」　　（'06專普） 情況：王先生56歲，初次診斷罹患肝癌，即將接受經皮肝臟活體組織切片檢查（percutaneous liver biopsy），請回答下列二題。 C 05. 主護護士應於檢查前確定相關的檢驗，下列哪兩項結果最重要？(A)白血球計數，血小板計數　(B)白血球計數，出血時間　(C)血小板計數，凝血酶原時間　(D)AST（SGOT），ALT（SGPT）。　　（'06專普、專普） B 06. 有關王先生的護理指導，下列何者最正確？①整個檢查過程自開始至結束均保持正常呼吸②檢查後教導病患右側臥，並在肋骨緣處以砂袋加壓2小時③檢查後病患主訴右肩疼痛，應懷疑橫膈下積血④檢查後病患主訴右上腹疼痛，應懷疑膽囊炎。(A)①④(B)②③(C)①③(D)②④。　　（'06專普）

4. 情況：安先生因肝性腦病變初次住院，醫囑neomycin留置灌腸，請回答下列二題。情況：安先生因肝性腦病變初次住院，醫囑neomycin留置灌腸，請回答下列二題。 B 07. 家屬詢問灌腸目的時，下列回答何者正確？(A)「預防便祕，減少氨的製造。」　(B)「可減少腸道內蛋白質被分解，降低氨的製造。」　(C)「使腸道內滲透壓上升，加速氨的排除。」　(D)「降低腸道pH值，使氨維持離子化。」　　（'06專普） C 08. 安先生精神較激昂（agitation），家屬要求護士給予鎮靜劑幫助病人入睡，下列回應何者最適當？(A)「安先生是因為病情的關係，一定會有這種情形，只要觀察就好。」　(B)「可以幫助入睡的方法還有很多，我們先試一試其他方法，最後再考慮用藥。」　(C)「鎮靜劑會誘發昏迷，且藥物經肝臟代謝，肝功能不良的病人不宜使用。」　(D)「鎮靜劑使用過多會成癮，最好還是不要輕易使用。」　　（'06專普）

5. A 09. 有關胃癌的敘述，下列何者有誤？(A)大多數胃癌發生在胃的上半部　(B)胃液中若有乳酸和乳酸脫氫酶表示可能有胃癌　(C)病人主訴體重減輕或食慾不振　(D)幽門螺旋桿菌會增加胃癌發生率。　　（'06專高） D 10. 下列各種檢查之相關敘述，何者錯誤？(A)行膽管攝影術（cholangiogram）前，會服用有機碘染料，應事先評估病人對碘劑或海產食物有無過敏病史　(B)血管攝影術（angiography）的對照劑，一般會由病人的股動脈注入　(C)進行腹腔放液過程中，應觀察病人是否有低血容積性休克的徵象　(D)經皮肝臟活體組織切片時，為避免穿刺橫膈膜，應保持胸式呼吸。　　（'06專高） C 11. 下列何者不是十二指腸潰瘍病人的特徵？(A)空腹或飯後2～3小時疼痛　(B)胃酸分泌增加　(C)給予制酸劑無法緩解　(D)解黑便較吐血常見。　　（'06專高） B 12. 有關膽道手術後之護理措施，下列何者有誤？(A)術後T型管留置之目的為促進膽汁引流　(B)若引流量維持不變，則表示術後傷口癒合良好　(C)宜採軟質、低脂飲食　(D)引流出的膽汁可經由鼻胃管或加果汁調味讓病患服用。　　（'06專高）

6. C 13. 有關腹水形成的原因，下列何者正確？(A)門脈高壓導致血漿和淋巴液的膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）上升　(B)血漿白蛋白不足導致流體靜壓（hydrostatic pressure）上升　(C)留鹽激素過高（hyperaldosteronism）導致鈉及水滯留　(D)左心衰竭導致液體滯留。　　（'06專高） A 14. 有關結腸癌的敘述，下列何者有誤？(A)若是腫瘤靠近右側結腸，病人會感到裡急後重　(B)行腹會陰切除手術（abdominal-perineal resection），會伴隨永久性結腸造瘻口(C)結腸癌是一種腺癌，易轉移至胃及肝　(D)病人最常出現體重減輕和排便習慣改變。　（'06專高） A 15. 有關結腸造瘻的敘述，下列何者有誤？(A)右結腸造瘻的糞便是成形的　(B)正常的造瘻口顏色為紅色　(C)雙筒式造口通常為暫時性的　(D)永久性造瘻皆需訓練規則排便。　　（'06專高）

7. A 16. 有關腸穿孔病人之敘述，下列何者有誤？(A)病人的腸蠕動增加　(B)最常發生於十二指腸潰瘍病人　(C)穿孔發生後應立即禁食，補充體液　(D)為預防腹膜炎，會使用抗生素。（'06專高） 情況：郭小姐25歲，因潰瘍性結腸炎住院，接受sulfasalazine藥物治療，請回答下列二題。 A 17. 服用前述藥物應預防下列何種營養素不足？(A)葉酸　(B)胺基酸　(C)維生素C(D)維生素B。　　（'06專普） C 18. 下列哪一項陳述表示郭小姐已完全了解飲食衛教重點？(A)「早餐可以吃五穀雜糧麵包」　(B)「我可以多喝牛奶」　(C)「我可以常吃蒸蛋」　(D)「點心可以吃核桃蛋糕」。　　（'06專普）

8. 情況：張先生因口腔癌接受根治性頸部切除術（radical neck dissection），請回答下列二題。 C 19. 手術後最優先的護理措施為何？(A)維持良好溝通　(B)維持適當營養　(C)維持呼吸道通暢　(D)緩解疼痛不適。　　（'06專普） D 20. 張先生於手術後要求家人拒絕所有訪客，不願照鏡子觀察傷口，並盡可能遮掩頸部傷口，下列何項能描述張先生的健康問題？(A)哀傷反應，與罹患口腔癌有關　(B)因應能力失調，與無法接受身體外觀改變有關　(C)健康維護能力改變，與不了解傷口照顧之知識缺失有關　(D)身體心像紊亂，與無法接受身體外觀改變有關。（'06專普）

9. 情況：趙女士被診斷為罹患胃食道逆流疾病（GERD），請回答下列三題。情況：趙女士被診斷為罹患胃食道逆流疾病（GERD），請回答下列三題。 A 21. 護理人員應指導趙女士限制下列何種食物？(A)熱可可　(B)雞胸肉　(C)棉花糖　(D)脫脂奶。　　（'06專普） A 22. 有關趙女士陳述服用胃腸刺激藥（reglan）的方式，下列何項最正確？(A)「我在進餐前服用」　(B)「我在進餐中和食物同時服用」　(C)「我在進餐後服用」　(D)「我在睡前服用」。　　（'06專普） C 23. 有關預防食物逆流的飲食指導，下列趙女士的陳述何者正確？(A)「我要保持三餐定時定量」　(B)「吃飯時最好多喝些湯」　(C)「睡前3小時避免進食」　(D)「吃完飯後，我最好躺下休息」。　　（'06專普）

10. C 24. 有關結腸造瘻的敘述，下列何者正確？(A)結腸造瘻口不會做在升結腸　(B)暫時性的結腸造瘻口常做在癌症的遠端腸道　(C)增加飲食的纖維量有助結腸造瘻功能的調節　(D)每日於腸道排空後一小時，更換新的結腸造瘻口袋子。　　（'06專普） B 25. 有關胃部全切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？(A)應預防傾倒症候群之發生　(B)鼻胃管滑出應當場立即插回　(C)需終生補充維生素B12(D)鼓勵飯後躺臥休息。　　（'06專高） B 26. 默非氏現象（Murphy's sign）是下列何種疾病的特徵？(A)急性闌尾炎　(B)急性膽囊炎　(C)急性胰臟炎　(D)急性腸胃炎。　　（'06專高）

11. B 27. 有關經皮肝臟活體組織切片檢查之敘述，下列何者正確？(A)若出現心搏減緩及血壓下降，可能是出血的徵象　(B)肺底部感染及嚴重腹水者，皆不宜執行　(C)採用局部麻醉，故檢查前無需禁食　(D)穿刺後，應請病人左側臥，以免壓迫傷口。（'06專高） D 28. 肝昏迷的病人給予lactulose 的目的為何？(A)減輕腹脹　(B)殺死腸內細菌　(C)預防腸胃道出血　(D)阻礙氨的吸收及促進排氨。　　（'06專高） B 29. 若突然完全停止完全腸胃道外營養給液（TPN），短時間內應注意下列何項？(A)低血鈉　(B)低血糖　(C)高血糖　(D)高血鉀。　　（'06專高）

12. B 30. 針對幽門螺旋桿菌所引起的消化性潰瘍，除一般之胃藥外，還需合併使用下列何種藥物治療？(A)類固醇　(B)抗生素　(C)擬交感神經藥物　(D)擬副交感神經藥物。（'06專高） C 31. 乙狀結腸癌手術前幾天應採何種飲食？(A)低熱量、高渣飲食　(B)低熱量、低渣飲食　(C)高熱量、低渣飲食　(D)高熱量、高渣飲食。　　（'06專高） A 32. 有關口腔癌之早期徵象，下列何者正確？(A)長久不癒的口腔潰瘍　(B)無法順利咀嚼　(C)吞嚥困難　(D)說話困難。　　（'07專普）

13. D 33. 有關經皮肝臟切片檢查（Percutaneous liver biopsy）後之護理措施，下列何者正確？①凝血酶原時間延長，對檢查不會有任何影響②教導病人於穿刺前做數個深呼吸，最後作一大吐氣，摒住呼吸5～10秒鐘③檢查後教導病人維持平躺2小時，然後臥床休息24小時④檢查後病人主訴右上腹疼痛，應懷疑膽汁滲漏。(A)①②(B)①③(C)③④(D)②④。　　（'07專普） A 34. 下列何者不是鋇劑灌腸的適應症？(A)大腸穿孔　(B)大腸腫瘤　(C)結腸潰瘍　(D)大腸憩室。　　（'07專普） C 35. 經由糞－口途徑傳染的病毒性肝炎為下列哪兩型？(A)A型與D型　(B)C型與E型　(C)A型與E型　(D)C型與D型。　　（'07專普）

14. A 36. 監測原發性肝臟腫瘤病人的治療成效，下列哪一項指標最重要？(A)AFP（α－胎兒蛋白）　(B)CEA（癌胚胎抗原）　(C)CRP（C－反應蛋白）　(D)TNF（腫瘤壞死因子）。　　（'07專普） A 37. 江先生，170 cm，80 kg，從事搬運工，因腹股溝疝氣接受手術治療，下列有關疝氣手術後護理指導，何者正確？①冰敷傷口區以預防陰囊水腫②不需要特別減重以免營養不良③出院後可立即上班工作④平時應多吃蔬果以預防便祕。(A)①④(B)②③(C)①③(D)②④。　　（'07專普） C 38. 經由下列何項病人主訴，可以推測病人最可能患有十二指腸潰瘍？(A)「吃了東西之後痛得更厲害。」　(B)「疼痛很少發生在半夜。」　(C)「吃了東西後，疼痛就改善多了！」　(D)「把吃的東西吐出來之後就舒服多了！」（'07專普）

15. A 39. 下列何種情況應施打B型肝炎疫苗預防感染？(A)HBsAg（－）、HBsAb（－）、HBcAb（－）　(B)HBsAg（＋）、HBsAb（－）、HBcAb（－）　(C)HBsAg（＋）、HBsAb（＋）、HBcAb（－）　(D)HBsAg（－）、HBsAb（＋）、HBcAb（－）。（'07專高） B 40. 下列何者可減少腸道細菌，以預防肝昏迷？(A)lactulose(B)neomycin(C)nitroglycerin(D)somatostation。　　（'07專高） D 41. 張先生因右上腹痛，Murphy's sign（＋），體溫38. 5℃至急診求治，可能為下列何種病況？(A)十二指腸潰瘍　(B)急性胰臟炎　(C)急性腸胃炎　(D)急性膽囊炎。（'07專高）

16. C 42. 下列何種疾病會出現脂肪痢（steatorrhea）？(A)糜爛性胃炎　(B)潰瘍性結腸炎　(C)膽囊炎　(D)憩室炎。　　（'07專高） D 43. 肝硬化病人血漿中之動情素過多時，會出現下列何種症狀？①蜘蛛狀血管瘤②食道靜脈曲張③脾腫大④紅掌。(A)①②(B)③④(C)②③(D)①④。（'07專普、專高） A 44. 有關上腸胃道攝影之護理措施，下列何者錯誤？(A)檢查前應清潔灌腸　(B)檢查前需禁食6～8小時　(C)檢查後2～3天的大便為白色是正常現象　(D)檢查後應鼓勵多喝水，幫助鋇劑排出。　　（'07專高） D45. 治療消化性潰瘍的H2接受器拮抗劑，主要的藥理作用為何？(A)中和胃酸　(B)保護黏膜屏障　(C)促進胃酸分泌　(D)減少胃酸分泌。　　（'07專高）

17. 情況：張小姐25歲，無特殊過去病史，因急性腹痛至急診室求治。請回答以下三題。情況：張小姐25歲，無特殊過去病史，因急性腹痛至急診室求治。請回答以下三題。 C 46. 下列何種臨床表徵，可高度懷疑張小姐罹患急性闌尾炎？(A)上腹區絞痛，伴隨噁心、嘔吐　(B)右上腹區疼痛，放射至右肩區　(C)肚臍周圍疼痛，轉移至麥氏點壓痛　(D)腹部全區反彈性疼痛。　　（'07專普） D 47. 為進一步確立診斷，醫師執行腹部身體檢查，當觸壓張小姐左下象限腹部，引發右下象限疼痛的情形，是屬於下列何種徵象？(A)Cullen's sign(B)Obturator sign(C)Psoas's sign(D)Rovsing's sign。　　（'07專普） B 48. 張小姐即將接受手術治療，下列手術前護理措施，何者正確？(A)給予嗎啡（morphine）以緩解疼痛　(B)冰敷右下腹以緩解疼痛　(C)執行手術前灌腸　(D)鼓勵下床適度活動以減輕疼痛。　　（'07專普）

18. C 49. 有關食道靜脈曲張使用食道球止血的敘述，下列何者最適當？(A)胃球壓力應維持在20～40 mmHg(B)應每4小時將食道球放氣　(C)最常見的合併症為肺部吸入　(D)病床旁應放一把剪刀，以防食道球破裂上滑導致呼吸道阻塞。　　（'07專普） B 50. 有關膽結石的促發因子，下列何者錯誤？(A)家族病史　(B)經常從事戶外運動　(C)喜食海鮮、蛋黃　(D)服用避孕藥。　　（'07專普） B 51. 下列何種消化性潰瘍手術易導致傾倒症候群（dumping syndrome）？(A)畢羅氏第一型（Billroth Ⅰ）次全胃切除術　(B)畢羅氏第二型（Billroth Ⅱ）次全胃切除術　(C)主幹迷走神經截斷術　(D)幽門成形術。（'07專普）

19. D 52. 有關鋇劑檢查之護理指導，下列何者正確？(A)檢查前，為緩解病患腹痛，可給予麻醉性止痛劑　(B)告知病患可抽菸，以緩解面對檢查之焦慮　(C)檢查後，病患必須服用輕瀉劑，以協助鋇劑排出　(D)檢查後2～3天內，病患解出白色糞便是正常的。（'07專普） D 53. 胰臟炎患者必須禁食並放置鼻胃管抽吸引流，最主要的目的為何？(A)抽出先前留在胃中無法消化的食物，以減緩腹脹　(B)減緩因胰臟發炎所造成腸道阻塞的症狀　(C)抽出胃酸及胰澱粉酶，以避免發炎加劇　(D)抽出胃酸，以抑制胰酵素分泌，減少對胰臟刺激。　　（'07專普） B 54. 血清中氨（ammonia）升高的患者，依醫囑服用lactulose 30 ml qid時，會出現下列何種現象？(A)血尿　(B)腹瀉　(C)發燒　(D)低血鉀。　　（'07專高）

20. B 55. 有關腸胃道出血病患之描述，下列何者錯誤？(A)病患應立即禁食，由靜脈輸液補充液體　(B)應長期使用血管加壓素（vasopressin），以控制出血　(C)嚴重出血時，會出現低血壓、脈搏微弱、發冷及心悸等現象　(D)通常會為病患插上鼻胃管，以評估出血量、胃減壓及胃灌洗。　　（'07專高） A 56. 有關急性胰臟炎病患之護理措施，下列何者錯誤？(A)低血糖的預防　(B)腹痛未改善前不宜進食　(C)應限制酒、茶及咖啡的攝取　(D)留心嚴重之出血反應。（'07專高） D 57. 有關完全腸胃道外營養法（TPN）常見的合併症，下列何者錯誤？(A)感染　(B)高血糖　(C)電解質不平衡　(D)腹瀉。　　（'07專高）

21. A 58. 有關膽石症之敘述，下列何者正確？(A)若是結石阻塞膽汁流入十二指腸，可能會呈灰色大便　(B)疼痛時應施打morphine，因可降低膽道括約肌的痙攣及壓力　(C)宜即早手術取石，避免合併症發生　(D)男性較女性易罹患。（'07專高） A 59. 下列處置何者無法預防肝昏迷？(A)腹腔放液以減少腹水　(B)維持血中鉀離子平衡　(C)防止便祕的發生　(D)限制蛋白質的攝取。　　（'07專高） B 60. 有關病毒性肝炎的敘述，下列何者錯誤？(A)Anti-HAV IgM（＋）代表已感染A型肝炎　(B)B型肝炎病毒是一種缺陷性的RNA病毒　(C)血中出現B型肝炎表面抗原（HBsAg），代表此人有傳染性　(D)注射B型肝炎免疫球蛋白是一種被動免疫。（'07專高）

22. C 61. 胃切除後傾倒症候群（dumping syndrome）之預防措施，下列何者錯誤？(A)少量多餐　(B)飯後躺下休息　(C)採低脂高醣飲食　(D)進食過程中不飲水。　（'07專高） A 62. 有關肝硬化導致腹水的敘述，下列何者錯誤？(A)腹水中的albumin值高於血清中的數值　(B)避免服用aspirin(C)腹水嚴重時需限制鹽分的攝取　(D)腹水通常可使用利尿劑治療。　　（'07專高） C 63. 形成腹水的三個因素中，除門脈高壓外，其餘兩個因素為何？(A)膠體滲透壓增加及血鈉增加　(B)流體靜水壓降低及血鈉減少　(C)留鹽激素增加及白蛋白減少　(D)組織灌注壓降低及白蛋白增加。　　（'08專普）

23. B 64. 有關經皮肝臟活體組織切片檢查前、中、後之護理措施，下列何者錯誤？(A)肝臟穿刺前，檢查病患的血小板計數、凝血酶原時間　(B)穿刺時，請病患做深呼吸，以轉移注意力　(C)穿刺後，請病患採右側臥，肋骨緣處以砂袋加壓　(D)穿刺後，注意病患的生命徵象之變化及內出血之合併症。　　（'08專普） D 65. 有關迴腸造瘻口（ileostomy）自我照顧之護理指導，下列何者正確？①造瘻口袋八分滿時才需要排空②每天至少攝取1,500 c.c. 以上的液體③多攝取高纖維食物以促進排便④避免在就寢前大吃大喝。(A)①②(B)③④(C)①③(D)②④。（'08專普）

24. 情況：病患因右上腹突然疼痛而入院，並主訴疼痛會輻射至右肩胛骨，醫師執行觸診時，病患因壓痛在吸氣時停止呼吸。請依此回答以下三題。情況：病患因右上腹突然疼痛而入院，並主訴疼痛會輻射至右肩胛骨，醫師執行觸診時，病患因壓痛在吸氣時停止呼吸。請依此回答以下三題。 C 66. 出現上述徵象，應高度懷疑病患有下列何種疾病？(A)急性腸胃炎　(B)急性闌尾炎　(C)急性膽囊炎　(D)急性胰臟炎。　　（'08專普） B 67. 病患所出現的徵象為下列何者？(A)Cullen's sign(B)Murphy's sign(C)cough sign(D)Roving's signs。　　（'08專普） D 68. 病患接受手術治療後放置T管引流，下列護理措施何者最正確？(A)引流量逐日增加是正常的　(B)盡早採用高脂肪食物，以促進膽囊功能恢復　(C)T管不通時可以進行灌洗，以保持通暢　(D)維持半坐臥休息，保持引流系統低於膽囊位置。（'08專普）

25. A 69. 預防全胃切除術後病患發生惡性貧血的護理指導，下列何項最優先？(A)定期注射維生素B12(B)定期注射維生素K(C)定期輸血　(D)定期服用鐵劑。（'07專高）（'08專普） B 70. 有關肝癌的去動脈化療法（dearterialization therapy），下列敘述何者正確？(A)藉著手術方式切除腫瘤附近動脈血管，以降低對腫瘤細胞的血流供應　(B)藉著結紮肝動脈或注入硬化劑造成栓塞，降低對肝臟的氧氣供應，以減少腫瘤細胞數量及活動性　(C)經由肝動脈注入化學藥物，使腫瘤縮小減輕疼痛，並降低腫瘤細胞活性　(D)經皮穿刺直接將酒精注入腫瘤細胞，造成細胞凝固性壞死。　　（'08專普） C 71. 針對肝硬化併發食道靜脈曲張的病患，臨床上使用下列何種藥物以預防出血？(A)Adalat(B)Capoten(C)Inderol(D)Pitressin。　　（'08專普）

26. D 72. 有關口腔癌之敘述，下列何者錯誤？(A)黏膜白斑症（leukoplakia）是口腔癌的前驅症狀　(B)90％紅斑瘤（erythroplakia）會演變成鱗狀細胞癌　(C)常見之早期主訴為口腔內有無痛但不易癒合之潰瘍　(D)晚期之口腔病變不會影響吞嚥功能。（'08專高） A 73. 緩解膽絞痛，下列何種藥物最適當？(A)meperidine(B)morphine(C)mefenamic acid(D)aspirin。　　（'08專高） B 74. 有關急性胰臟炎病患的抽血檢查結果，下列何者錯誤？(A)血清澱粉酶（amylase）升高　(B)血清解脂酶（lipase）下降　(C)血清鈣下降　(D)血清葡萄糖升高。（'08專高）

27. B 75. 有關肝硬化病患服用lactulose的藥物指導，下列何者正確？(A)維持腸道呈弱鹼性，有助氨維持離子化狀態　(B)使腸道內滲透壓上升，大量水分滯留產生輕瀉作用　(C)破壞腸道內正常菌落，抑制腸道細菌生長　(D)抑制腸道內蛋白質被分解之現象，使氨的製造減少。（'08專高） 情況：王小姐，25歲，有多年便祕的病史。請依此回答以下二題。 D 76. 下列何種檢查可確定王小姐的直腸肌肉及括約肌的功能？(A)乙狀結腸鏡檢　(B)大便潛血反應　(C)結腸運送試驗　(D)肛門直腸測壓試驗。　　（'08專高） B 77. 有關王小姐服用Dulcolax的藥物指導，下列何者錯誤？(A)服用後6～8小時內發生作用　(B)藥錠咬碎後，服用效果好　(C)服藥1小時內避免喝牛奶　(D)作用為增加腸黏膜分泌，以刺激腸蠕動。　　（'08專高）

28. B 78. 有關食道癌的敘述，下列何者正確？(A)最早出現之症狀為食道逆流　(B)喜食過熱食物者為高危險群　(C)最常見為食道腺癌　(D)好發部位為食道上段。　（'08專高） D 79. 胃食道逆流病患服用Urecholine的藥物作用，下列何者正確？(A)中和胃酸　(B)降低胃酸分泌　(C)加速胃排空速度　(D)增加下食道括約肌之張力。（'06專普）（'08專高） C 80. 有關經皮穿肝膽道攝影及引流術（PTC & PTCD）之敘述，下列何者錯誤？(A)可用以確認膽管阻塞的原因　(B)檢查前若凝血酶原時間延長，可注射維生素K矯正　(C)檢查結束後可立即下床活動　(D)經由引流膽汁，可緩解黃疸及皮膚搔癢現象。（'08專普）

29. C 81. B型肝炎病患之血清檢查結果，下列何者顯示其具高傳染力？(A)HBsAg（－），anti-HBc（＋）　(B)HBsAg（－），anti-HBs（＋）　(C)HBsAg（＋），HBeAg（＋）　(D)HBeAg（＋），anti-HBe（＋）。　　（'08專普） A 82. 下列何者是胰臟癌最早出現的主訴？(A)上腹部或左側肋緣處持續性鈍痛　(B)黏土狀灰色便　(C)黃疸　(D)皮膚嚴重搔癢。　　（'08專普） D 83. 有關潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）與區域性結腸炎（regional colitis）之敘述，下列何者正確？(A)後者較前者常出現假性瘜肉　(B)前者較後者常侵犯全層腸壁　(C)前者較後者常出現脂肪痢　(D)兩者均會導致營養缺乏與體重減輕。　（'08專普）

30. A 84. 下列何種食物組合最適用於肝性腦病變患者？(A)白吐司＋蘋果汁　(B)煎蛋＋香草奶昔　(C)披薩＋紅茶　(D)牛排＋沙拉。（'08專普） A 85. 有關經皮肝臟切片檢查（percutaneous liver biopsy）的措施，下列何者正確？①若病患血小板計數＜10萬，慎重起見應延後檢查②教導病患於穿刺前做數個深呼吸後，深吸氣並摒住呼吸5～10秒鐘，以利穿刺③檢查後教導病患右側臥，並在肋骨緣處以砂袋加壓④檢查後病患主訴右上腹疼痛，應懷疑膽囊發炎。(A)①③(B)②④(C)②③(D)①④。　　（'08專普） B 86. 有關胃潰瘍的治療藥物中，下列何者最適宜與制酸劑一起服用？(A)cimetidine（Tagamet）　(B)famotidine（Pepcid）　(C)nizatidine（Axid）　(D)ranitidine hydrochloride（Zantac）。　　（'08專普）

31. D 87. 行胃鏡前會給與下列何種藥物，以減少口咽分泌物？(A)Valium(B)Zantac(C)Sandostatin(D)Atropine。（'08專高） B 88. 肝硬化患者出現嗜睡及撲翼樣震動（asterixis），可能為第幾期肝性腦病變？(A)第一期　(B)第二期　(C)第三期　(D)第四期。　　（'08專高） D 89. 有關慢性胰臟炎之典型徵象，下列何者錯誤？(A)糖尿病　(B)脂肪痢　(C)腹痛　(D)陽性特納氏徵象（Turner's sign）。　　（'08專高）

32. D 90. 有關肝硬化的合併症，下列何者錯誤？(A)紫斑　(B)痔瘡　(C)男性女乳　(D)睪丸腫脹。　　（'08專高） C 91. 感染A型肝炎病人出現下列何種抗體時，代表產生終身免疫力？(A)anti-HAV IgA(B)anti-HAV IgE(C)anti-HAV IgG(D)anti-HAV IgM。　　（'08專高） A 92. 次全胃切除手術（BillrothⅡ）術後進食後半小時，即感腹絞痛、頭暈、虛弱無力、冒汗及心悸，主因為下列何者？(A)細胞外液迅速移入腸道，快速液體移位減少了循環血量　(B)食糜快速進入腸道，引起細胞內、外液電解質不平衡　(C)高張性碳水化合物食糜進入腸道，促使insulin大量分泌　(D)高張性脂肪性食糜進入腸道，促使amylase大量分泌。　　（'08專高）

33. D 93. 消化性潰瘍病人服用sucralfate（Ulsanic）藥物的作用，下列何者正確？(A)中和胃酸　(B)減少胃酸分泌　(C)根除幽門螺旋桿菌　(D)保護胃黏膜。　　（'08專高） D 94. 有關急性闌尾炎的敘述，下列何者正確？(A)起初腹痛在肚臍周圍，然後轉移至左下腹部　(B)白血球總數會減少　(C)腹痛時，可熱敷促進血液循環　(D)臨床表徵會出現洛夫辛徵象（Rovsing's sign）。　　（'09專普） A 95. 有關食道癌之敘述，下列何者正確？(A)擴散速度快，5年存活率低　(B)最早出現之典型症狀為聲音嘶啞　(C)最常見為食道上皮細胞癌　(D)與習慣性進食冰冷食物有關。　　（'09專普）

34. B 96. 有關急性膽囊炎病患的疼痛評估與處置，下列何者正確？(A)左上腹或上腹中央疼痛，會輻射至背部　(B)觸診膽囊有壓痛，且吸氣時更嚴重　(C)可注射Morphine以緩解疼痛　(D)可服用膽鹽以消除膽道痙攣。　　（'09專普） B 97. 有關炎症性腸道疾病恢復期的飲食治療原則，下列何者正確？(A)高蛋白、高脂肪、低醣　(B)高蛋白、高熱量、低纖維　(C)高熱量、低脂肪、高纖維　(D)高脂肪、低纖維、高礦物質。　　（'09專普） D 98. 感染B型肝炎病毒後，下列何種血清學檢驗呈現病患的傳染力減弱？　(A)HBsAg（＋）　(B)Anti-HBc（＋）　(C)HBeAg（＋）　(D)anti-HBe（＋）。　（'09專普）

35. D 99. 有關腹部身體檢查與評估之結果，下列何者正確？(A)正常情況下可聽到腹主動脈血流嘈音　(B)肚臍周圍皮膚顏色有瘀血變化，表示有腹膜後出血　(C)反鈎法常用於脾臟觸診　(D)嚴重腹水時，可測到轉移性濁音。　　（'09專普） A 100.有關病患痔瘡手術後的護理措施，下列何者錯誤？(A)教導病患排便後不宜溫水坐浴，以防傷口感染　(B)教導病患每日規律運動，至少攝取2～3公升液體　(C)8小時內若有二塊以上的會陰敷料浸溼，表示傷口過度出血　(D)監測病患排尿情形，以防發生尿瀦留。　　（'09專普） B 101.下列何者不是胃食道逆流疾病（GERD）常見的症狀？(A)吞嚥困難　(B)飢餓痛　(C)心口灼熱　(D)反胃（regurgitation）。　　（'09專普）

36. B 102.下列何者為食道重建術後最嚴重的合併症？(A)胃食道逆流　(B)傷口吻合處滲漏　(C)吸入性肺炎　(D)營養不均衡。　　（'09專高） B 103.下列何種情況易導致惡性貧血？①慢性膽囊炎②慢性萎縮性胃炎③十二指腸切除手術④全胃切除手術。(A)①③(B)②④(C)①④(D)②③。　　（'09專高） B 104.有關腹水病患之護理措施，下列何者正確？(A)限制水分與蛋白質的攝取　(B)每天測量體重與腹圍，並記錄輸出入量　(C)可依據病患腹水情況而定，一次放液量沒有限制　(D)給予利尿劑後，盡快補充albumin。　　（'09專高）

37. B 105.有關病毒性肝炎血清檢驗結果所代表之意義，下列何者正確？(A)anti-HAV（＋）及IgM（＋）代表曾感染A型肝炎　(B)anti-HAV（＋）及IgG（＋）代表對A型肝炎具免疫力　(C)anti-HBe（＋）代表曾注射B型肝炎疫苗　(D)anti-HBs（＋）代表B型肝炎傳染力降低。（'09專高） D 106.有關急性胰臟炎病患的居家飲食指導，下列何者正確？(A)高醣、高脂肪、高蛋白飲食　(B)高醣、高脂肪、低蛋白飲食　(C)低醣、低脂肪、低蛋白飲食　(D)高醣、低脂肪、低蛋白飲食。　　（'09專高） B 107.消化性潰瘍病患服用omeprazole（Losec）藥物之作用，下列何者正確？(A)中和胃酸　(B)減少胃酸分泌　(C)根除幽門螺旋桿菌　(D)保護胃黏膜。　　（'09專高）

38. C 108.下列何者不是肝硬化門脈高壓所引起的合併症？(A)食道靜脈曲張　(B)腹水　(C)黃疸　(D)脾腫大。　　（'09專高） B 109.下列何種檢查對膽結石的偵測率高且執行方便？(A)腹部X光檢查　(B)腹部超音波檢查　(C)膽囊閃爍攝影術　(D)膽囊攝影術。　（'09專高） B110.下列何者為胃潰瘍病患常見之疼痛主訴？(A)「肚子餓的時候疼痛發作」　(B)「吃了東西之後痛得更厲害」　(C)「半夜常常因為胃痛而醒來」　(D)「吃了東西後胃痛就好多了」。　　（'09專普）

39. A 111.有關消化性潰瘍致病因素之敘述，下列何者正確？(A)幽門螺旋桿菌感染　(B)迷走神經活動受抑制　(C)抽菸引起胃細胞通透性增加　(D)服用aspirin降低胃黏膜細胞再生能力。　　（'09專普） A 112.有關消化系統檢查之護理措施，下列何者錯誤？(A)鼻胃管抽吸量過多時，應注意病人產生代謝性酸中毒　(B)肝昏迷病人應監測ammonia之變化　(C)急性胰臟炎病人應監測amylase之變化　(D)急性上腸胃道出血病人應監測Hct之變化。（'09專普） A 113.下列何種荷爾蒙與肝硬化病患的腹水有關？(A)aldosterone(B)estrogen(C)prolactin(D)testosterone。　　（'09專普）

40. D 114.有關腹水的評估方法，下列何項較不準確？(A)量腹圍　(B)測體重　(C)叩診腹部有轉移性濁音　(D)記錄輸出入量。　　（'09專普） A 115.有關消化系統檢查之護理措施，下列敘述何者正確？(A)接受經皮穿肝膽道攝影檢查前，應了解病人之過敏史　(B)為緩解病人腹痛，接受上腸胃道攝影檢查前，可繼續給予止痛劑　(C)胃鏡檢查結束後，告知病人可立即進食　(D)大腸鏡檢查前，教導病人正常進食。　　（'09專普） B 116.有關病毒性肝炎的預防重點，下列何者最正確？(A)A型：登錄帶原者　(B)B型：篩檢捐血者　(C)C型：注射疫苗　(D)D型：監督水源供應。　　（'09專普）

41. A 117.有關直腸腫瘤手術前後之護理措施，下列何者錯誤？(A)術前予靜脈注射neomycin(B)術前三天採低渣及清流飲食　(C)結腸造瘻灌洗時，灌洗桶內裝500～1,000 c.c.溫水　(D)術後教導避免產氣或腹瀉的食物。　　（'09專普） B 118.肝硬化併發肋膜積水，會出現下列何種徵象？(A)積水部位觸診震顫增加　(B)積水部位有囉音或呼吸音消失　(C)積水部位胸廓運動加大　(D)氣管偏移患側。（'09專高） D 119.下列何者可作為最近感染A型肝炎之診斷性指標？(A)IgA Anti-HAV(B)IgE Anti-HAV(C)IgG Anti-HAV(D)IgM Anti-HAV。　　（'09專高）

42. 情況：白先生因腹痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀就醫。依此回答以下二題。情況：白先生因腹痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀就醫。依此回答以下二題。 C 120.身體評估時護士觸壓左下腹出現洛夫辛徵象（Rovsing's sign），會引發哪一個部位的疼痛？(A)右肩　(B)腰椎附近　(C)右下腹　(D)肚臍周圍。　　（'09專高） D 121.白先生診斷為闌尾炎，將接受手術。下列術前處置，何者錯誤？(A)靜脈注射補充水分　(B)給予抗生素治療　(C)留置鼻胃管　(D)給予灌腸。　　（'09專高）

43. D 122.下列何者不是急性膽囊炎常見徵象？(A)噁心、嘔吐　(B)發燒、寒顫　(C)右上腹壓痛　(D)腹部肌肉僵硬。　　（'09專高） D 123.腸道手術後立即評估時，病人的尿量從每小時60 c.c.降到20 c.c.，此時病人最可能出現下列何種情況？(A)鴉片類止痛劑的副作用　(B)腸道阻塞　(C)高血壓　(D)出血。（'09專高） D 124.下列何者是胰臟炎急性發作之常見原因？(A)急性胃炎　(B)細菌感染　(C)病毒感染　(D)長期飲酒。　　（'09專高） B 125.次全胃切除手術（Billroth II）後，易產生下列何種併發症？(A)胃排空不良　(B)傾倒症候群　(C)食道逆流　(D)酸逆流性胃炎。　　（'09專高）

44. A 126.胃食道逆流患者，最好選擇下列何種果汁？(A)蘋果汁　(B)葡萄柚汁　(C)柳橙汁　(D)檸檬汁。　　（'09專高） C 127.有關畢羅氏Ⅱ型（胃空腸吻合）手術後合併症，下列何者錯誤？(A)傾倒症候群　(B)輸入腸道症候群　(C)胃排空變差　(D)鹼性逆流性胃炎。　　（'10專普） B 128.肝硬化病患因動情激素過多，會出現下列哪些症狀？①紫斑②紅掌③脾腫大④男性女乳。(A)①③(B)②④(C)①④(D)②③。　　（'10專普）

45. A 129.下列何者不是消化性潰瘍藥物治療的原則？(A)促進胃排空速率　(B)減少胃酸分泌　(C)中和胃酸　(D)保護胃黏膜障壁。　　（'10專普） A 130.痔瘡切除手術採不縫合傷口之護理措施，下列何者正確？(A)在肛門口塗抹氧化鋅軟膏，以減輕疼痛　(B)手術後可立刻熱敷，以減輕疼痛　(C)採仰臥休息，以紗布彈繃壓迫傷口　(D)預防傷口感染，避免採溫水坐浴。　　（'10專普） C 131.有關急性胰臟炎疼痛之敘述，下列何者錯誤？(A)疼痛是突發且持續的　(B)疼痛位置出現在上腹部　(C)疼痛會輻射到雙手臂　(D)採膝胸臥式可緩解疼痛。（'10專普）

46. D 132.下列何種腸造瘻會排出成形便？(A)迴腸造瘻　(B)升結腸造瘻　(C)橫結腸造瘻　(D)乙狀結腸造瘻。　　（'10專普） A 133.有關腹膜炎的治療與護理措施，下列何者錯誤？(A)以metronizole治療嗜氧菌感染的腹膜炎　(B)補充水分、電解質及膠質溶液　(C)急性期應禁食，予插鼻胃管抽吸及減壓　(D)手術後協助病患採半坐臥姿勢。　　（'10專普） D 134.有關剖腹膽囊切除術後之護理措施，下列何者錯誤？(A)放置鼻胃管減壓，可改善噁心、嘔吐　(B)靜脈輸注補充體液　(C)進食採少量多餐方式　(D)飲食採用高碳水化合物、高脂肪及高蛋白質食物。　　（'10專普）

47. D 135.下列何種腫瘤標記可做為大腸癌預後指標？(A)PAP(B)CA-125(C)AFP(D)CEA。　　（'10專普） C 136.膽絞痛患者易在下列何處出現輻射痛？(A)右腰　(B)左肋間　(C)右肩　(D)下背部。（'10專高） BC137.急性胰臟炎發作24小時內，下列何種血中酵素值會顯著升高？(A)胰蛋白酶（trypsin）　(B)脂解酶（lipase）　(C)澱粉酶（amylase）　(D)胃蛋白酶（pepsin）。（'10專高）

48. C 138.有關胃食道逆流患者服用metoclopramide（Reglan）藥物之作用，下列何者正確？(A)中和胃酸　(B)降低胃酸分泌　(C)加速胃排空速度　(D)增加下食道括約肌之張力。（'10專高） A 139.黃疸病人的尿液及糞便顏色較深，血清結合型膽紅素正常，非結合型膽紅素升高，依此判斷為下列何種黃疸？(A)溶血性黃疸　(B)肝性黃疸　(C)肝後性黃疸　(D)阻塞性黃疸。　　（'10專高） A140.肝硬化合併腹水的病人，血中白蛋白值為2.0 gm/dL，接受25％白蛋白100 ml靜脈輸注治療，下列何種情形表示有立即性的直接治療效果？(A)尿液排出量增加　(B)血中白蛋白值增加　(C)呼吸困難情形改善　(D)低血壓狀況改善。　　（'10專高）

49. A 141.有關克隆氏症（Crohn's disease）的敘述，下列何者正確？(A)可能發生在消化道上任何部位　(B)常會出現腹瀉及便祕交替現象　(C)經常出現血便現象　(D)死亡率極高。　　（'10專高） A 142.有關刺激性腸道症候群（IBS）的護理指導，下列何者錯誤？(A)服用吸水膠質（容積劑）可避免便祕　(B)抗膽鹼激素可降低腸痙攣　(C)鼓勵多運動及教導放鬆技巧　(D)鼓勵攝取均衡及高纖維食物。　　（'10專高） D 143.膽結石病人不宜使用morphine緩解膽絞痛的原因為何？(A)抑制呼吸　(B)造成藥物成癮　(C)血壓下降　(D)增加歐迪氏括約肌痙攣。　　（'10專普）

50. D 144.病人因胃痛至醫院求治，主訴「餓的時候疼痛，常常半夜被痛醒」，初步判斷此病人可能為下列何種疾病？(A)胃食道逆流　(B)慢性胃炎　(C)胃潰瘍　(D)十二指腸潰瘍。　　（'10專普） C 145.下列何者表示病人已正確了解食道腸吻合術後的護理指導？(A)「鼻胃管滑出來時，我應該立刻推回去，並立即通知護士。」　(B)「排氣後，我可以開始喝玉米濃湯。」　(C)「我最好在進餐後1小時內維持坐姿。」　(D)「手術後第3天鼻胃管還有血色引流液，是正常的。」　　（'10專普） D 146.關於有效控制食道靜脈曲張出血的藥物，下列何者錯誤？(A)propranolol（Inderal）　(B)sandostatin(C)vasopressin(D)urecholine。　　（'10專普）