1 / 19

PANCREATITIS CRÓNICA

PANCREATITIS CRÓNICA. DEFINICIÓN. Proceso de larga evolución. La pancreatitis crónica (PC) es una inflamación crónica del páncreas:. destrucción progresiva del parénquima. fibrosis difusa o focal, atrofia . Estenosis ductal Alteración de tejido glandular, con o sin calcificación. .

emilia
Download Presentation

PANCREATITIS CRÓNICA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PANCREATITIS CRÓNICA

  2. DEFINICIÓN Proceso de larga evolución. La pancreatitis crónica (PC) es una inflamación crónica del páncreas: • destrucción progresiva del parénquima. • fibrosis difusa o focal, • atrofia . • Estenosis ductal • Alteración de tejido glandular, con o sin calcificación.

  3. EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA • La enfermedad es 2 a 4 veces más frecuente en hombres. • se presenta en la cuarta a quinta década de la vida • su inicio es después de más de 10 años de consumo de alcohol CAUSAS INGESTA DE ALCOHOL Predisposición genética Dieta baja en proteínas y alta en grasas

  4. CLASIFICACIÓN • Nutricional: es la más común, y es producida por: • Ingestión de alcohol (se asocia con la dieta rica en proteínas y grasas). • Dieta deficitaria en proteínas y oligoelementos. • Por anomalías del conducto pancreático: • cicatrices, estenosis y tumores. • Secundaria a trauma pancreático: Rara. • Hereditaria: Rara • Idiopática: Constituye más del 30% de todos los casos. • Inmunológica.

  5. FISIOPATOLOGIA

  6. ETIOLOGIAS • Toxica metabolica. • Idiopatica. • Genetica. • Autoinmune. • Recurrente. • Obstructiva.

  7. Fibrogenesispancreatica

  8. CUADRO CLINICO

  9. MANIFESTACIONES CLINICAS • EPIGASTRIO • TIPO TENEBRANTE U OPRESIVO • INTENSO • IRRADIADO EN CINTURON HASTA LA ESPALDA • Generalmente mas hacia el lado izquierdo. • DURACIÓN VARIABLE Y PROGRESIVO • Mayor a 7 días puede existir ya una complicación • AUMENTA CON LAS COMIDAS O TRAS LA INGESTA DE ALCOHOL • COMO RESULTADO DE UN SX. MALA ABSORCIÓN • SOLO CON UNA SECRECIÓN DE ENZIMAS MENOR AL 10% DE LO NORMAL • SUELEN SER HECES AMARILLENTAS, PASTOSAS Y MALOLIENTES. La pancreatitis alcohólica crónica se presenta en la cuarta o quinta décadas de la vida y afecta principalmente a los hombres. La enfermedad idiopática tiene una forma de comienzo precoz (segunda década) y otra de inicio tardío (sexta década), con similar distribución en ambos sexos

  10. DIAGNOSTICO

  11. ESTUDIOS DE IMAGEN • Rx simple de abdomen. (35-80%) calcificaciones evidentesdistribuidas en grandes acúmulos o difusamente «en perdigonada».

  12. ESTUDIOS DE IMAGEN • CPRE: El conducto principal debe rellenarse hasta el final y los secundarios hasta la segunda generación para que el pancreatograma sea correctamente interpretable. • INDICACIONES • Sospecha de pancreatitis crónica • Estudio de alteraciones • morfológicas responsables de dolor crónico

  13. ESTUDIOS DE IMAGEN • CPRE: El conducto principal debe rellenarse hasta el final y los secundarios hasta la segunda generación para que el pancreatograma sea correctamente interpretable. • INDICACIONES • Sospecha de pancreatitis crónica • Estudio de alteraciones • morfológicas responsables de dolor crónico

  14. ESTUDIOS DE IMAGEN • TAC HELICOIDAL: sensibilidad 75-90% con una especificidad del 85%. Permite el estudio de la inflamación focal, atrofia pancreática, calcificaciones, dilatación ductal pancreática, pseudoquistes,otrascomplicaciones.

  15. TEST DE VALORACION FUNCIONAL EXOCRINA • Test de secretina-ceruleína: (90%) • En la pancreatitis crónica avanzada se encuentra disminuida la secreción de todos los parámetros de forma significativa. • En los estadíos iniciales están ligeramente disminuidos únicamente uno o dos parámetros

  16. TRATAMIENTO • Control del dolor y corrección de la insuficiencia pancreática. • Ocreótide • Vitaminas C y D • Infiltración • Dilatación endoscópica • Litotripsia extracorpórea • Pancreatectomía parcial • Suplementos de enzimas pancreáticas • Antisecretoresde ácido

More Related