Tecnolog as emergentes en salud ley detelesalud colombiana telemedicina
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TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD. Ley deTelesalud Colombiana (Telemedicina) PowerPoint PPT Presentation


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TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD. Ley deTelesalud Colombiana (Telemedicina). Hola a todos,. soy el Dr. Nadim Miserque, gracias por vuestra invitación !!!. PROACMEDIS LTDA. FILES BOX. Dr. Nadim Miserque C. [email protected]

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TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD. Ley deTelesalud Colombiana (Telemedicina)

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Tecnolog as emergentes en salud ley detelesalud colombiana telemedicina

TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD. Ley deTelesalud Colombiana (Telemedicina)

Hola a todos,

soy el Dr. Nadim Miserque, gracias por vuestra invitación !!!

PROACMEDIS LTDA


Files box

FILES BOX

  • Dr. Nadim Miserque C. [email protected]

  • Esp. en Medicina Interna y Cardiología, Experto en Unidad de Cuidados Intensivos. Experto en Telemedicina.

  • Ex jefe de los servicios de Urgencias, Consulta Externa y Unidad Coronaria, ExDirector Científico del Centro Nacional deTelemedicina (CNT-FCV)

  • Ex docente Fac. Medicina UDES y Ex docente post grado UIS

  • Autor : Programa “Galaxia”

  • Autor : Mundo Virtual GAIA, en construcción

  • Coautor Proyecto de Ley 218 senado/309 Cámara:

  • Ley 1419/Dic/2010 “Ley deTelesalud en Colombia” .

  • Autor invitado de Revista e-salud (España)

  • Diplomado en Gestión de la Innovación Tecnológica (IT)

  • Investigador de COLCIENCIAS.(CVLAC 92505114)

  • Investigador en Ensayos clínicos. (ITP) Fase III –Univ. La Sabana

  • Director Ejecutivo: Proacmedis Ltda. y Cardiología Clínica Integral – CCI

  • Jefe Unidad Coronaria Clínica San Nicolás


Tecnolog as emergentes en salud telemedicina

TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD.- Telemedicina

  • Resoluciòn 1448

  • Telemedicina.Es la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso de la población a servicios que presentan limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica.

  • Vacíos y Vícios jurìdicos


Cambios obligatorios

Cambios Obligatorios

La Ley de Aceleración de los Resultados

MARK I ( Cintas Electromagnéticas )

Transistores

CHIPS

Sistema de Clavijas

La tecnología acelera los cambios sociales y económicos


La gran convergencia tecnol gica del siglo xxi

La Gran Convergencia Tecnológica del Siglo XXI

Innovación e Investigación

Text

  • Átomos

  • Genes

  • Neuronas

  • Bit

  • Sociedad

  • Rentabilidad

  • Dominio

  • Ser Humano

Text

Recurso Humano


Causal vs casual

Causal Vs Casual ?

  • “Que la inspiración llegue no depende de mí….. lo único que yo puedo hacer es que, cuando llegue, me coja trabajando”.

  • Pablo Picasso


Tecnolog as y sociedad

Tecnologías y Sociedad

SGSS Colombiano

???

Sociedad Colombiana

Las tecnologías desplazan el punto de resolución


Q u e s t p a s a n d o

¿ Q u é e stá p a s a n d o ?

Evolución progresiva pero inversa …………


Cycle telemedicine

Text

Text

Atención Médica

Text

Text

Text

Cycle Telemedicine


Diagrama de contenidos

Diagrama de Contenidos

Telemedicina

Contenidos

Básica

Dermatología, Ortopedia, Cardiología,

Medicina Interna, Pediatría

Neurología

Neuro Cx

Especialidades Clínicas.

TeleUcis

Radiología

Electrocardiografía

Laboratorios

Vídeo-streaming

Segunda Opinión Médica.


Telemedicina

Telemedicina

Objetivos Fundamentales:

  • Disminución de las tasas de Morbi-mortalidad.

  • Mayor capacidad de resolución hospitalaria.

  • Optimización de las remisiones de pacientes.

  • Fácil acceso a los procesos.

  • Equidad social de los servicios.

  • Ahorros y optimización del recurso financiero del SNS.

  • Modernización del estado en la prestación de los servicios de salud.

  • Mejoramiento y adecuación del CRU.

  • Creación de un sistema de gestión de la información nacional y regional del SNS, actualizada y en tiempo real.


Innovaci n

Innovación


Diagrama de tics

ALTERNATIVAS DE CONECTIVIDAD

HARDWARE Y SOFTWARE

INTERNET

TELEFONÍA FIJA, FAX Y MÓVIL

Diagrama de TICs


Resistencia al cambio

Resistencia al cambio

  • “Es extremadamente dudoso, a pesar de su utilidad, que se

  • generalice su uso, porque su eficiente utilización precisa de

  • mucho tiempo y causa problemas tanto al paciente como al

  • médico, ya que su tono y carácter son extraños y contrarios

  • a todos nuestros hábitos y costumbres.”

The London Times in 1834

Comentario sobre el fonendo


Tecnolog as emergentes en salud ley detelesalud colombiana telemedicina

TIPS

  • La UCI para su adecuada funcionalidad ,se basa en las siguientes estrategias:

    1.- Educación

    2.- Calidad

    3.- Investigación y Tecnologías

    4.- Intervención Salarial

    Miserque, nadim., Análisis de las TeleUcis, 2.010, Foro de Discusión , Min. Protección Social, Bogotá

  • Recursos financieros para la salud en general y alto costo, en particular:

    Los gastos porcentuales del Producto Bruto Interno para la salud en América

    Latina, de acuerdo con la OPS [12], oscilan entre 6.2% y 9.4%, mientras que

    en Canadá y Estados Unidos, es el 13%.

    Organización Panamericana de la salud (OPS)


Tecnolog as emergentes en salud ley detelesalud colombiana telemedicina

TIPS

“No obstante encontrarse un índice de 1,5 camas por 1.000 habitantes en la ciudad, oferta suficiente, para atender las condiciones encontradas de la demanda, el problema es básicamente de su distribución,”

Diagnóstico integral de la oferta de servicios de salud en Santafé de Bogotá, DC., Pontificia Universidad Javeriana, sector de consultorías universitarias (CENDEX),1.998

  • Conocedores de las dificultades financieras de la región, se han diseñado estrategias para optimizar el recurso existente y buscar los recursos y alternativas para disminuir las brechas existentes.

  • E. Celis-Rodríguez, MD, FCCM* S. Rubiano, MD**

  • *Profesor de Anestesiología y Medicina Crítica de la Universidad El Bosque, Bogotá (Colombia).,Jefe UCI Quirúrgicos. Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá (Colombia)., Presidente de la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva-FEPIMCTI., Miembro del Comité de Educación de la WFSICCM

  • **Investigadora, Centro de Estudios e Investigación en Salud de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, (Colombia)

    .


Referenciaci n tecnol gica

Referenciación Tecnológica

Intensive care unit telemedicine: alternate paradigm for providing continuous intensivist care.

Technology-enabled remote care can be used to provide continuous ICU patient management and to achieve improved clinical and economic outcomes. This intervention's success suggests that remote care programs may provide a means of improving quality of care and reducing costs when on-site intensivist coverage is not available.

Rosenfeld BA, Dorman T, Breslow MJ, Pronovost P, Jenckes M, Zhang N, Anderson G, Rubin H.

Department of Anesthesiology/Critical Care Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA.

Effect of a multiple-site intensive care unit telemedicine program on clinical and economic outcomes: an alternative paradigm for intensivist staffing.

Breslow MJ, Rosenfeld BA, Doerfler M, Burke G, Yates G, Stone DJ, Tomaszewicz P, Hochman R, Plocher DW: Crit Care Med 2004, 32:31–38 [1].

eICU program favorably affects clinical and economic outcomes

  • Jason R Leong1, Carl A Sirio2 and Armando J Rotondi3

  • 1Clinical Fellow, Department of Critical Care Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA

  • 2Associate Professor, Departments of Critical Care Medicine, Medicine, and Pharmacy and Therapeutics, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA

  • 3Assistant Professor, Departments of Critical Care Medicine and Health Policy and Management, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA

  • Critical Care 2005, 9:E22doi:10.1186/cc3814


Condiciones de xito

Condiciones de Éxito

  • INTERNAS

  • Trabajo en equipo (MD, Ingenieros, diseñadores, administrativos)

  • Definición de problemas, soluciones y aplicaciones clínicas.

  • Análisis del modelo : Matriz DOFA

  • Definición de indicadores

  • Pruebas técnicas y biológicas

  • Análisis de resultados

  • Etapa de redefiniciones , ajustes y curvas de aprendizaje

  • Definición de procesos operativos, asistenciales y administrativos

  • Proyecto Piloto (indicadores de gestión y resultados, objetivos y metas)

  • Socialización de resultados a la corporación


Condiciones de xito1

Condiciones de Éxito

  • EXTERNAS

  • Identificación de zonas de riesgo y tipos de intervención

  • Sistemas de gestión de la información (poblacional, seguridad social, epidemiología, sistema de referencia, CRUE, etc)

  • Elaboración y desarrollo de un programa de TeleUci acorde a la Región.

  • Apoyo del estado colombiano

  • Socialización externa del programa (IPS, MDs, enfermeras, pacientes y población en general)

  • Capacitación del personal de salud requerido (interno y externo)

  • Evaluación de habilidades y competencias a los grupos de trabajo

  • Fase de pruebas

  • Inicio del modelo operativo

  • Evaluación de calidad , estadísticas y oportunidades de mejoramiento continuo, satisfacción al cliente, etc


Modelos de teleuci

Modelos de TeleUci


Revoluci n de las teleucis

Revolución de las TeleUcis


Estad stica por teleuci

Estadística por TeleUci


Telemedicina colombiana

Telemedicina Colombiana

  • Algunas consideraciones .-

  • Modelo de compra-venta del servicio de Telemedicina

  • Nivel de Complejidad (Real) de las IPS en TeleUci

  • Capacitación del recurso humano

  • Capacidad en el arsenal terapéutico de las IPS

  • Compromiso real del estado colombiano

  • Oportunidad de negocios exportable de las empresas colombianas de Telemedicina

  • Cátedra de Telemedicina en el país

  • El eterno problema de la CONECTIVIDAD en Colombia

    (Cable Maya, Compartel, Agenda digital, Plan TIC, PaìsTics ???)


Progress diagram telemedicine

Progress Diagram Telemedicine

Phase 1

Phase 2

Phase 3

Radiología DICOM

Dispositivos Móviles

e inalámbricos

Transcriptors y

Translator on

Line

Racionalización

ancho de banda

¿IP por PLC ?

Radiología Análoga.

Electrocardiografía por pulsos y asincrónica.

Historia Clínica doble y asíncrona.

Internet insuficiente

Costos elevados

Escasa cultura WEB

Radiología Convertida

Análoga- Digital

ECG Digital y Sincrónica

Monitoreo SV Continuo

Video –Chat médico

Central de Monitoreo

Internet banda ancha

Videos Tutoriales

PLANEACIÓN POR ESCENARIOS TECNOLÓGICOS


Cirug a apoyada por robot

Cirugía apoyada por Robot

  • ZZ


Sostenibilidad social

Software

Comunidad

Hardware

Gobierno

Sostenibilidad Social

TeleSalud

Conectividad


Evoluci n de telesalud colombiana

Evolución de Telesalud Colombiana

Estudio SIMIL ECG /2.005

Programa GALAXIA/

2.004

Psicopatología de la Telemedicina

2.007

Ley de TELESALUD

Estudio CONVALIDAR

2.010

Estudios y análisis TeleUci

2.009


Evoluci n de telesalud colombiana1

Evolución de Telesalud Colombiana


Normatividad vigente

NORMATIVIDAD VIGENTE

Resolución 1448 de Mayo de 2006

Ministerio de Protección social Por la cual se definenlasCondiciones de Habilitaciónparalasinstitucionesqueprestanservicios de saludbajo la modalidad de Telemedicina.

InstituciónRemisora. Es aquella IPS, localizada en un área con limitaciones de acceso o en la capacidadresolutiva de uno o más de los componentesqueconformansusservicios, y quecuenta con tecnología de comunicacionesque le permiteenviar y recibirinformaciónpara ser apoyadaporotrainstitución de mayor complejidad a la suya....

Centro de Referencia. Es aquella IPS quecuenta con los recursosasistencialesespecializados, y con lastecnologías de información y de comunicaciónsuficientes y necesariosparabrindar a distancia el apoyo en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de la enfermedad, requeridoporuna o masinstitucionesremisoras en condiciones de oportunidad y seguridad.


Normatividad vigente1

NORMATIVIDADVIGENTE

Art. 26 LEY 1122/07

  • Parágrafo 2°. La Nación y lasentidadesterritorialespromoverán los servicios de Telemedicinaparacontribuir a la prevención de enfermedadescrónicas, capacitación y a la disminución de costos y mejoramiento de la calidad y oportunidad de prestación de servicioscomoes el caso de lasimágenesdiagnósticas. Especial interéstendrán los Departamentos de Amazonas, Casanare, Caquetá, Guaviare, Guainía, Vichada y Vaupés...

    Art. 13 Ética.Elprofesionaltratantequepide la opinión de otrocolegaesresponsable del tratamiento y de otrasdecisiones y recomendacionesentregadas al paciente.

    El Teleexpertoesresponsable de la calidad de la opiniónqueentrega, y debeespecificarlascondiciones en lasque la opiniónesválidaestandoobligado a abstenerse de participarsi no tiene el conocimiento, competencia o suficienteinformación del pacienteparadarunaopiniónfundamentada.


Normatividad vigente2

NORMATIVIDAD VIGENTE

  • Resolución 3763 del , 18 Octubre 2007

Por la cual se modificanparcialmentelasresoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la

resolución 2680 de 2007 y se dictanotrasdisposiciones

Proyecto 218 Senado y 309 Cámara

“POR EL CUAL SE DESARROLLA LA TELEMEDICINA, EN COLOMBIA Y SE ARTICULA LA PLATAFORMA DE LAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION YCONOCIMIENTO”

EL CONGRESO DE COLOMBIA DECRETA:

CAPITULO I

OBJETO, ALCANCES, DEFINICIONES Y PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

LEY DE TELESALUD EN COLOMBIA


Tecnolog as emergentes en salud telemedicina1

TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD.- Telemedicina

  • Telemedicina.Es la provisión de servicios de salud a distancia, en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso de la población a servicios que presentan limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica.

  • Telemedicina: Es la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica.

  • Lo anterior no exime a los prestadores de servicios de salud y a las entidades responsables del pago de tales servicios de su responsabilidad de priorizar la prestación personalizada de servicios de salud, en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud.


Normatividad vigente3

NORMATIVIDAD VIGENTE

  • LEY 1419/13 Diciembre/2.010

  • “Ley de Telesalud en Colombia”

  • Historia Patria.- IP

  • Definiciones.- 5 Capítulos, 12 Artículos, 8 Parágrafos

  • Administración.-

  • Organización.-

  • Recursos.-

  • Participación de los entes.-

  • Evaluación y control.-

  • Sanción presidencial.-


Normatividad vigente4

NORMATIVIDAD VIGENTE


Cardiolog a cl nica integral cci

Cardiología Clínica Integral CCI

Hola,le llamo desde Hospital de Quibdó, necesito un MD Cardiólogo por un Dolor precordial , Urgente !

1

Hola, somos C.C.I. procedo a ubicar al MD de turno para que le atienda. Por Telemedicina

2

Yondó, soy el Dr. Nadim, desde Barrancabermeja, envíeme HCE, Rx, ECG y Laboratorios…Dx: INFARTO del MIOCARDIO, Monitorealo, iniciamos manejo y prepare traslado conTTO instaurado para la Unidad Coronaria.

3

CRUE llama a Fundaciòn Santa Fè, Si, enterado, OK, Estamos listos, si lo requiere el paciente para realizar Cataterismo Cardiaco y PTCA con Stent, solicite traslado aèreo inmediato.

4


Tecnolog as emergentes en salud cardiolog a y telemedicina

TECNOLOGÍAS EMERGENTES EN SALUD.- Cardiología y Telemedicina

Chao a todos,

شكرا جزيلا ، من الاهتمام ، آمل ان كانت مثل

Espero que hayan sido felices al compartir estos conceptos conmigo, Gracias totales !!!

Proacmedis Ltda

Cardiología Clínica Integral CCI


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