Obecn osteologie
Download
1 / 38

Obecná osteologie - PowerPoint PPT Presentation


  • 164 Views
  • Uploaded on

Obecná osteologie. Kostní buňky. osteoblast ( osteoblastus ) aktivní kostní buňka tvořící osteoid (nemineralizovaná kostní tkáň) osteocyt ( osteocytus ) buňka v klidovém stadiu v lakunách kostní tkáně osteoklast ( osteoclastus ) druh tkáňového makrofágu resorpce kostní hmoty.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Obecná osteologie' - elsa


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Kostn bu ky
Kostní buňky

  • osteoblast (osteoblastus)

    • aktivní kostní buňka tvořící osteoid

      (nemineralizovaná kostní tkáň)

  • osteocyt(osteocytus)

    • buňka v klidovém stadiu

    • v lakunách kostní tkáně

  • osteoklast (osteoclastus)

    • druh tkáňového makrofágu

    • resorpce kostní hmoty


Kostn hmota matrix ossea
Kostní hmota (matrix ossea)

  • organická složka = ossein

    • tvořená osteoblasty

    • kolagen I, amorfní základní hmota (substantia fundamentalis)

  • anorganická složka

    • převládá Ca, P, ve formě krystalického hydroxyapatitu a amorfního fosforečnanu vápenatého

    • ukládá se při povrchu fibril (později i uvnitř)


Kostn tk i
Kostní tkáň I

  • primární kostní tkáň = fibrilární (textus osseus reticulofibrosus)

    • první typ kostní tkáně objevující se za vývoje

    • dočasná – v dospělosti se vyskytuje jen na několika místech v těle (zubní lůžka, hojící, reparační děje)

Čihák R., Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Kostn tk ii
Kostní tkáň II

  • sekundární kostní tkáň – lamelózní (textus osseus lamellaris)

    • vzniká přestavbou fibrilární kostní tkáně

    • kolagenní vlákna uspořádaná v lamelách

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001

Gray´s anatomy, 40th edition, Churchill Livingstone Elsevier 2008


Kostn tk iii
Kostní tkáň III

  • Haversovy lamely (lamellae osseae)

    • podélné lamely koncentricky uspořádané kolem Haversových kanálů (canales osteoni)

    • izotropní x anizotropní vrstvy

  • povrchové lamely (lamellae circumferentiales externae)

    • vznik apozicí

  • intersticiální lamely

    (lamellae interstitiales)


Kostn tk iv
Kostní tkáň IV

  • substantia compacta

    (textus osseus compactus; kompkata; kortikalis)

    • povrch kostí

    • zajišťuje pevnost

  • substantia spongiosa

    (textus osseus spongiosus)

    • trámčina uvnitř kostí

    • zajišťuje pružnost

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Tvar kost
Tvar kostí

  • os longum (dlouhá)

  • os breve (krátká)

  • os planum (plochá)

  • os irregulare (nepravidelná)

  • os pneumaticum (pneumatizovaná)

    • v nitru dutina či dutiny, vystlané sliznicí a vyplněné vzduchem

  • ossa sesamoidea (sezamské)

    • drobné kůstky uložené ve šlachách


Os longum dlouh kost
Os longum(dlouhá kost)

  • tělo

    • silný plášť kompaktní kosti

  • kloubní konce

    • tenká vrstva kompaktní kosti

    • uvnitř spongiózní kost

  • epiphysis(přírost)

    • koncová zaoblená část

    • za vývoje oddělená růstovou chrupavkou

  • metaphysis(mezirost)

    • úsek na přechodu epifýzy a diafýzy

    • v dětském období je zde růstová chrupavka

    • zásobena vlastními cévami

  • diaphysis(rozrost)

    • střední část, tělo

  • apophysis(nárost)

    • část kosti se samostatným osifikačním jádrem

    • kostní výrůstek, na který se upíná šlacha svalu


Os breve kr tk kost
Os breve(krátká kost)

  • na povrchu substantia corticalis (tenká vrstva substantia compacta)

  • uvnitř spongióza

  • nepravidelný tvar

  • nepravidelné kloubní plochy

  • zápěstní a zánártní kosti

  • obratle


Os planum ploch kost
Os planum(plochá kost)

  • substantia compacta

    • lamina externa

    • lamina interna

  • substantia spongiosa

    • diploe(píchatka)

  • lopatka

  • kosti lebeční klenby


Kostn d e medulla ossium
Kostní dřeň (Medulla ossium)

  • vyplňuje všechny prostory ve spongiózní kosti a dřeňových dutinách diafýz dlouhých kostí

  • červená kostní dřeň (medulla ossium rubra)

    • krvetvorba

    • prostorová síť retikulárního vaziva, protkaná širokými vlásečnicemi

  • žlutá kostní dřeň (medulla ossium flava)

    • nahrazuje červenou prostoupením tukovými buňkami

  • šedá kostní dřeň (medulla ossium grisea)

    • ze žluté ztrátou tuku


Rozlo en erven kostn d en v d tstv a dosp losti
Rozložení červené kostní dřeně v dětství a dospělosti

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Stern ln punkce
Sternální punkce dospělosti

  • cytologické vyšetření kostní dřeně z nátěru

http://www.miltusa.com/

http://www.fnmotol.cz/kliniky-a-oddeleni/spolecne-vysetrovaci-a-lecebne-slozky/ustav-patologie-a-molekularni-mediciny-uk-2lf-a-fn/lymfomova-skupina/patologie-lymfomu-detail/m-98113/

http://www.biomedcentral.com/1471-2342/6/7/figure/F1?highres=y


Trepanobiopsie
Trepanobiopsie dospělosti

  • biopsie částí kostní tkáně s trámčinou a kostní dření na histologickou analýzu

  • odběr z lopaty kyčelní kosti

http://portal.med.muni.cz/clanek-22-postup-pri-provadeni-trepanobiopsie.html

http://zdravi.e15.cz/clanek/priloha-lekarske-listy/diferencialni-diagnostika-pancytopenie-449915


Okostice periosteum i
Okostice ( dospělostiPeriosteum) I

  • kryje vnější povrch kosti (= vazivový obal kosti)

  • chybí:

    • na spojeních se svalem, s kloubním pouzdrem

    • na kloubních koncích kostí krytých chrupavkou

  • Sharpeyova vlákna(fasciculi collageni perforantes)

    • vlákna okostice prorážející do kosti (fixace periostu)


Okostice periosteum ii
Okostice ( dospělostiPeriosteum) II

  • vrstvy

    • stratum fibrosum

      • povrchová

      • hustší vazivo, podélně uložená vlákna

    • stratum osteogenicum (kambiová vrstva)

      • hluboká

      • nepravidelně uspořádaná vlákna a četné cévypronikající do kosti ve Volkmannových kanálcích

      • růst kosti do tloušťky při růstu či regeneraci pomocí osteoblastů

  • bohatá senzitivní inervace – bolest


Nitrokostice endosteum
Nitrokostice ( dospělostiEndosteum)

  • mezi kostní tkání a dření

  • podobná stavba a vlastnosti jako okostice

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Vznik a v voj kost i
Vznik a vývoj kostí I dospělosti

  • dvojí fylogenetický vývoj

    • 1. v podkožním vazivu

      • primární (krycí) kosti

      • vznik dezmogenní osifikací (osifikace z vaziva)

    • 2. součásti hluboké kostry - chrupavčité

      • sekundární (náhradní) kosti

      • vznik chondrogenní osifikací – dvojího typu:

        • 1. perichondrální (ossificatio perichondralis) – povrchová osifikace z perichondria

        • 2. enchondrální (ossificatio endochondralis) – osifikace uvnitř v chrupavce


Vznik a v voj kost ii
Vznik a vývoj kostí II dospělosti

  • diferenciace mezenchymálních buněk na osteoblasty tvorba nekalcifikovaných prekurzorů polymerace osteoid, v něm tvorba fibril a přeměna osteoblastů na osteocyty

  • osteoblasty tvoří kostní trámečky – dále přibývají apozicí

  • přestavba kosti pomocí osteoklastů: resorpce a následná náhrada kostí novou

  • A) dezmogenní (endezmální) osifikace (ossificatio desmalis)

    • proliferace a vaskularizace v mezenchymu uprostřed budoucí kosti, šíří se k periferii

    • kosti lebeční klenby, kosti obličejové části lebky, většina klíční kosti

  • B) chondrogenní osifikace (ossificatio chondralis)

    • 2 fáze

      • hypertrofie a destrukce chondrocytů

      • průnik osteogenních pupenů (osteoprogenitorové buňky a krevní vlásečnice) do opuštěných prostor


Osifikace dlouh ch kost
Osifikace dlouhých kostí dospělosti

  • začíná jako perichondrální, uprostřed délky kosti

  • následně enchondrální – předcházejí změny v chrupavce

  • průnik pupenů mezenchymu s cévami do změněné chrupavky diferenciace buněk primitivní kostní dřeně a osteoblastů

  • osifikační základ = osifikační jádro (centrum ossificationis)

  • diafýza a epifýzy mají vlastní osifikační jádra

  • po dobu růstu je mezi diafýzou a epifýzou růstová chrupavka (ploténka; cartilago epiphysialis)



R st kosti do d lky
Růst kosti do délky dospělosti

  • růstová chrupavka

    • zóna klidu

    • proliferační zóna

    • zóna hypertrofické chrupavky

    • zóna kalcifikované chrupavky

    • zóna osifikace

Histopatologický atlas, Eis,Jelínek, Špaček, Praha 2006


R st kosti do d lky1
Růst kosti do délky dospělosti

  • rozdílná aktivita distální a proximální růstové chrupavky

    • humerus a kosti bérce: více proximální

    • femur a kosti předloktí: více distální

      • charakteristický směr vstupu vasa nutricia

  • růstová ploténka mizí mezi

    14. – 18. rokem konec růstu

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


R st kosti do tlou ky
Růst kosti do tloušťky dospělosti

  • z okostice, částečně i z nitrokostice

  • princip apozice a resorpce

  • podíl osteoblastů z kambiové vrstvy okostice

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


R st ploch ch kost
Růst plochých kostí dospělosti

  • probíhá z míst švů

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Osifikace kr tk ch kost
Osifikace krátkých kostí dospělosti

  • výhradně enchondrálně

  • ossa pneumatica se vyvíjejí postupně po narození vchlipováním sliznice nosní dutiny (resp. středoušní dutiny do spánkové kosti)

    • sinus sphenoidalis, frontalis, maxillaris, cellulae ethmoidales, mastoideae

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Kostn v k i
Kostní věk I dospělosti

  • ukazatel biologického věku, určuje stupeň zralosti kosti

  • zjišťován na základě RTG snímku ruky a distálního předloktí levé HK

  • metody:

    • Greulich-Pyle

      • porovnání rentgenogramu s fotografickými standardy

    • Tanner-Withause

      • hodnocení tvaru, velikosti osifikačních center 20 kostí a jejich vzájemného vztahu


Kostn v k ii
Kostní věk II dospělosti

kostní věk 3 roky 11 let 16,5 roku


C vn z soben kost i
Cévní zásobení kostí I dospělosti

  • do diafýzy

    • a. nutricia

      • vzniká z první cévy, která vnikla do diafýzy při osifikaci

      • napojená na cévy v kostní tkáni (z okostice)

    • okosticové cévy

      • největší množství cév vstupujících do kosti

      • vstup skrz Volkmannovy kanálky

    • aa. metaphysariae

      • větvení hluboko ve spongióze

        • výživa kostní tkáně i dřeně

  • do epifýzy

    • aa. epiphysariae

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


C vn z soben kost ii
Cévní zásobení kostí II dospělosti

  • krátké kosti

    • podobné jako epifýzy dlouhých kostí

    • vstup cév na plochách přivrácených ke kloubním pouzdrům a vazům

  • ploché kosti

    • aa. nutriciae

    • okosticové cévy

  • žíly

    • podél tepen a samostatnými kanály


Nervov z soben kost
Nervové zásobení kostí dospělosti

  • bohatá inervace okostice (bolest při obražení)

  • tenká nervová vlákna procházejí podél cév až do Haversových kanálů (pravděpodobně zásobují jen cévy)


P estavba kost
Přestavba kostí dospělosti

  • osteoklasty odbourají kost od povrchu nebo z nitra osteonů

  • nové dutiny vyplněny novými koncentrickými lamelami od periferie ke středu nový Haversův kanálek


Mechanick vlastnosti kost
Mechanické vlastnosti kostí dospělosti

  • velmi pevná

  • schopnost snášet obrovské statické zatížení

Čihák Radomír, Anatomie 1, Grada Publishing a.s. 2001


Dnut kost osteoporosis
Řídnutí kostí = Osteoporosis dospělosti

= úbytek Ca a jiných minerálů

  • postižena zejména trabekulární kost

  • snadná lomivost, zmenšení tělesné výšky, snížená pohyblivost

norma

patologické

http://www.shoulderkneecenter.com/hip_symptoms.htm

http://liveonearth.livejournal.com/512848.html


Osteopetrosis
Osteopetrosis dospělosti

  • narušená činnost osteoklastů porušená resorpce kosti zmenšení kostní dutiny, útlak okolních struktur, zvýšená křehkost

http://www.knee-replacement-explained.com/Knee-Pain-diagnosis-xray.html

http://pmj.bmj.com/content/85/1003/250.full


M knut kost osteomalacie
Měknutí kostí = Osteomalacie dospělosti

  • nedostatek vitamínu D v dospělosti

  • deformity, výrazná svalová slabost

http://mymed.ro/rahitismul-i-osteomalacia.html


ad