1 / 20

Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa 200 9

Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa 200 9. Feliksas J ankevi č ius Robertas Adomaitis VUL “SK”. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Patvirta ir pasirašyta LR SAM ministro , Ž ilvin o Padaig os , 2005 gruodžio 14 d. Įsakymu Nr V-973.

elpida
Download Presentation

Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa 200 9

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa 2009 Feliksas Jankevičius Robertas Adomaitis VUL “SK”

  2. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa Patvirta ir pasirašyta LR SAM ministro, Žilvino Padaigos, 2005 gruodžio 14 d. Įsakymu Nr V-973 Programos tikslas: pagerinti ankstyvųjų priešinės liaukos vėžio stadijų diagnostiką ir radikalių gydymo metodų apimtį, siekiant pailginti sergančiųjų išgyvenamumą bei sumažinti jų neįgalumą ir mirtingumą.

  3. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa • Uždaviniai: • nustatyti asmenis, kuriems įtariamas prostatos vėžys • diagnozuoti ankstyvosios stadijos prostatos vėžį; • skatinti pirminės ambulatorinės ASP paslaugų teikėjus plėtoti ankstyvąją prostatos vėžio diagnostiką; • skatinti šiuolaikinių prostatos vėžio ankstyvos diagnostikos metodų taikymą; • gerinti ASPĮ bendradarbiavimą prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos srityje

  4. Programos algoritmas BPG Urologas

  5. Programos specifiniai bruožai • Enrolmentofinformed men, who, • having considered the implications wish to be tested; • Decision to perform systematic prostate biopsy and the number of cores left to the discretion of consulting urologist

  6. PSA testo atlikimas 2006-2009 2006 m 2007 m 2008 m 2009 m 50-75 m amžiaus vyrai377155 380612 383792 389100 Atlikta PSA testų98523 107079 126718 101446 26% 28% 33% 26% -20%

  7. PSA patikrosskvarba 50 -75 m vyrų populiacijoje2006-2009

  8. 2009 m PSA testo rezultatai 88 680 (88%) 11 993 (12%)

  9. Programoje diagnozuoti prostatos vėžio atvejai2006 - 2009 55 :1

  10. Sergamumo prostatos vėžiudinamika Lietuvoje1997-2009

  11. -16%

  12. ?

  13. Programoje diagnozuoti prostatos vėžio atvejai2006 - 2009

  14. Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programos finansavimas 2009 • Skirta 7,6 mln. Lt • Panaudota 6 mln. Lt (80%) • Sumažintas patikros dažnis (PSA/2 m.)

  15. The European Randomized Screening for Prostate Cancer (ERSPC) 162 000 55-69 amžiaus vyrų Po 9 metųPSA skriningas 20% sumažino mirtingumą nuo prostatos vėžio!!! Bet!!! …buvo susietas su ryškia hiperdiagnostika: vienai mirčiai nuo prostatos vėžio išvengti reikia skrininguoti 1410 vyrų radikaliai pagydyti 48 vyrus

  16. Dabartiniai pokyčiai PCa gydyme Vyrai su PSA skriningo metu diagnozuotu PCa daugiausiai turi naudos po RP jeigų jų Gleason suma > 7; o amžius < 60 m . jeigu Gleason’o suma < 6, o amžius >65 metų, geriausiai taikyti aktyvų stebėjimą Albertsen P, 2009

  17. Mažos rizikos prostatos vėžys Charakteristika: Gleason’o suma < 6; PSA < 10 ng/ml Klinikinė stadija T1c-T2a Tokias charakteristikas turi 50-60% mūsų PCa ligonių . RP atliktastadijos cT1c atvejais rodo kad: pathologicallynereikšmigi navikai -25% patolgiškai išplitę navikai: -15% Anast et al., Urology, 2004

  18. Prostatos vėžio Aktyvaus Stebėjimo koncepsija PSA testavimo pasekoje tūkstančiai vyrų be reikalo nukenčia nuo gydymo komplikacijų Racionalu būtų siūlyti agresyvų gydymą tik pacientam su vidutinės ir aukštos rizikos navikais ir neskirti jokio gydymo mažos rizikos pacientams

More Related