Seguridad Ciudadana, “políticas de drogas y control de armas”
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Seguridad Ciudadana, “políticas de drogas y control de armas” Ciudad de México, 6 y 7 de marzo, 2013. Dinámica y oportunidades hacia políticas de seguridad ciudadana y armas más humanas y eficaces: los retos para el sector salud. María Elena Medina Mora [email protected]

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María Elena Medina Mora [email protected] Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente

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Presentation Transcript


Mar a elena medina mora medinam imp edu mx instituto nacional de psiquiatr a ram n de la fuente

Seguridad Ciudadana, “políticas de drogas y control de armas”

Ciudad de México, 6 y 7 de marzo, 2013

Dinámica y oportunidades hacia políticas de seguridad ciudadana y armas más humanas y eficaces: los retos para el sector salud

María Elena Medina Mora

[email protected]

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente

Colegio Nacional


Objetivo

Objetivo

  • El enfoque de salud pública - conceptos

  • Los retos derivados del problema

  • Las medidas para reducir la demanda

  • Las políticas de salud en México

  • Hacia una mejor respuesta

Consenso en que se requiere un cambio de enfoque, menos consenso en nuevas alternativas


Experiencia mexicana en salud p blica

Experiencia Mexicana en Salud Pública

2012

Cobertura Universal

Énfasis en comunidades vulnerables

En la legislación Mexicana la adicción se ha definido como enfermedad y el consumo no es penado. Desde 1994 hay disposiciones sobre dosis para consumo personal.


Perspectiva salud publica

Perspectiva salud publica

  • Salud Pública: reconoce diferencias entre drogasy sus riesgos;

  • Se aleja de conceptualizaciones que ven a las drogas como fin último con el decomiso y arrestos de personas como la meta

  • Las consecuencias no deseadas no deben superar los beneficios

  • Intervenciones sobre las personas y sobre los contextos

  • Define el problema como una enfermedad y por tanto la cárcel no es la solución

    Son las personas y el bienestar de las poblaciones, el fin último de las políticas públicas


Mar a elena medina mora medinam imp edu mx instituto nacional de psiquiatr a ram n de la fuente

Tendencias del consumo de drogas ilegales (alguna vez)Estudiantes de enseñanza media y media superior: Distrito Federal

SEP/INP

De la Serna y cols., 1991 Medina-Mora y cols., 1991; Villatoro y cols., 1997, 2000, 2003, 2006


Mar a elena medina mora medinam imp edu mx instituto nacional de psiquiatr a ram n de la fuente

Uso de drogas en los 30 días previos al inicio del tratamiento

Centros de Integración Juvenil de estados de la frontera México-EUA

%

Fuente: CIJ, Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas.

Incluye información de menores de 12 años que representan menos del 1%


Definiciones pol ticas y problemas

Definiciones, políticas y problemas

Babor et al, 2010


Lecciones desde las neurociencias

Lecciones desde las neurociencias


Cu ntos desarrollan dependencia

¿Cuántos desarrollan dependencia?

México: entre el 13% y el 17% de los usuarios -abuso/dependencia*

36% - 12 a 17 años

24% - 18 a 25 años

14% - 26 + ENA 2008

* No incluye tabaco ni alcohol

Anthony et al., 1994


Mar a elena medina mora medinam imp edu mx instituto nacional de psiquiatr a ram n de la fuente

Proteger a los niños y adolescentes

X= 17 años

Edad de inicio

X= 19 años

64.8% <17 años

5° Encuesta Nacional de Adicciones, SS, CONADIC, INPRFM, INSP


Mar a elena medina mora medinam imp edu mx instituto nacional de psiquiatr a ram n de la fuente

Experimentadores

Expuestos a la opor-tunidad

Tratamiento

Prevención

Indicada

Selectiva

Mantenimiento

Tratamiento

Adherencia T largo plazo

Interv. Breve

Universal

Protección

Promoción

Rehabilitación


Mar a elena medina mora medinam imp edu mx instituto nacional de psiquiatr a ram n de la fuente

Uso de psicotrópicos y narcóticos sin prescripción medica antes y después de la puesta en práctica de los mecanismos de control de venta estipulados en las Convenciones. Ciudad de México

¿Es posible regular los mercados?

Medina Mora et al., 1978, 1988


Proporci n que recibe tratamiento

Proporción que recibe tratamiento

Tipo de tratamiento


Siguientes pasos

Siguientes pasos

  • Adoptar un enfoque de salud pública para la definición de políticas públicas.

  • Fortalecer la Investigación y la inversión en ciencia y tecnología. Transferir conocimiento a la comunidad

  • Apostar más a la Prevención con programas sustentados en la evidencia.

  • Invertir en Tratamiento e integrar su atención en el Sistema Nacional de Salud – reducción de daños

  • Establecer sinergias con otras dependencias que permitan acciones coordinadas y su inserción en las políticas de desarrollo social


Oportunidades para el sector salud

Oportunidades para el sector salud

  • Promoción de la salud –

    • Integrada en otros estilos de vida saludables. Cómo hacer llegar el mensaje

  • Reducir el rezago de la atención

    • Intervenciones breves en primer, segundo y tercer nivel de atención. Tratar el problema y no solo las consecuencias.

    • Tratamiento de la enfermedad mental en la infancia y adolescencia y de la comorbilidad

    • Entrenamiento de médicos y personal de salud

    • Tratamiento para dependientes graves


Lecciones aprendidas

Lecciones aprendidas

  • Construir un abordaje más integral del problema, desde la prevención hasta la rehabilitación.

  • Abordar escases de infraestructura – investigación, prevención, tratamiento

  • Aumentar capacidad regulatoria – voluntad política y recursos

  • Fortalecer sistema de información

  • Financiar la investigación básicay aplicada considerando modelos de traslación de la evidencia de laboratorio a la práctica clínica y a la comunidad asegurando que los beneficios del conocimiento adquirido y de la innovación desarrollada a partir de él, llega a la comunidad incluidas las poblaciones con mayor rezago.


Oportunidades

Oportunidades

  • Proporcionar tratamiento en la Atención Primaria en Salud

  • Acceso a medicamentos necesarios

  • Brindar atención en la comunidad

  • Educar al publico sobre los problemas y opciones de atención

  • Involucrar a comunidades, familias y los usuarios

  • Establecer un marco de políticas, programas y leyes nacionales

  • Formar recursos humanos

  • Establecer vínculos con otros sectores de la sociedad

  • Monitorear el uso de los recursos para los programas

  • Apoyar la investigación relacionada


Centro de informaci n en salud mental y adicciones

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz

www.inprfm.org.mx

Centro de Información en Salud Mental y Adicciones

[email protected]

UNIDAD DE ENCUESTAS

http://www.uade.inpsiquiatria.edu.mx/


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