Incontinentiematerialen

1. Incontinentiematerialen • tijdens de onderzoeks- en behandelingsfase • bij diagnose van niet te behandelen incontinentie Er zijn slechts 2 indicaties voor incontinentiematerialen:

2. Incontinentiematerialen Een goed voorschrift houdt rekening met: • de patiënt (zoveel mogelijk zelfstandigheid laten) • het incontinentieprobleem • de financiële mogelijkheden

3. Incontinentiematerialen Een goed voorschrift vergt: • een grondige kennis van de mogelijke materialen en hun toepassingsgebied • een grondige observatie van de patiënt • een follow-up van de patiënt

4. Incontinentiematerialen

5. Incontinentiematerialen

6. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden

7. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden 2-delig

8. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden 2-delig Inlegkruisje: 3 BeF /stuk 2 à 3/dag Jaarbudget: 2.400 – 3.500 BeF

9. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden 2-delig Inlegluier: 12 BeF /stuk - 4/dag Jaarbudget: 17.520 BeF (1.460/mnd) Inlegluier doorgeknipt Jaarbudget: 8.760 BeF Inlegluier speciaal mannen 17 BeF/stuk Jaarbudget: 24.820 BeF (2.068 /mnd)

10. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden 1-delig Dagverband: 31 BeF /stuk - 3/dag Jaarbudget: 33.945 BeF Nachtverband: 41 BeF /stuk – 1/nacht Jaarbudget: 14.965 BeF Totaal jaarbudget: 48.910 BeF (4.075/mnd)

11. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden Zeer variërende prijzen Geen officiële tegemoetkoming - kortingen afhankelijk van leveranciers Incontinentieforfait:15.000 Bef (19/12/2000) incontinentie 3 of 4 op afhankelijkheidsrooster en B of C forfaits voor thuisverpleging gedurende minstens 4 maanden Vlaams Fonds (ingeschreven zijn - facturen indienen - max 29.000 Bef/jaar - attest om de 2 jaar)

12. Incontinentiematerialen Absorberende verbanden Stedelijke toelage voor personen met incontinentie

13. Incontinentiematerialen Opvangsystemen

14. Incontinentiematerialen Condoomkatheter 1 of 2-delig Verschillende materialen Vereiste: handige verpleegkundige of patiënt

15. Incontinentiematerialen Conquest systeem Nieuwe leverancier ?

16. Incontinentiematerialen Opvangsystemen • Voorschrift is vereist. • Terugbetaling is voorzien (dotaties), ook voor bijhorende producten als beenzakken en nachtzakken. Sinds januari 2000 opleg van 5 - 7%

17. SONDES

18. Sondes:suprapubische sonde

19. Sondes:suprapubische sonde

20. Sondes:suprapubische sonde

21. Sondes:suprapubische sonde

22. Sondes:suprapubische sonde

23. Sondes:verblijfsonde Auguste Nélaton (1807-1873) Parijs: rubber en Goodyear George Tiemann en Co (1876) New-York

24. Sondes:verblijfsonde 1892 De Pezzer - Malécot 1934 Frederic Foley

25. Sondes:verblijfsonde Keuzes: Is een verblijfsonde nodig ?

26. Sondes:verblijfsonde Keuzes: materiaal

27. Sondes:verblijfsonde Keuzes: grootte sonde • Charrière = 1/3 mm • Meestal Ch 14 – 16 • 20 is dubieus < 12 meer risico

28. Sondes:verblijfsonde : grootte Keuzes ballon Ballon 5 – 10 ml (urologie 30 – 50 ml) Vullen met juiste hoeveelheid

29. Sondes:verblijfsonde Keuzes: aantal kanalen 2 – uitloop en ballon 3 – inloop, uitloop en ballon

30. Sondes:verblijfsonde Keuzes: aantal kanalen Niet prikken in sonde Niet afklemmen op sonde

31. Sondes:verblijfsonde Keuzes: tip en ogen Nelaton Tiemann Couvelair

32. Sondes:verblijfsonde Fixatie van de sonde Vrouw: dij Man: buik

33. Sondes:verblijfsonde Urinezak Gesloten systeem

34. Sondes:verblijfsonde Besluit: • Enkel als noodzakelijk • goede keuzes maken • atraumatisch (voldoende glijmiddel, juiste sonde, goede techniek • aseptisch (intiem toilet, ontsmetten, steriele techniek) • gesloten drainage systeem

35. Sondes:verblijfsonde Besluit: • Verpleegkundige nazorg: • dagelijks intiem toilet • fixatie nagaan • goede diurese • Spoelen ? • Blaasreëducatie ? • Globus ?

36. Terugbetaling ? Verblijfsonde of suprapubische sonde Voorschrift van de arts Been- en nachtzakken terugbetaald (opleg 5 - 7%) Op voorschrift vermelden “wegens verblijfsondeof suprapubische sonde”

37. Sondes:intermittente sondage

38. Sondes:intermittente sondage Aseptische techniek Atraumatisch Sonde Charrière 14 – 16 Man: Tiemann of Nelaton Vrouw: korte Nelaton

39. Sondes:intermittente sondage Frequentie: afhankelijk van vochtinname minimaal 4/24 uur

40. Sondes:intermittente sondage Zelfsondage

41. Sondes:intermittente sondage MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU 13 JANUARI 2000. - Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van autosondage bij de patiënt thuis Publicatie: 29-01-2000 In werking: 01-02-2000 Terugbetaling: 3 x 14 Bef / dag Opstart door uroloog - jaarlijkse verlenging door uroloog of huisarts Bijzonder Solidariteitsfonds

42. Sondes:intermittente sondage Zelfsondage Sondage 5x/24 u: Jaarbudget: ~35.000 Bef/jaar Terugbetaling: 15.330 Bef/jaar Zelfglijdende: 127.750 Bef/jaar Terugbetaling: 15.330 Bef/jaar

43. Incontinentie vereist een multidisciplinaire aanpak huisarts verpleegkundige kinesist uroloog Verpleegkundigen: er is werk aan de winkel !