RED DE URGENCIA

1. RED DE URGENCIA Dr. Javier Aguirre M Encargado de red de urgencia y camas criticas. Jefe SAMU Regional

2. CONTENIDOS • GENERALIDADES RED DE URGENCIA • PROCESOS • RELACIONES • OFERTA • EMERGENCIAS Y DESASTRES • GENERALIDADES • FLUJO INFORMACION

3. SAPU SUR HOSPITAL ATENCIÓN HOSPITALARIAOPORTUNA LLAMADO OPORTUNO ATENCIÓN PREHOSPITALARIA OPORTUNA URGENCIA 131 SAMU COMUNIDAD RESPUESTA PRECOZ PREVENCION

4. FASES DE LA ATENCIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA A. PRIMARIA SAPU – CGR- HT4 • EVALUACION • DIAGNOSTICO • DERIVACION OPORTUNA PREHOSPITALARIA A. SECUNDARIA HOSPITAL • RECEPCIÓN • TRIAGE • ATENCIÓN FINAL Puesto Médico de Avanzada - PMA • TRIAGE • ATENCIÓN INICIAL TRANSPORTE

5. RED DE URGENCIA REGION DE COQUIMBO COMPONENTES

6. RECEPCIÓN EN UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITALARIA SOLICITUD DE ATENCIÓN DE URGENCIA TRASLADO A OTRO ESTABLECIMIENTO CONSULTA ESPÓNTANEA ORIGEN RED URGENCIA CLASIFICACIÓN EN SELECTOR DE DEMANDA ATENCIÓN DE URGENCIA C1 MÁXIMA COMPLEJIDAD INGRESO INMEDIATO A BOX REAMINACIÓN CATEGORIZACION PABELLÓN DIAGNÓSTICO C4 C2 & C3 BAJA COMPLEJIDAD MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD HOSPITALIZACIÓN UPC INGRESO Y OBSERVACIÓN ALTA DIAGNÓSTICO APS

7. PROCESOS DE URGENCIA • SUBPROCESOS: • INGRESO • SELECCIÓN DE DEMANDA • ATENCIÓN PROFESIONAL O TÉCNICA • EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS • REGISTRO DE INFORMACIÓN • VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA – NOTIFICACION O DENUNCIA DE PATOLOGIAS EN VIGILANCIA. • ALTA O DERIVACIÓN

8. APLICACIÓN DE PROTOCOLOS DE RECEPCION LLAMADO LLAMADA 131 RECEPCIÓN DE LLAMADA NO CONSEJERÍA SANITARIA FIN DE INTERVENCIÓN SI TRASPASO DE LLAMADA MEDICO REGULADOR NO Perti- nencia Perti- nencia TRASLADO A UEH DEFINIDA SI SI ENTREGA DE CLAVE DE SALIDA DEL MÓVIL APLICACIÓN DE PROTOCOLOS DE INTERVENCIÓN SI COORDINACIÓN CON BASE INTERVENTORA REGULACION MEDICA REQUIERE TRASLADO INTERVENCIÓN NO GENERACIÓN DE REPORTE A SAMU NO DOMICILIO

9. MODELO DE FUNCIONAMIENTO RED DESPACHO URGENCIA 131 LA SERENA- COQUIMBO LLAMADA 131 OPERADOR TELEFONICO PROFESIONAL REGULADOR INDICACION DESPACHO MOVIL SEGÚN URGENCIA DE PATOLOGIA CONSEJERIA SANITARIA TELEFONICA APOYO MEDICO SI CORRESPONDE SEGUN PROTOCOLOS

10. LLAMADA DE URGENCIA 131 CODIGO VERDE CODIGO AMARILLO CODIGO ROJO ESCASO RIESGO VITAL POSIBLE RIESGO VITAL ALTO RIESGO VITAL MOVIL BASICO SAMU O SAPU HOSPITAL 4 MOVIL AVANZADO SAMU MOVIL AVANZADO SAMU

11. PROCESOS PRE HOSPITALARIO • SUBPROCESOS: • ATENCIÓN DE LLAMADA • ENVIO DE MOVIL Y TRASLADO DEL O LOS AFECTADOS.

12. MODELO DE DERIVACION RED DESPACHO URGENCIA 131 LA SERENA- COQUIMBO MEDICO DERIVADOR MEDICO RECEPTOR SOLICITUD DE MOVIL SAMU SEGÚN URGENCIA DE PATOLOGIA APOYO MEDICO SI CORRESPONDE SEGUN PROTOCOLOS

13. INTER - CONEXIONES • Componentes y Sistemas con los cuales debe interoperar este componente: • Referencia y Contrarreferencia • Registro de población bajo control • Sistema de Información para la Vigilancia de las Enfermedades de las Personas (SIVEP). • Sistema SIGGES (las que corresponda a garantías de urgencia). • Sistema Nacional de Información de Salud Ocupacional (SINAISO), relacionándose para la pesquisa y notificación de accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales. • Sistema de los componente de atención pre-hospitalaria.‏

14. SAMU IV REGION

15. SAPU IV REGION 2009 PERSONAL: 1 MEDICO 10 HORAS SEMANALES ENFERMERA 1 PARAMEDICO PREHOSPITALARIO 1 PARAMEDICO SAPU TIPO DE MÓVIL BÁSICO SIN DEA

16. SUR IV REGION 2009

17. DOTACIÓN DE CAMAS DSSC HLS CQBO OV DOTACION DE CAMAS 957 288 299 192 PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLES 895 247 282 287 INDICE OCUPACIONAL 72,3 80,6 77,9 74,2 CAMAS CRITICAS UPCA UPCP UPCC UPCN UPCA UPCN UPCC UPCA UPCP UCE

18. DOTACIÓN DE CAMAS

19. CAMAS CRITICAS COQBO HLS OVALLE U.T I. INDIFERENCIADO Camas de Dotación 6 9 4 Indice Ocupacional 86,2 82,3 79 Promedio Días de Estada 9,8 3 3,1 UCI ADULTO Camas de Dotación 8 8 Indice Ocupacional 77,8 85,3 Promedio Días de Estada 5,1 4 UPC PEDIATRÍA Camas de Dotación 6+6 Indice Ocupacional 61,1 Promedio Días de Estada 6,3 UCI NEONATAL Camas de Dotación 8 Indice Ocupacional 89,9 Promedio Días de Estada 6,8 U.T.I. NEONATOLOGÍA INTERMEDIA Camas de Dotación 10 Indice Ocupacional 58,3 Promedio Días de Estada 9,1

20. Categorizaciónde Pacientes en niveles de riesgo-dependencia Es una “herramienta de gestión” que ofrece una evaluación objetiva y estructurada de las demandas de cuidados del paciente hospitalizado e identifica su perfil.

21. Niveles de hospitalización de acuerdo a la riesgo dependencia Camas críticas Camas agudos Camas básicas A1 C1 U C I C3 A2 B1 B3 U T I A3 C2 D1-D2- D3 B2 • Distribución no rígida, dependerá del nivel de resolución del establecimiento y de la disponibilidad de camas. • Se debe asegurar que el enfermo esté ubicado en el nivel más cercano a su riesgo dependencia.

22. Niveles de hospitalización de acuerdo a la riesgo dependencia HOSPITAL DE ILLAPEL Camas críticas Camas agudos Camas básicas A1 C1 U C I C3 A2 B1 B3 U T I A3 C2 D1-D2- D3 B2 • Distribución no rígida, dependerá del nivel de resolución del establecimiento y de la disponibilidad de camas. • Se debe asegurar que el enfermo esté ubicado en el nivel más cercano a su riesgo dependencia.

23. Niveles de hospitalización de acuerdo a la riesgo dependencia HOSPITALES COMUNITARIOS Camas críticas Camas agudos Camas básicas A1 U C I C1 C3 A2 B1 B3 U T I A3 D1-D2- D3 C2 B2 • Distribución no rígida, dependerá del nivel de resolución del establecimiento y de la disponibilidad de camas. • Se debe asegurar que el enfermo esté ubicado en el nivel más cercano a su riesgo dependencia.

26. Incendio Hospital Barros Luco, 27/05/2003 Incendio Hospital Sótero del Río, 6/09/2003

27. Viviendas destruidas Heridos Muertos Desaparecidos Comunidad aislada EVENTO ADVERSO Damnificados Desorganización Pérdida agricultura Producción afectada Respuesta de la comunidad afectada Supera la capacidad de respuesta local Los recursos locales son suficientes EMERGENCIA DESASTRE EVENTO ADVERSO COMUNIDAD

28. Fases: ANTES DURANTE DESPUÉS Etapas: Prevención Respuesta Rehabilitación Mitigación Reconstrucción Preparación Alerta Alarma CICLO DE LOS EVENTOS ADVERSOS Plan de intervención de riesgos

29. HOSPITAL SEGURO “Hospital Seguro” es un establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno destructivo de origen natural. Los tres criterios que debe reunir un Hospital Seguro: • Protección de la vida • Protección de la inversión • Protección de la función

30. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD DE LOS HOSPITALES • Complejidad • Ocupación • Instalaciones o servicios básicos • Materiales peligrosos • Equipamiento AV 4 - 30

31. VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ESTRUCTURAL: Lo que soporta el peso del edificio, puede fallar por ser mal calculado o mal construido. NO ESTRUCUTURAL: Infraestructura del edificio. ORGANIZACIONAL- FUNCIONAL: Planes, preparativos y entrenamiento del equipo humano para hacer frente a un riesgo determinado.

32. ONEMI Monitoreo Nacional / Internacional Intendencia Monitoreo Regional Gobernación Monitoreo Comunal Municipalidad Monitoreo Local MODO DE VIGILANCIA NACIONAL / INTERNACIONAL

33. P L A N D E E N L A C E C O E N A C I O N A L C O E C O E R E G I O N A L R E G I O N A L C O E C O E C O E P R O V I N C I A L P R O V I N C I A L P R O V I N C I A L C O E C O E C O E C O M U N A L C O M U N A L C O M U N A L C O E C O E C O M U N A L C O M U N A L C O E C O M U N A L C O E C O E C O M U N A L C O M U N A L C O E C O M U N A L S I M B O L O G Í A C O E N a c i o n a l C O E R e g i o n a l C O E P r o v i n c i a l C O E C o m u n a l M a n d o C o m u n a l C o n j u n t o e n T e r r e n o a r a b i n e r o s )‏ O r g a n i s m o s T é c n i c o s d e P r i m e r a R e s p u e s t a ( S a l u d , B o m b e r o s , C

34. MINSAL DEYD Monitoreo Nacional Seremi Salud Monitoreo Regional Dirección Servicio Monitoreo Servicio Hospital Monitoreo Local MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL

35. Dirección Servicio CR SAMU Hospital JEFE DE TURNO MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL MINSAL DEYD Monitoreo Nacional Seremi Salud Monitoreo Regional

36. MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL Los encargados de los dispositivos de urgencia deben informar al centro regulador del SAMU a través del 131 o llamando o enviando fax al 051-200015, anexo minsal 513718 ó CELULAR DE PROFESIONAL REGULADOR: 8-9216664

37. CUANDO INFORMAR MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL • Emergencias con múltiples victimas, emergencias complejas (que requiera uso de otras entidades extra-sector) • Crisis (alteración del normal funcionamiento de nuestros servicios real o potencial) • Riesgo para el personal, ciudadanía, infraestructura de servicios del sector, alarma pública • Emergencia de interés público o medios de comunicación • Eventos en que se pueda ver afectada la imagen institucional

38. QUE INFORMAR MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL • Tipo evento • Existen fallecidos • Numero de personas afectadas • Se dispone de recursos suficientes para controlar la emergencia • Si requiere recursos adicionales y cuales son.

39. COMO INFORMAR MODO DE VIGILANCIA NACIONAL MINSAL INFORME ALFA – SALUD • Identificación del informante. • Descripción del escenario. • Impacto en las personas. • Servicios clínicos afectados. • Servicios de apoyo afectados. • Líneas vitales • Daño estructural y no estructural • Estructura, equipos, personas • Problemas organizacionales. • Evaluación necesidades • Dotación de camas y ocupación. • Recursos requeridos

41. INFORME ALFA ESTABLECIMIENTO DIRECCIÓN SERVICIO SEREMI SALUD

42. GRACIAS CONSULTAS