中医脉诊
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中医脉诊. 《 黄帝内经 · 三部九候论 》 :“岐 伯曰:天地之至数,始于一,终于九 焉。一者天,二者地,三者人。因而 三之,三三者九,以应九野。故人有 三部,部有三候,以决死生,以处百 病,以调虚实,而除邪疾。 帝曰:何谓三部? 岐伯曰:有下部,有中部,有上部; 部各有三候,三候者,有天有地有人 也。必指而导之,乃以为真。上部天, 两额之动脉;上部地,两颊之动脉; 上部人,耳前之动脉;中部天,手太 阴也;中部地,手阳明也;中部人, 手少阴也;下部天,足厥阴也;下部. 三部九候. 地,足少阴也;下部人,足太阴也。 故下部之天以候肝,地以候肾,人以

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黄帝内经·三部九候论》:“岐

伯曰:天地之至数,始于一,终于九

焉。一者天,二者地,三者人。因而

三之,三三者九,以应九野。故人有

三部,部有三候,以决死生,以处百

病,以调虚实,而除邪疾。

帝曰:何谓三部?

岐伯曰:有下部,有中部,有上部;

部各有三候,三候者,有天有地有人

也。必指而导之,乃以为真。上部天,

两额之动脉;上部地,两颊之动脉;

上部人,耳前之动脉;中部天,手太

阴也;中部地,手阳明也;中部人,

手少阴也;下部天,足厥阴也;下部

三部九候

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地,足少阴也;下部人,足太阴也。

故下部之天以候肝,地以候肾,人以

候脾胃之气。

帝曰:中部之候奈何?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候肺,地以候胸中之气,人以候

心。

帝曰:上部以何候之?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候头角之气,地以候口齿之气,

人以候耳目之气。

三部者,各有天,各有地,各有人;

三而成天,三而成地,三而成人。三

而三之,合则为九。九分为九野,九

野为九脏;故神脏五,形脏四,合为

九脏。五脏已败,其色夭,夭必死

矣。”

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  • 难经》:“寸口者,脉之大会,手太阴肺动也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行周身五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度而复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。”

十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

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  • 难经》:“尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也,从关至鱼际是寸内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。”

脉有尺寸何谓也?

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  • 难经》:“初持脉。如三菽之重。与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举之来疾者,肾部也。故曰轻重也。”

脉有轻重何谓也?

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脉象图尝试

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  • 第一节脉象图的定义脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明

  • 心脏收缩搏动,将血液射入动脉管道,使动脉管内的压力、容积与血流状态均发生一系列变化。这些变化,包括血流、管壁运动和脉搏波传播等综合性反映,在表浅的桡动脉可被切知,诊者再施以不同的指法压力,获得受检者脉搏搏动的形象概念,这就是脉象。应用特殊制造,用以测定脉象的仪器,模拟切脉方法,通过仪器把脉象信息描画出记录曲线来,即是脉象图。

  • 典型的正常脉象图是由一组波群及各波之间的间期组成,并代表一个完整的脉搏搏动周期。图5中的右上图为一‘正常人正常脉象图,图中有三组波群,表示三次脉动周期,时间可用U-U′t或P-P′t表示(见图5)。

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12脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明


第二节脉象图的波组脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明

  • ▲图5脉图波形命名及主要测量标志

  • Q—Utt脉波传播时间

  • U—Pt:心室收缩、快速射血时问

  • P—Vt:心室射血后期,射血缓慢时间

  • V—Dt.心室舒张、主动脉瓣关闭间期

  • U—U ′t(P—P′t):脉波周期时问

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  • A脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明波(A—Wave前波):是波组中最早出现的-个小波。产生的机理,目前尚无一致的说法。多数研究者认为,A波是心房收缩在脉图上的反映;有者则认为是静脉波(Vein Wave),属于下降支末端接近基线处的一个小波,故也称“V波”。也有的研究者认为,A波是心室收缩,主动脉瓣开放时的振动,系由脉搏波的传导所引起,因脉搏波的传播速度远比血流速度为快。

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A a 76 o8 66 15
...脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明A波的临床意义尚无定论。在正常人脉象图中,A波出现率为76.O8%;病理性脉象图中的出现率为66.15%,因此尚有待大量的脉象图资料分析与研究。

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  • U脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明点(UP Stroke始射点):始射点是整个脉象图的最低点,反映心脏舒张末期血管内的压力与容积。代表心室快速射血,血液流入动脉的开始点,故亦称“流入点”。

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  • P脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明波(Percussion Wave主波):主波是脉象图的主体波幅,是基线至主波峰顶的一条上升曲线。顶点为脉象图的最高峰,反应动脉内压力与容积的最大值。构成主波的上升支反映心室快速射血,动脉压迅速上升,管壁突然扩张。上升速度可用主波幅高与流入时间的比值(上升支斜率)表示。上升速度受心输出量、心室射血速度、动脉阻力和管壁弹性的影响。

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  • P脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明角(Angle of percussion wave∠P主波角):主波角也称主峰角、顶角,是主波峰顶的一个夹角。它反映动脉内最大压力对管壁的作用时间。P角受心输出量,动脉阻力和管壁弹性的影响。

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  • T脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明波(Tidal wave潮波):位于下降支,一般迁延于主波之后,低于主波而位置高与重搏波。它反映左心室停止射血,动脉扩张、降压,动脉内血液流动逆向反射波。T波可受外周血管阻力、血管弹性及降支下降速度等变化程度的影响。

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  • V脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明波(降中峡、降中波Valley):是主波降支与重搏波升支构成的波形向下的切迹波。表示主动脉静压排空时间,为心脏收缩与舒张的分界点,受外周血管阻力和降支下降速度的影响。

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  • D脉象的指感形态由叔和统一诊断标准后,又经历代医家的不断探索和补充,今已基本定型。但临床医生仍有“在心易了,指下难明波(重搏波Dicrotic wave):是下降支中突出的一个明显波。一般认为系主动脉瓣在心室舒张早期突然关闭,血液倒流撞击在主动脉瓣上,并弹回血流,使主动脉压再次稍有上升,血管又轻微扩张所形成的主动脉弹性回缩波。因此,受血管弹性与主动脉关闭状态的影响较大。

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12在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图


  • 脉象图纸由直线和横线划分成在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图1毫米大的小方格。垂直线表示高度,横线代表时间。每小方格的高度=1毫米(mm),宽度=0.04秒,每5×5=25个小方格组成一个大方格,高度=5mm,宽度=0.20秒。脉象图的走纸速度,一般为25mm/秒,如脉搏频率太快时,可用50mm/秒速度,但必须在脉象图记录纸上标明秒速。脉象图描记前,或于脉象图描记后应打上标准高度,以标高计算波幅的高度,如标高为5mm时,

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  • 测得脉象图主波幅为在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图10mm,则主波幅的实际高度应为l0mm×2=20mm,因标准讯号的电阻值通常定为0.1Ω(欧姆),以高度lmm表示,并常用l0mm(1.0欧姆)定为标准高度来计算波幅的高度。可用下述公式计算:

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  • 测量与分析脉象图应备有双脚器在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图(分规)和透明量角器。

  • 脉象图描记各项指标的分析,时间指标均以“秒”计单位,量角均以“度”为单

  • 位,波幅高度以“毫米(mm)”为单位。

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  • 一、脉波频率的测量在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图

  • 常用方法有下列二种:

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  • 1在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.测定二个U点或二个P波峰顶平行横线间的时间(秒数),代入①式;或小格数,代入②式:

  • ①式:

  • 脉波频率=60U-U,或P-P,间隔时间(秒)

  • ②式:

  • 脉搏频率= 1500U-U, 或P-P,间小格数

  • 上两种方法仅用于脉率规整者,如有明显脉率不齐者,应采用下法测量。

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  • 2在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.视脉律不齐的程度,可计算数6秒、l0秒或20秒连续记录脉象图中的脉波U或P数目,再乘以l0、或6、或3等,可得每分钟的脉波频率。

  • 正常值:成人脉波频率60至100次/分,U—U,或P-P,间距差值<0.12秒。

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二、波段常用指标的测量在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图

  • 各波段的测量一般选择基线较稳,脉图曲线清晰的波型为宜。

  • 1.U角(∠U、流入角、上升角、主波升支角):为主波升支与基线之间所形成的夹角。测量以“度”为单位。

  • 正常值:800~870

  • 意义:反应血管弹性与血液粘性指标。动脉硬化时,角度显著变小,血液粘滞度大 时,角度也明显变小。U角的大小与主波幅大小成正比关系,波幅高U角大,波幅低U角小。

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  • 2在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.P波(主波幅):用双脚规测量基线上缘至主波顶的垂直距离,即主波幅高度,测量值以“毫米(mm)”为单位。

  • 正常值:9~22mm。

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  • 意义:在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图P波代表心脏收缩期动脉中的管壁承受的压力和容积。其高低反映动脉收缩压与舒张压之间脉压的大小。心主血脉,心气盛则有力鼓运气血,营血足才可充盈脉道。故P波幅的高低在某种意义上讲可反映心阳的盛衰,心血的虚实和脉道的通畅状况。P波幅是反映血管充盈度或搏动性血液供应的主要指标。当心力充沛而血液供应又充足时,波幅明显增高。服用血管扩张药物(活血药物)后波幅明显增高。波幅的高低在年龄、性别与体位之间稍有差别。正常青年人略高于老年人;女性多数稍高于男性,卧位时主波幅高于立、坐位。主波幅降低:表示心气不足、心血亏少,气滞血瘀。见于动脉硬化、外周血管痉挛、血管闭塞所致血管阻力增加、心力衰竭及有效血容量减少等。主波幅增高:表示阳热盛、血液丰盛,见于高热、代谢亢进、血管扩张或心动过缓时。波幅的高低值也受一定因素的影响,在检查与分析时应予注意。

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  • 3在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.P角(∠P):为上升支与下降支之间所形成的夹角。P角大小以“度”为单位,用量角器测量。测量方法是平行上升支与下降支的速降段各引一条延长线,两条延长线相交之后的夹角即P角度(见图7)。病理状态下的P角变异较大,可参照图8、9、10、11中的方法测量。P角呈平顶状者,其角度较大(相似于900),可不测量角度数值,而以文字记述为“平顶型角”即可(见图11)。

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12在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图


在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图11

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  • 正常值:在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图l90~420。

  • 意义:P角主要反映血管弹性和血流状况。当血管弹性减退,血液粘滞度增大而表现有气滞血瘀时,角度增大,变成钝角或平顶角。

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  • 4在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.U—P时间(流入时间、上升时间):即上升支由U点上升到P波顶点所需时间。反映左心室开始收缩排血到最大排血量之时间,是反映血管充盈度的一项重要指标。心脏收缩后,血液流入动脉,使桡动脉扩张,血液充盈达到最大程度及持续最大扩张度所需要的时间。

  • 测量方法:自主波的最高点向下划一垂直线至基线。测量U点至垂直线与基线交界点之间的时间,即U—P时间(见图5)。如主波顶为二峰或三峰时,乃以最高峰顶点作垂直引线(见图l0)。平顶峰也以峰顶最高点向下作垂直引线(见图ll)。

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  • 正常值:在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图0.O7~O.11秒。

  • 意义:U—P时间的长短取决于血管弹性、血管管腔状态与血液的粘滞度。故与血液流入动脉所遇阻力的大小关系密切。U-P时间缩短,表明血管弹性良好,血管易于扩张,血液粘度值小,血液流动受阻力小。临床见于青年人滑脉者。U—P时间延长,表示血管弹性差,血管紧张度增大,血液流动所遇阻力大,或血液粘滞度增大等。临床常见于动脉粥样硬化、血管痉挛、血液高凝状态之气滞血郁出现之弦脉或涩脉等。

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  • 5在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.T波(潮波、重搏前波):是位于主波降支,重搏波前的小波。

  • 位置表示法:由主波峰顶点至脉波终末点(下一个波群的U点)划一连线,称“主终线”;再由主波峰顶点至降中峡最低点划一条连线,称“主峡线”。潮波曲线的最突点在主终线的右上方,或平行于主终线者为T波位置偏上;T波位置在主终线与主峡线之间者为中位;T波位于主峡线左下方者为T波位置居下。可用下法表示T波的量与程度:

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  • T+在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图:表示T波明显,位置偏上(+号写于T字的右上角)。

  • T++:表示潮波显著(波幅值>lmm),位在中间(++号书写与T字平行)。

  • T+:表示潮波明显,位置偏下。

  • T-:无潮波表示。

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  • 意义:正常人脉象图中约在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图59.1%无T波,40.9%可见T波,其中3.57%为上位(正常人弦滑脉),40.07%为中位,55.36%为下位。T波位置升高主要见于弦脉类。在弦脉中T波上位约占68.42%,中位占31.58%,极少有下位者,T波消失的病理意义基本相同T波高位,主要见于动脉管壁弹性降低、血管痉挛或血液粘度增大性疾病,如气滞血郁,阴虚阳亢,高度动脉硬化;显著滑脉,T波可与重博波融合表现出高大的重博波而无T波。T波显著增大,表示血管弹性良好,血液粘度明显降低,血液流动畅利,见于明显滑脉。

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  • 6在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图、V波(降中峡):

  • 测量方法:测量V波的最低点至基线之间的垂直距离,以毫米(mm)数表示其波幅的高低。并用下公式计算出V波的实际实高度。

  • V波值=测得V波高度(mm)×10mm测得标准高度(mm)

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  • 单一的在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图V波幅值难以显示其生理与病理意义。因为V波系主波幅降支中的一个拐点,代表主动脉瓣关闭之前降支段的下降速度。所以,拐点的位置受主波幅高低的影响,故应求得V波幅/P波幅的相对高度,并以%数表示。

  • 正常值;25-57%。

  • 意义:V波幅增高反应外周血管阻力高,降支下降速度慢。见于气滞血瘀、肝阳上亢.弦.紧.涩脉等。V波幅值减低反应外周管扩张、阻力降低、血液粘度明显减小,血流滑利。见于外感表证、血虚、湿盛、显著浮滑之脉等。

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  • 7在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.D波(重搏波):

  • 测量方法:自v波最低点和D波峰的顶点各引一条水平线,两水平线间的垂直距离,即D波幅高度(见图5)。

  • D波幅及位置表示方法可用如下方式:

  • ①D波幅表示法:以“一”、“+”号代表D波的有无。以“+”的多少表示D波的程度,并将符号写于D字母的右侧

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  • 例如:在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图

  • D一:表示无重搏波(见图l2)。

  • D±:表示重搏波不明显(见图l3)。

  • D+:重搏波明显可见,波幅高度在2mm以下(见图l4)。

  • D++.表示重搏波波幅高大,>2mm(见图l5)。

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  • 在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图D波位置表示法:以D波的始点(V波的最低点)为位点,可用V波幅/P波幅的比值来表示。小于30%者为D波位偏下;大于70%者为D波位偏上;在30~70%之间者为中位D波。如v波峡不明显者,可将D波的最突出处视作始点(图13箭头所指)。记录方法可用“+”在D字母右侧的上、中、下位置表示:

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在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图14

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15 d d 4mm
在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图15 D++D坡增大为4mm

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  • 在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图:D波位置中位,不显著(见图l3)。

  • D++:D波中位,显著增大(见图l5)。

  • D+:D波位置偏下,明显(见图l4)。

  • 正常值:0.5一2mm。D波随年龄增长明显程度渐减。位置多居中位。

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  • 意义:在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图D波主要反应血管弹性与血液流动状态。D波明显,表明血管弹性良好,血流滑利;显著增高,常表示血液粘滞度显著降低,见于重度滑脉,或血管较浅表(脉浮位)时。而血管弹性不良、血液粘度增大、或肥胖之人,D波减弱或消失。D波在降支位置的高低与血管紧张度和外周血管阻力大小有关。血管紧张度增高,外周阻力增大,D波位置偏上;血管紧张度低,外周阻力小,D波位置下移。

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  • D在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图波幅高度计算可用下例公式:

  • D波幅=测得D波幅高(mm)/测得标准高度(mm)×10mm

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  • 8在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图.P—U′,时间(下降时间、流出时间):P-U′时间是主波峰顶向下引一垂直线与基线交点至下一个脉搏波的U7点之间的距离,为下降支下降所占用的时间。测量值以秒为单位计算。

  • P—U′,时间反映心脏射血后期,射出血量减少,动脉压力降低,管径回缩及心脏舒张后,动脉血液继续向外周流去,至下一次心室收缩,主动脉瓣开放,血液开始流入动脉所需要的时间。因此,下降时间主要与血管的紧张度、流出道的通畅程良及外周血管的阻力大小有关。脉象图中如D波明显者,下降时间又可分为两段:①P—V段,为下降支的快速下降时间(速降段),主要反应血管的弹性回缩功能,血管的阻力;②V—U′段,为下降支的缓慢下降时间(缓降段),反映动脉内静压血液流动状态,故与外周血管阻力、血液粘度有关。V—U′段的长短与心率快慢关系较大,同样条件下,心率慢,V—U′段延长,心率快,V—U′段缩短。

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  • 正常值:在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图P—U′t:0.38---0.78秒。

  • V—U′t:0.36---0.76秒。

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第四节脉象图中的胃、神、根与诊断标准在测量分析脉象图的意义之前,应首先了解脉象图的走纸速度和定标的高度。以图

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  • 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的

  • 三个基本条件

  • 胃指脉势和缓,往来从容,不快不慢,脉律不乱;神指脉道柔和,应指有力;根指脉位浮、中、沉取适位,寸、关、尺三部相应。因此,胃、神、根在脉象图中的表现应有如下特点:

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  • ( 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的一)胃气脉象图特征

  • ①脉波节律基本规正,U—U7或P—P 7间距差值小于0.12秒。即脉来有序,节奏规律。

  • ②脉波频率正常,6,~l00次/分(成人)。

  • ③主波角柔滑,其夹角<420,D波明显并居中位。即脉来从容和缓。

  • 判定标准:

  • ①上述三项中任意二项有严重失常者,为“无胃气”(见图l6)。

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一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的16 无胃气脉象图(右关)

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  • 脉波频率 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的37次/分 U—P时间:0.25秒 P波幅:35mm∠P:58。T+ D+-。

  • 石××,女,53岁。

  • 临床诊断: 风湿性心脏病、Ⅲ度房室传导阻滞。

  • PEG;屋漏脉、兼见弦象,无胃气并少神态。

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12 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的


  • 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的××,男,53岁。

  • 临床诊断:冠心病、病窦综合征。

  • PEG.代脉并兼弦迟脉,少胃气、少神态。

  • (二)神态脉象图特征

  • ①脉波图形正常,各波形态清晰。

  • ②上升支直立,无转折。

  • ③P角圆滑,夹角<420。

  • ④D被明显,多位于降支的中段。

  • ⑤P波幅>10mm

  • ⑥U~P时问<0.1秒。

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12 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的


  • 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的××,男,52岁。

  • 临床诊断:充血性心肌病,心功能Ⅳ级。

  • PEG,鬼祟脉、脉滚弦象,无神态。

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P p 0 12 u p t 0 15 p p 610 d
节律不齐, 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的P—P间期不等,时差大于0.12秒。U—P时间t 0.15秒、P波幅高低不等,∠P:610,D+。

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  • 一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的××,男,50岁。

  • 临床诊断:下肢血栓闭塞性脉管炎,房颤。

  • PEG:解索脉、并兼弦脉、少神、少胃气。

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一、脉象图中的胃、神、根是中医判定平人正常脉象的20无根基、无神态脉图(右寸关尺)

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  • 此图为“血虚劳”、阴血虚竭、心阳欲脱的脉图。第此图为“血虚劳”、阴血虚竭、心阳欲脱的脉图。第1条浮取寸、关、尺无脉波图型;第2、3条为中、沉取寸、关、尺脉图,脉波图形不清,基线不稳受患者自身呼吸影响较大。血压:62/36mmHg。

  • 孙××,女,71岁。

  • 临床诊断:再生障碍性贫血、贫血性心脏病、休克。

  • PEG:伏脉、无根、无胃气、无神。

    ②第五项P波幅高度显著降低(小于5mm)者为“无神”(见图20)

    ③六项中有二项以上表现轻度异常者为“少神”(见图l9)。

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  • (--)此图为“血虚劳”、阴血虚竭、心阳欲脱的脉图。第根基脉象图特征

  • ①浮、中、沉三种压力描记的脉象图以中取脉图清晰。

  • ②寸、关、尺三部分别描记的脉象图,均较清晰。

  • ③脉波频率正常,60-100次/分。

  • 判定标准:

  • ①寸、关、尺三部脉于浮、中、沉位测记脉图均不清晰,或描无脉象图形,或脉

  • 波频率大于180次/分,或低于35次/分者均可判为“无根基”(见图20)。

  • ②寸、关、尺三部脉,其中一部或二部脉描记图形不清,或无脉象图形者为“少

  • 根基(见图21)。

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12此图为“血虚劳”、阴血虚竭、心阳欲脱的脉图。第


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  • ( 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但一)正常脉象图

  • 1.目测各波群形态正常,脉波节律基本规正,U-U′或P-P′间距基本相等,差值<0.12秒。

  • 2.脉波频率在60"-'100次/分(成人)之间。

  • 3.U角在80-870之间。

  • 4.上升支直立,无转折。

  • 5.上升时间在0.07-0.11秒。 。

  • 6.主波幅(ph)在9-22mm(或0.9~2.2欧姆)。

  • 7.主波角(P角)在19~420之间。

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  • 8 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但.潮波常在下位,波幅<1 mm(或0.1欧姆)。

  • 9.V波幅/P波幅在25~57%之间。

  • 10.重搏波位于中位,波幅在0.5~2mm(或0.05~0.2欧姆)。

  • 11.P—U′时间在0.38~0.78秒。

  • 12.V—U′时间在0.36~O.76秒。

  • 13.寸关尺、浮中沉图形差异不显著。

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  • ( 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但二)异常脉象图

  • 异常脉象图指脉波形状变异,脉波频率失常、节律不齐或脉位不正等。凡上述正常

  • 脉象图参数指标有二项以上明显异常者,或重要指标中一项}!jj显异f占,如波群形态变

  • 异、大小不等;脉波节律不齐见有结阴、结阳;P角>42。;潮波位于上位;重搏波抬

  • 高于上位,波幅在4mm以上;第2项或第4项异常者均可制定为异常脉象图。诊断各

  • 种异常脉象图的条件可参照各脉象节。

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  • ( 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但三)大致正常脉象图

  • 13项正常脉象图参数指标,其中l~2项有轻微异常,或可疑而又不能判定为异常脉图者可判为“大致正常脉象图”。但应紧密结合临床。

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中医脉诊 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但

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三部九候 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但

《黄帝内经·三部九候论》:“岐

伯曰:天地之至数,始于一,终于九

焉。一者天,二者地,三者人。因而

三之,三三者九,以应九野。故人有

三部,部有三候,以决死生,以处百

病,以调虚实,而除邪疾。

帝曰:何谓三部?

岐伯曰:有下部,有中部,有上部;

部各有三候,三候者,有天有地有人

也。必指而导之,乃以为真。上部天,

两额之动脉;上部地,两颊之动脉;

上部人,耳前之动脉;中部天,手太

阴也;中部地,手阳明也;中部人,

手少阴也;下部天,足厥阴也;下部

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地,足少阴也;下部人,足太阴也。 目前,国内研制生产的脉象记录仪器尚未标准化,对脉象图的正常范围和某些波形的认识、名称与判断标准也未完全统一。因此,各地对脉象图的诊断标准也不一致,但

故下部之天以候肝,地以候肾,人以

候脾胃之气。

帝曰:中部之候奈何?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候肺,地以候胸中之气,人以候

心。

帝曰:上部以何候之?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候头角之气,地以候口齿之气,

人以候耳目之气。

三部者,各有天,各有地,各有人;

三而成天,三而成地,三而成人。三

而三之,合则为九。九分为九野,九

野为九脏;故神脏五,形脏四,合为

九脏。五脏已败,其色夭,夭必死

矣。”

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

《难经》:“寸口者,脉之大会,手太阴肺动也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行周身五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度而复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。”

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12十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?


脉有尺寸何谓也?十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

《难经》:“尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也,从关至鱼际是寸内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。”

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12十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?


脉有轻重何谓也?十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

《难经》:“初持脉。如三菽之重。与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举之来疾者,肾部也。故曰轻重也。”

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12十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?


寻脉管十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 诊脉当先寻脉管,食指、中指、无名指三指落于寸口动脉之正上方。人有不同,脉管亦有不同,其差异大者,可有斜飞脉(桡动脉从尺部斜向桡骨茎突背侧,向合谷方向伸延)、反关脉(桡动脉行于腕关节的背侧 ,可见于两手或独见于一手),差异小者虽同在寸口,亦非成一直线,根据脉管之形决定手指之形,或一指在前,两指略后,或两指略前,一指在后,但求指落于脉管正上方为准。

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定指形十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 在寻脉管的时候我们初步确定了三指的前后位,然脉管非一面也,前后虽可上下不平亦会对脉之诊断出现差异。上下之形乃三指相平搭于脉管正上方,且当以指目(。《脉说》:“必以指端棱起如线者,名曰指目,以按脉之脊,不啻睛之视物……”)触摸脉管,到此指形方定。

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分轻重十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 《难经》中已确定诊脉之轻重,即使在于今天我们仍然在袭用,其中提到“菽”,大豆也,我们用指的力量当从三菽开始,六菽,九菽,加至十二菽,所不同者,今天我们所候的脏腑部位、代表意义多少有些出入,临床自揣之。需注意者,三指用力定要均匀,不可一指力大而它指力弱,脉出差错。

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诊过脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 《内经》中有:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”在实际的工作中,我们是很难达到这种理想的境界的,遇见患者后,最重要的是“虚静 为葆”,让患者保持一个平静的状态后,诊有过之脉便可。

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脉诊分述十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

 阳

  • 浮脉:举之有余,按之不足。《脉经》。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂。轻泛貌。如循榆夹《素问》。如水漂木。崔氏,如捻葱叶。黎氏。

  • 浮脉法天。有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微,病在中也。

  • 《脉诀》言:“寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。”

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】浮脉惟从肉上行,

    如循榆夹似毛轻,

    三秋得令知无恙,

    久病逢之却可惊。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

    拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

    浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

    浮而有力为洪,浮而迟大为虚, 虚甚为散。浮而无力为芤,浮而柔细为濡。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,

    浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,

    关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

  • 浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。

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浮脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

轻按(10,--40mmHg)时主波幅较高,UPVD波群最清晰,中取(50-80mmhg),

沉取(90~120mmHg以上)时主波幅降低,UPVD波群形态发生明显改变

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 沉脉:重手按至筋骨乃得。《脉经》。如绵里砂内刚外柔。杨氏。如石投水。必极其底。

  • 沉脉法地。有渊泉在下之象。在卦为坎,在时为冬。在人为肾。又谓之石。亦曰营。太过则如弹石。按之益坚。病在外也。不及则气来虚微去微。去如数者。病在中也。《脉诀》言:“缓度三关,状如烂绵者,非也。”沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】水行润下脉来沉,

    筋骨之间耍滑匀,

    女子寸兮男子尺,

    四时如此号为平。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻,

    沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

    沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】沉潜水畜阴经病,数热迟寒滑有痰,

    无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

    尺部浊遣并泄痢,肾虚腰及下元痾。

  • 沉脉主里,有力表实,无力表虚,沉则为气,又主水畜,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食。沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。

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沉脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

1.脉诊压力在80mmHg以上时,脉象波群清楚,而在80mmHg以下时,主波

幅低,或UPVD波群形态模糊。

2.无病沉脉图形表现为沉缓脉图形,主波幅常较正常脉的略低。

3.时令沉脉图形表现沉而轻弦脉象图形。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 迟脉:一息至。去来极慢。《脉经》。

  • 迟为阳不胜阴。故脉来不及。

  • 《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】迟来一息至惟三,

    阳不胜阴气血寒,

    但把浮沉分表里,

    消阴须益火之原。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持,

    迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟甚为败,浮大而耍为虚。黎氏曰:迟小而实。缓大而慢。迟为阴盛阳衰。缓为卫盛营弱。宜别之。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,

    有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

    尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

  • 迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉迟里寒。

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迟弦十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

脉搏来去缓慢,一息三至(41---59次/分)。脉形丰满,脉力常大于正常脉。如有心

阳不足时,脉力可稍弱。单纯的迟脉,脉律基本规整,每搏脉力基本相等。

四、迟脉的脉图特征(见图38、39、40)

1.脉波频率迟缓,波频在41,'--'59次/分之间。U—U’间期大于1秒,小于l·5秒

2.U—U7间期常有轻度不规则,少数病例有规则者。

3.各波群形态基本相同,主波幅稍高于正常脉图。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 数脉:一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。

  • 数为阴不胜阳。故脉来太过。

  • 浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】数脉息间常六至,

    阴微阳盛必狂烦,

    浮沉表里分虚实,

    惟有儿童作吉看。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

    数而时止名为促,数见关中动脉形。数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】数脉为阳热可知,只将君相火来医,

    实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,

    当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  • 数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,气口数实肺癣,数虚肺痿。

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数脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

一数脉的脉图特征

1.脉波频率在100A一139次/分之间。

2.U—U’间期规则,时间在0.6"-'0.43秒之间。

3.单一数脉图形和正常脉图形相同。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

阳中阴

  • 滑脉:往来前却,流利展转。替替然如珠之应指。《脉经》。漉漉如欲脱。

  • 滑为阴气有余。故脉来流利如水。脉者。血之府也,血盛则脉滑。故肾脉宜之,气盛则脉涩。故肺脉宜之。

  • 《脉诀》云:“按之即伏,三关如珠。不进不退。”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状相类诗】滑脉如珠替替然,往来流利却还前,

    莫将滑数为同类,数脉惟看至数闲。

    滑则如珠。数则六至。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】滑脉为阳元气衰,痰生百病食生炎,

    上为吐逆下畜血,女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,

    当关宿食肝脾热,渴痢痜淋看尺部。滑主痰饮。浮滑风痰。沉滑食痰。滑数痰火。滑短宿食。《脉诀》言:“关滑胃寒,尺滑脐似冰。”与《脉经》言:“关滑胃热。尺滑血畜,”妇人经病之旨相反。其谬如此。

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滑脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

1.上升支直立,单一滑脉图升支无转折。

2.流入时间在0.07--.,0.09秒之间。

3.主波夹角小,角度在17。---'22。之间。

4.重搏波显著,D波幅>2mm,位置多在下或中位。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 涩脉:细而迟。往来难。短且散。或一止复来。《脉经》。参伍不调。《素问》。如轻刀刮竹。《脉诀》。如雨沾沙。通真子。如病蚕食叶。

  • 涩为阳气有余。气盛则血少。故脉来蹇滞。而肺宜之。《脉诀》言:“指下寻之似有。举之全无。”与《脉经》所云绝不相干。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】细迟短涩往来难,

    散止依稀应指间,

    如雨沾沙容易散,

    病蚕食叶慢而艰。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

    微似秒芒微耎甚,浮沉不别有无间。细迟短散时一止曰涩。极细而耎重按若绝曰微。浮而柔细曰濡。沉而柔细曰弱。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

    寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸,胃虚肋胀察关中,

    尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病。女子有孕为胎病。无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中,形散同代为死脉。

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涩脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 虚脉:迟大而耎。按之无力。隐指豁豁然空《脉经》。

  • 崔紫虚云:形大力薄。其虚可知。《脉诀》言:“寻之不足。举之有余。止言浮脉。不见虚状。”杨仁斋言:“状似柳絮。散漫而迟。”滑氏言:“散大而耎。皆是散脉。”非虚也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状相类诗】举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

    莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈蒽。虚脉浮大而迟,按之无力。芤脉浮大按之中空。芤为脱血。虚为血虚。浮散二脉见浮脉。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,

    发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎,血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

    骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。经曰:血虚脉虚。曰气来虚微为不及。病在内。日久病脉虚者死。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 实脉:浮沉皆得。脉大而长。微弦应指愊愊然《脉经》。

  • 愊愊。坚实貌。

  • 《脉诀》言:如绳应指来。乃紧脉。非实脉也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】浮沉皆得大而长,

    应指无虚愊愊强,

    热蕴三焦成壮火,

    通肠发汗始安康。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

    须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

    浮沉有力为实。弦急弹指为紧。沉而实大微弦而长为牢。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】实脉为阳火郁成。发狂谵语吐频频。

    或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风。咽疼舌强气颠胸。

    当关脾热中宫满。尺实腰肠痛不通。经曰。血实脉实。曰脉实者水谷为病。曰气来实强是谓太过。《脉诀》言。尺实小便不禁。与《脉经》尺实小腹痛。小便难之说。何反洁。古不知其谬。诀为虚寒,药用姜附。愈误矣。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 长脉不大不小。迢迢自若。朱氏。如揭长竿末梢。为平。如引绳如循长竿。为病。《素问》。

  • 长有三部之长。一部之长。在时为春。在人为肝。心脉长。神强气壮。肾脉长。蒂固根深。经曰:长则气治。皆言平脉也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状相类诗】过于本位脉名长,弦则非然但满张,

    弦脉与长争较远,良工尺度自能量。实平弦紧。皆兼长脉。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,

    若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。长主有余之病。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 短脉:不及本位。《脉诀》。应指而回不能满部《脉经》。

  • 戴同父云:短脉只见尺寸。若关中见短。上不通寸。下不通尺。是阴阳绝脉。必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体。诸脉举按之。附过于本位者为长。不及本位者为短。

  • 长脉属肝。宜于春。短脉属肺。宜于秋。但诊肝肺。长短自见。短脉两头无。中间有。不及本位。乃气不足以前导其血也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状相类诗】两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。涩微动结。皆兼短脉。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

    浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。经曰。短则气病。短主不及之病。

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短脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

寸尺部脉波不清,或呈丘状波;主波幅高度常低于5mm.

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 洪脉:下极大。《脉经》。来盛去衰。《素问》。来大去长。通真子。

  • 洪脉在卦为离。在时为夏。在人为心。《素问》谓之大。亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰如钩之曲。上而复下。应血脉来去之象。象万物敷布下垂之状。

  • 詹炎举言:如环珠者非。《脉诀》云:季夏宜之。秋季冬季。发汗通肠。俱非洪脉所宜。盖谬也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

    若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

    欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。洪而有力为实。实而无力为洪。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,

    胀满胃翻须早治,阴虚洩痢可踌躇。寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,

    肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

    洪主阳盛阴虚之病。洩痢失血久咳者忌之。

    经曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。

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洪脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

1.上升支陡直,上升时间相等子或小于正常脉。

2.主波幅明显增高,常大于正常脉主波幅值。

3.主波角多在20°以下。

4.降支下降速度快,降中波谷深,V波幅/P波幅比值<30%。

5.重搏波幅高度及位置相同于滑脉。

6.浮中沉之位脉图均较清晰,但以中取图形最好。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 微脉:极细而耎。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏

  • 《素问》谓之小。又曰:气血微则脉微。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状相类诗】微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,

    微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。轻诊即见。重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。阳气微萦萦如茧丝细者。阴气衰。长病得之死。卒病得之生。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,

    男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,

    尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。《脉诀》云:“崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。”

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 紧脉:来往有力。左右弹人手。《素问》如转索无常。仲景。数如切绳。《脉经》。如纫箄线。丹溪。

  • 紧乃热为寒束之脉。故急数如此。要有神气。《素问》谓之急。

  • 《脉诀》言。寥寥入尺来。崔氏言:如线。皆非紧状。或以浮紧为弦。沉紧为牢。亦近似耳。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】举如转索切如绳,脉象因之得紧名,

    总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

  • 【相类诗】见弦实。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】紧为诸痛主于寒,喘欬风痫吐冷痰,

    浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,

    尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛。人迎紧。盛伤于寒。气口紧。盛伤于食。尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。

    中恶浮紧,咳嗽沉紧。皆主死。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 缓脉:去来小驶于迟《脉经》。一息四至。戴氏。如丝在经。不卷其轴。应指和缓。往来甚匀。张太素。如初春杨柳舞风之象。杨玄和。如微风轻飐柳梢。滑伯仁。

  • 缓脉在卦为坤。在时为四季。在人为脾。阳寸阴尺。上下同等。浮大而耎。无有偏胜者。平脉也。若非其时。即为有病。缓而和匀。不浮不沉。不疾不徐。不微不弱者。即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不遇阴。阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】

    缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风,

    欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

  • 【相类诗】

    见迟脉。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,

    上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,

    神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。浮缓为风。沉缓为湿。缓大风虚。缓细湿痹。缓涩脾薄。缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭,反胃、齿痛、梦鬼诸病。出自杜撰。与缓无关。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

阳中阴

  • 芤脉:浮大而耎。按之中央空。两边实《脉经》。中空外实。状如慈葱。

  • 芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似绝类慈葱。指下成窟。有边无中。戴同父云:营行脉中。脉以血为形。芤脉中空。脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤。长病得之生。卒病得之死。

  • 《脉诀》言:两头有。中间无。是脉断截矣。又言:主淋湿。气入小肠。与失血之侯相反。误世不小!

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】芤形浮大耎如葱,边实需知内已空,

    火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,

    芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。【主病诗】寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,

    尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

阳中阴

  • 弦脉:端直以长。《素问》。如张弓弦。《脉经》。按之不移。绰绰如按琴瑟弦。巢氏。状若筝弦。《脉诀》。从中直过。挺然指下。刊误。

  • 弦脉在卦为震。在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平。实滑如徇长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数劲太过。弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而耎。其病轻。弦而硬。其病重。

  • 《脉诀》言:时时带数。又言:脉紧状绳牵。皆非弦象。今削之。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,

    怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,

    怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】弦应东方肝胆经,饮痰寒热虐缠身,

    浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰,寒热症瘕察左关,

    关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢。沉弦悬饮内痛。虐脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦大主虚

    弦细拘急。阳弦头痛。阴弦腹痛。单弦饮癖。双弦寒痼。若不食者木来克土。必难治。

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弦脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

1 .主波角增宽,夹角>42°;主波峰常较平坦,可呈平顶状,切迹状、背弓状。

2.重搏波抬高,可接近于主波峰,或与潮波重合构成峰顶的切迹,或与潮波、主波平行构成峰顶的双切迹(三波)形。重搏波幅降低、多在0.5mm以下,或消失。

3.潮波位置居中上位,且大部分在上;潮波显著者与主波构成切迹或斜切形峰顶或潮波消失。

4.V波峡较高,常大于6mm,Vh/Ph比值>50%。

5.上升时间(U—Pt):>0.09秒。

6.升支角(U角)常<84。。

7.寸关尺三部可测出波群形态基本相同的脉象图形。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 革脉:弦而芤。仲景。如按鼓皮。丹溪。

  • 仲景曰:弦则为寒。芤则为虚。虚寒相博。此名曰革。男子亡血失精。妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革。长病得之死。卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合。故均主失血之候。诸家脉书。皆以为牢脉。故或有革无牢。有牢无革。混淆不辩。不知革浮牢沉。革虚牢实。形证皆异也。

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  • 又按十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?《甲乙经》曰:浑浑革革。至如涌泉。病进而危。弊弊绰绰。其去如弦。绝者死。谓脉来浑浊。革变急如涌泉。出而不反也。王贶以为溢脉。与此不同。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状主病诗】

    革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,

    女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

  • 【相类诗】见芤、牢。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

阴中阳

  • 牢脉:似沉似伏。实大而长。微弦。《脉经》。

  • 扁鹊曰:牢而长者肝也。仲景曰:寒则牢坚。有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏。牢之位也。实大弦长。牢之体也。《脉诀》不言形状。但云:“寻之则无。按之则有。”云:脉入皮肤辩息难。又以牢为死脉。皆孟浪谬误。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状相类诗】弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间,

    革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,

    疝痜癥瘕何愁也,失血阴虚欲忌之。牢主寒实之病。木实则为痛。扁鹊云:耎为虚。牢为实。失血者脉宜沉细。反浮大而牢者死。虚病见实脉也。《脉诀》言:骨间疼痛。气居于表。池氏以为肾传于脾。皆谬妄不经。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?(即耎字)

  • 濡脉:极耎而浮,细如帛在水中。轻手相得。按之无有。《脉经》。如水上浮沤。

  • 帛浮水中。重手按之。随手而没之象。

  • 《脉诀》言:按之似有举还无。是微脉。非濡也。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,

    病后产中犹有药,平人若见是无根。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?相类诗】浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,

    微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。浮细如绵曰“濡”。沉细如绵曰“弱”。浮而极细如绝曰“微”。沉而极细不断曰“细”。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,

    汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,

    尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。濡主血阴虚之病,又为伤湿。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 弱脉:极耎而沉细。按之乃得。举手无有。《脉经》。

  • 弱乃濡之沉者,《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉。非弱也。

  • 《素问》曰:脉弱以滑。是有胃气。脉弱以涩。是谓久病。病后老弱见之顺。平人少年见之逆。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】

    弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,

    阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

  • 【相类诗】见濡脉。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,

    多惊多汗精神减,益气调营急早医。寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,

    欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入阴故恶寒发热。又云:弱主筋。沉主骨。阳浮阴弱。血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱。寸弱阳虚。尺弱阴虚。关弱胃虚。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 散脉大而散。有表无里。《经脉》。涣漫不收。崔氏。无统纪无拘束。至数不齐。或来多去少。或去多来少。涣散不收如杨花散漫之象。柳氏。

  • 戴同父曰:心脉浮大而散。肺脉短涩而散。平脉也。心脉耎散怔忡,肺脉耎散。汗出。肝脉耎散溢饮。脾脉耎散胻肿。病脉也。肾脉耎散诸病脉。代散死脉也。《难经》曰。散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚。根本脱离之脉。产妇得之生。孕妇得之堕。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】

    散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,

    产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

  • 【相类诗】散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,

    浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应耎散,

    右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 细脉:小于微。而常有细直而耎。若丝线之应指。《脉经》。

  • 《素问》谓之小。王启玄言:如 莠蓬。状其柔细也。

  • 《脉诀》言:往来极微。是微反大于细矣。与经相背。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】

    细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

  • 【相类诗】见微、濡。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,

    若非湿气侵腰肾,即是阳精汗洩来。寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,

    尺逢定是丹田冷,洩痢遗精号脱阴。《脉经》曰:细为血少气衰。有此证则顺。否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者。脉亦细。

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细脉十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

1.主波幅降低,常低于8mm。

2.重搏波幅低小或不明显。

3.V波幅/P波幅比值在55%以下。

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十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?

  • 伏脉:重按著骨。指下裁动。《脉经》。脉行筋下。刊误。

  • 《脉诀》言:寻之似有。定息全无。殊为舛谬。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?体状诗】

    伏脉推筋著骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

  • 【相类诗】见沉脉。

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  • 十二经皆有动脉独取寸口,以决五脏死生吉凶之法何也?主病诗】伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,

    畜饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,

    当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

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伏脉伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

1.轻取、中取常无脉象波出现,沉取时脉搏波清晰,主波幅高度降低,小于7mm

或呈丘状波形,亦或隐匿不显。

2.U—U时限多数病例小于0.6秒,脉波频率大于l00次/分。

3,大部分病例,经适当治疗后主波幅高度增高,或恢复常态波形。

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伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

  • 动乃数脉。见于关上下。无头尾。如豆大。厥厥动摇。

  • 仲景曰:阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒。此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏。则虚者动。故阳虚则阳动。阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳。后三分为阴。关位半阴半阳。故动随虚见。

  • 《脉诀》言:寻之似有。举之还无。不离其处。不往不来。三关沉沉。含糊谬妄。殊非动脉。詹氏言:其形鼓动如钩如毛者。尤谬。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。体状诗】动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,

    其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。主病诗】动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,

    或为洩痢拘挛病,男子亡精女子崩。仲景曰:动则为痛为惊。素问曰:阴虚阳搏谓之崩。又曰:妇人手少阴脉动甚者。妊子也。

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伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

  • 促脉:来去数时。一止复来。《脉经》。如蹶之趣。徐疾不常。黎氏。

  • 《脉经》但言:数而止为促。《脉诀》乃云:并居寸口不言时止者。谬矣。数止为促。缓止为结。何独寸口哉?

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。体状诗】

    促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

  • 【相类诗】见代脉。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。主病诗】促脉惟将火病医,其因有五细推之,

    时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。促主阳盛之病。促结之因皆有气、血、痰、饮、食,五者之别。一有留滞。则脉必见止也。

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伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

  • 结脉:往来缓,时一止。复来。《脉经》。

  • 《脉诀》言:或来或去。聚而却还。与结无关。仲景有:累累如循长竿。曰阴结蔼蔼如车盖。曰阳结。历经又有如麻子。动摇旋引旋收。聚散不常者曰结。主死。此三脉。名同实异也。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。体状诗】

    结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

  • 【相类诗】见代脉。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。主病诗】结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟,

    内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚。结微则气微。浮结外有痛积。伏结内有积聚。

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伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。

  • 代脉:动而中止。不能自还。因而复动。仲景。脉至还入尺。良久方来。吴氏。

  • 脉一息五至。肺心脾肝肾五脏之气皆足。五十动而一息。合大衍之数。谓之平脉。反此则止乃见焉。肾气不能至。则四十动一止。肝气不能至,则三十动一止。盖一朦之气衰,而他脏之气代至也。经曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病赢瘦。脉代者。危脉也。有病而气血乍损。气不能续者。只为病脉。伤寒心悸脉。代者复脉汤主之。妊娠脉代者。其胎百日代之,生死不可不辩。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。体状诗】动中而止不能还,复动因而作代看,

    病者得之犹可疗。平人却与寿相关。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。相类诗】数而时止名为促,缓止须将结脉呼,

    止不能回方是代,结生代死自殊途。促结之止无常数。或二动三动。一止即来。代脉之止有常数。必依数而止。还入尺中。良久方来也。

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  • 伤寒。一手脉伏曰单伏。两手脉伏曰双伏。不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏。必有大汗而解。正如久旱将雨。六合阴晦。雨后庶物皆苏之义。又夹阴伤寒。先有伏阴在内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉沉伏。须投姜附。及灸关元。脉乃复出也。若太谿冲阳皆无脉者必死。主病诗】代脉元因脏气衰,腹疼洩痢下元亏,

    或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。《脉经》曰:代脉散者死。主洩及便脓血。五十不止身无病,数内有止皆知定,四十一止一脏绝,四年之后多亡命。三十一止即三年,二十一止二年应,十动一止一年殂,更观气色兼形证。

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  • 两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。  戴同父曰:脉必满五十动。出自《难经》。而《脉诀》五脏歌,昔以四十五动为准。乖于经旨。  柳东阳曰:古以动数候脉。是吃紧语。须候五十动,乃知五脏缺失。今人指到腕臂。即云见了。夫五十动。岂弹指间事耶。故学者当诊脉、问证、听声、观色。斯备四诊而无失。

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脉有相间何也?

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