المقرر الخامس
Download
1 / 96

قياسات الجسم البشري - PowerPoint PPT Presentation


  • 115 Views
  • Uploaded on

المقرر الخامس. قياسات الجسم البشري. أهداف المقرر. بنهاية هذا المقرر سوف تكون قادراً على ما يلي: تطبيق إجراءات قياسات الجسم البشري المناسبة للأطفال في سن 6-59 شهراً إعداد واستخدام تقويم للأحداث من أجل تقدير أعمار الأطفال في الفئة العمرية ما بين 6-59 شهراً

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' قياسات الجسم البشري ' - edward-booker


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

المقرر الخامس

قياسات الجسم البشري


أهداف المقرر

بنهاية هذا المقرر سوف تكون قادراً على ما يلي:

  • تطبيق إجراءات قياسات الجسم البشري المناسبة للأطفال في سن 6-59 شهراً

  • إعداد واستخدام تقويم للأحداث من أجل تقدير أعمار الأطفال في الفئة العمرية ما بين 6-59 شهراً

  • استخدام جداول مرجع الوزن مقابل الطول من أجل تحديد الوضع التغذوي للأطفال الذين يتم قياسهم

  • استخدام شاشة إدخال بيانات القياسات الحيوية في برنامج ENA بالشكل الصحيح

  • شرح الأشكال والنتائج المختلفة الظاهرة في شاشة نتائج برنامج ENA فيما يتعلق بقياسات الجسم البشري



تعريف سوء التغذية

  • سوء التغذية الأولي أو الثانوي

  • سوء التغذية:

    • نقص تغذوي عام

    • جوانب نقص محددة في أحد المغذيات أو عدة مغذيات (المغذيات الكبرى أو المغذيات الدقيقة)

سوء التغذية = حالة غير طبيعية

أمراض

استخدام المغذيات

غذاء غير كافي أو غير متوازن


أنواع سوء التغذية

  • سوء التغذية الحاد

  • سوء التغذية المزمن

  • نقص المغذيات الدقيقة


سوء التغذية الحاد: الأشكال السريرية

  • ماراسموس

    • نحافة بشكل زائد ويعرف كذلك باسم "الهزال"

    • انخفاض الوزن مقارنة بالطول/ الارتفاع

    • ينتج عن فقدان للوزن مؤخراً أو بشكل سريع أو عدم القدرة على اكتساب وزن

    • ظاهرة يمكن عكسها من خلال تحسين الظروف المعيشية

  • كواشيوركر

    • وجود وذمة ثنائية

    • يحدث عادة بعد الفطام من الرضاعة، 18 شهراً إلى عامين ونصف

    • أسبابه لازالت غير مؤكدة



ماراسموس: العلامات والأعراض

  • نقص شديد في الوزن ومشاكل في النمو

  • تدهور في النسيج الدهني والنسيج العضلي

  • تخلف في النمو

  • مشاكل سلوكية

  • العدوى والإسهال

  • فقدان الشهية

  • نقص السكر في الدم

  • انخفاض حرارة الجسم



كواشيوركر : العلامات والأعراض

  • وذمة ثنائية

  • تغير في الحواجب والأظافر

  • تضخم في حجم الكبد

  • نقص في الوزن مقابل الطول

  • الوجه المستدير (وجه القمر)

  • مشاكل سلوكية: الأطفال يكونون حزينين وخائفين ومنغلقين على أنفسهم

  • يمكن أن يفقد الشعر لونه ويتساقط

  • تقلص في المخاط في الفم والحنجرة


مراحل سوء التغذية الحاد

  • سوء التغذية الحاد المتوسط = الهزال المتوسط

  • سوء التغذية الحاد الشديد = الهزال الشديد أو الوذمة الثنائية (أو كليهما)

     سوء التغذية الحاد العام يعني سوء التغذية الحاد المتوسط (MAM) وسوء التغذية الحاد الشديد (SAM)



مراجع القياسات الحيوية...تابع

  • من أجل تحديد الوضع التغذوي للفرد من الضروري وجود كل هذه المتغيرات:

    • الوزن

    • الطول

    • وجود الوذمة المزدوجة

    • العمر

    • الجنس

  • مسوحات قياسات الجسم البشري مبنية على ثلاث مراجع:

    • مرجع الوزن/ الطول

    • مرجع الطول/ العمر

    • مرجع الوزن/ العمر


الهزال

طبيعي

ماراسموس

طبيعي

ماراسموس

ثابت

ازدياد خطر الوفاة

منخفض


طريقة التعبير عن المراجع

  • نسبة من الوسيط

  • الدرجة المعيارية (Z-score)

  • نسبة مئوية


طريقة التعبير عن المراجع: نسبة من الوسيط

  • يُستخدم الوسيط بدلاً عن المتوسط المعدل لأن توزيع السكان الذين يتم مسحهم لا يتبع التوزيع الاعتيادي

  • الوسيط هو المعيار الذي يسمح بدراسة السكان من أجل تقسيمهم إلى مجموعتين تحتويان عدد متساو من الأفراد

  • مرجع الوزن/ الطول يقارن وزن الطفل الذي يتم مسحه مقابل الوزن الوسيط أو المتوسط للأطفال في أوساط السكان المرجعيين من نفس الطول والجنس


Z score
طريقة التعبير عن المراجع: الوسيطZ-score

  • يعتبر Z-score انحراف من القيمة المتوسطة من حيث وحدات الانحراف القياسية ويتم استخدام هذه الطريقة لتحليل المتغيرات مثل الأطوال والأوزان في عينة ما

  • في السكان المرجعيين يتوزع كافة الأطفال الذين لديهم نفس الطول حول وزن وسيط معين بعضهم يزيد وزنهم وآخرون يقل وزنهم عن ذلك الوسيط

  • ما هو الانحراف المعياري؟

    • مقياس لتشتت مجموعة من البيانات حول القيمة الوسيطة

    • عادة كلما كان توزيع القيم حول المعدل المتوسط كبيراً كلما كان الانحراف المعياري كبيراً


Z score1
طريقة التعبير عن المراجع: الوسيطZ-score ... تابع

الانحراف المعياري = 1

الانحراف المعياري أقل من1

الانحراف المعياري أكبر من 1


Z score2
طريقة التعبير عن المراجع: الوسيطZ-score ... تابع

  • إن Z-score (للوزن) مبني على ما يلي:

    • وزن الطفل

    • الوزن المتوسط للأطفال الذين لديهم نفس الطول والجنس في الشريحة السكانية المرجعية

    • (وزن الطفل - الوزن المرجعي الوسيط/ الانحراف المعياري للوزن في الشريحة السكانية المرجعية)


Z score3
Z-score الوسيط أو نسبة من الوسيط؟

  • تختلف التقديرات بشكل طفيف فيما يتعلق بانتشار الهزال

  • يكون مستوى انتشار سوء التغذية دائماً أعلى إذا ما تم استخدام طريقة Z-score لمؤشر الوزن/ الطول منه عند استخدم طريقة نسبة من الوسيط


Z score4
Z-score الوسيط أو نسبة من الوسيط؟...تابع

  • Z-score:

    • أكثر سلامة من الناحية الإحصائية

    • مؤشر معياري أو قياسي يُستخدم عموماً في الوقت الحاضر

  • نسبة من الوسيط:

    • يُستخدم من أجل إدخال الحالات في البرامج

    • يُستخدم من أجل إدخال اليافعين عندما لا يكون بالإمكان استخدام طريقة Z-score

    • أسهل للفهم ويمكن شرحه ببساطة للمساحين



5 دقائق الوسيط

تمرين 1

يتم قياس مجموعة من 509 طفلاً خلال فترة المسح. لا يعاني أي من هؤلاء الأطفال من أي وذمة (انتفاخ). 15 طفلاً لديهم Z-score أقل من - 3 و 45 طفلاً بين أقل من - 2 وأكبر من أو يساوي - 3

ما هو معدل انتشار سوء التغذية الحاد الشديد والمتوسط والعام؟


تمرين 1 – الإجابة الوسيط

مستوى انتشار سوء التغذية الحاد الشديد (SAM) = عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الشديد/ إجمالي عدد الأطفال × 100:

SAM = (15)/905 × 100 = 1.7%

مستوى انتشار سوء التغذية الحاد المتوسط (MAM) = عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية المتوسط/ إجمالي عدد الأطفال × 100:

MAM = (45) / 905 × 100 = 5.0%

مستوى انتشار سوء التغذية الحاد العام (GAM) = مستوى انتشار سوف التغذية الحاد الشديد + مستوى انتشاء سوء التغذية الحاد المتوسط

GAM = (45+15) / 905 × 100 = 6.6%


5 دقائق الوسيط

تمرين 2

مجموعة من 910 طفلاً تم قياسهم خلال أحد المسوحات. هناك 6 أطفال لديهم وذمة ومن بين هؤلاء الستة طفل واحد فقط لديه z-score للوزن / الطول أقل من -3.0 وطفلين اثنين بين -3.0 إلى -2.0 وثلاثة أطفال أكبر من -2.0

عموماً هناك 17 طفلاً لديهم z-score أقل من -3 و 55 طفلاً لديهم z-score بين أقل من -2 و أكبر من -3

ما هو مستوى انتشار سوء التغذية الحاد الشديد والمتوسط والعام؟


تمرين 2 – الإجابة الوسيط

مستوى انتشار سوء التغذية الحاد الشديد (SAM) = عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الشديد/ إجمالي عدد الأطفال × 100:

SAM = (17+6+1)/910 × 100 = 2.4%

مستوى انتشار سوء التغذية الحاد المتوسط (MAM) = عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية المتوسط/ إجمالي عدد الأطفال × 100:

MAM = (55-2) / 910× 100 = 5.8%

مستوى انتشار سوء التغذية الحاد العام (GAM) = مستوى انتشار سوف التغذية الحاد الشديد + مستوى انتشاء سوء التغذية الحاد المتوسط

GAM = (17+55+6-1-2) / 910× 100 = 8.2%


البيانات المرجعية الوسيط

  • المركز الوطني للإحصاءات الصحية في الولايات المتحدة 1977م

  • منظمة الصحة العالمية 2006م


البيانات المرجعية: الوسيطالمركز الوطني الأمريكي للإحصاءات الصحية 1977م

  • تم إنشاء البيانات بحسب فئتين سكانيتين:

    • الأطفال في سن 0 و 36 شهراً والذين تم قياس طولهم وهم مستلقين على الأرض

    • الأطفال واليافعين بين سن عامين إلى 18 عاماً الذين تم قياس طولهم وهم واقفين

  • مواليد أمريكيين

  • يرضعون صناعياً في معظم الأحيان


البيانات المرجعية: الوسيط

منظمة الصحة العالمية 2006م

  • السكان في الفئة العمرية من 0 إلى 19 عاماً

  • المواليد الذين يرضعون طبيعياً والأطفال الصغار الذين يتمتعون بصحة جيدة من أمهات غير مُدخنات ومن أصول عرقية متنوعة وبيئات ثقافية مختلفة (البرازيل والولايات المتحدة الأمريكية وغانا والهند والنرويج وعمان)

  • هذه المعايير لا تمثل مرجعاً فقط وإنما نموذجاً للنمو وهي تعتبر مؤشرات على الصحة الجيدة

  • لهذه المعايير تأثيراً كبيراً على مستوى انتشار سوء التغذية

  • أطفال أكثر دون سن 12 شهراً وأطفال أقل أكثر من 12 شهراً مصنفين على أنهم يعانون من سوء التغذية


5 دقائق الوسيط

سؤال سريع

لماذا الأطفال في الفئة العمرية 6 إلى 59 شهراً هم الشريحة الأكثر استهدافاً في مسوحات قياسات الجسم البشري؟


الأطفال في سن 6 إلى 59 شهراً الوسيط

  • الوضع التغذوي: مؤشرات على شدة الوضع التغذوي لدى السكان ككل

  • في فترة النمو

  • المعرضين بشكل خاص للأمراض ونقص الأغذية

  • يواجهون مخاطر أعلى فيما يتعلق بالوفاة في حال وجود أزمات

  • يعتبر أنهم الفئة الأكثر حساسية للمشاكل التغذوية


الأطفال في سن 6 إلى 59 شهراً الوسيط... تابع

  • يسهل قياسهم:

    • معدات القياس صغيرة الحجم

    • بالإمكان خلع ملابسهم عند أخذ القياسات

  • يتواجدون عادة في المنزل

  • الأطراف المعنية معتادة على هذا النوع من البيانات والاستجابة المناسبة لها

  • توجد الكثير من الخبرات فيما يتعلق بالمسوحات لهذه الفئة العمرية

  • مؤشرات ومراجع قياسات الجسم البشري لهذه الشريحة مُعترف بها دولياً


البيانات التي يتم جمعها الوسيط

  • بيانات قياسات الجسم البشري

    • الطول

    • الوزن

    • وجود أو غياب الوذمة (الانتفاخ)

    • قياس محيط منتصف أعلى الذراع

  • البيانات الديموغرافية التي يتم جمعها:

    • العمر

    • الجنس


15 دقيقة الوسيط

نشاط جماعي

البيانات الإضافية التي يتم جمعها

السكان المستهدفين بهذه البيانات

الطرق المستخدمة لجمعها

المزايا والعيوب المحتملة


البيانات التي يتم جمعها... الوسيطتابع

  • البيانات الإضافية التي يتم جمعها عموماً:

    • التحصين (على سبيل المثال الحصبة والخماسي)

    • تكميل المغذيات الدقيقة (على سبيل المثال فيتامين أ واليود والحديد)

    • نقص المغذيات الدقيقة

    • المراضة

    • البيانات الديموغرافية


البيانات التي يتم جمعها... الوسيطتابع

  • يُعد مسح التغذية والوفيات فرصة جيدة لجمع معلومات إضافية (قياس محيط منتصف أعلى الذراع واللقاحات وأسباب الوفيات...الخ)

  • يمكن لكل معلومة إضافية يتم جمعها أن تغير من موثوقية البيانات وأن توسع من المسح وأن تزيده تعقيداً

  • بالإمكان التفكير في طرق أخرى أكثر كفاءة لجمع معلومات إضافية (على سبيل المثال المراكز الصحية ومراكز الحراسة أو الأنظمة الأمنية)

  • ينبغي جمع المعلومات الإضافية بشكل سريع وبشكل مناسب من خلال زيارة قصيرة إلى الأسرة



معايرة أدوات القياس الوسيط

ألواح الطول

  • قم بقياس طول كل لوح لقياس الطول باستخدام عصا بطول 110 سم

    الميزان

  • قم بقياس كل ميزان باستخدام وزن قياسي 5-10 كيلوجرام

    شريط قياس محيط منتصف أعلى الذراع

  • قم بقياس كل شريط باستخدام أنبوب بلاستيكي بقطر 20 سم



قياس الوزن: الميزان الإلكتروني هذا؟

40

UNISCALE, SECA...الخ

قياس سريع وسهل ودقيق للوزن

يمكن استخدامه بطريقتين اثنتين لوزن الأطفال:

الأطفال القادرين على الوقوف بالإمكان وزنهم من خلال وقوفهم فوق الميزان

المواليد والأطفال الصغار والغير قادرين على الوقوف بأنفسهم يمكن وزنهم وهم محمولين على أذرع أمهاتهم أو أي مساعدة (الوزن مرتين)


قياس الوزن: الميزان الإلكتروني هذا؟... تابع

  • ضع الميزان على سطح صلب ومستوي (طاولة أو خرسانة أو أرضية صلبة أو لوح خشبي)

  • لن يعمل الميزان إذا ما تم وضعه على منطقة ساخنة جداً

    • نموذجياً ينبغي عليك وضع الميزان في الظل أو داخل المنزل

    • إذا ما ارتفعت درجة حرارة الميزان ولم يعمل بالشكل المناسب قم بنقله إلى مكان أكثر برودة وأنتظر لمدة 15 دقيقة قبل أن تحاول الوزن مجدداً

  • تعامل مع الميزان بعناية وحرص

  • لا تقم بوزن أي أحمال يتجاوز وزنها 150 كيلوجرام

  • قم بحماية الميزان من التعرض للرطوبة الزائدة


لوح خشبي هذا؟


إجراءات وزن هذا؟الأطفال الكبار

  • اشرح الإجراء لأم الطفل أو الشخص المعتني به

  • ضع الميزان على سطح مستوي

  • أنزع ملابس الطفل

  • قم بتشغيل الميزان

  • اطلب من الطفل أن يقف مستقيماً على الميزان

  • يقوم المساح بقراءة القياس بصوت عال

  • يقوم المساعد بتكرار الوزن الذي سمعه بصوت عال للتأكد منه مع المساح ويكتب الوزن في صفحة البيانات


إجراءات هذا؟الوزن مرتين

  • اشرح الإجراء لأم الطفل أو الشخص الذي يعتني به

  • ضع الميزان على سطح مستوي

  • انزع ملابس الطفل

  • قم بتشغيل الميزان

  • اطلب من الأم أو المساعد أن يقف على الميزان

  • بعد أن يظهر وزن الأم في شاشة الميزان أضغط على زرار

  • ينبغي أن يظهر رقم 0 قبل أن يُعطى الطفل إلى والدته لكي يتم وزنه

  • الوزن الذي يظهر على الشاشة هو وزن الطفل

  • يقوم المساح بقراءة القياس بصوت عال

  • يقوم المساعد بتكرار الوزن الذي سمعه بصوت عال للتأكد منه مع المساح ويكتب الوزن في صفحة البيانات


إجراءات هذا؟الوزن مرتين...تابع

  • ينبغي أن يكون وزن الطفل أكثر من 2 كيلوجرام إذا بقي المساعد على الميزان لاستلام الطفل

  • إذا ما نزلت الأم (أو المساعد) من فوق الميزان من أجل التقاط الطفل فإن الشاشة سوف تعرض رمز

  • يُسمح فقط للشخص الذي تم استخدام وزنه من أجل تصفير الميزان بالإمساك بالطفل المُراد وزنه


قياس الوزن: ميزان هذا؟سالتر

  • ميزان زنبركي معلق 25 كيلوجرام مرقم على مستويات 0.1 كيلوجرام

  • ينبغي أن يكون الميزان خفيفاً وقوياً

  • ينبغي مع هذا الميزان توفير سروال الوزن

  • ينبغي قياس الوزن إلى أقرب 100 جرام (0.1 كيلوجرام)

  • ينبغي ضبط الميازين دائماً في البداية على رقم 0 مع سروال الوزن أو السلة أو الحوض


قياس الوزن: ميزان هذا؟سالتر... تابع

  • اشرح الإجراءات لوالدة الطفل أو الشخص الذي يعتني به

  • قم بتعليق الميزان من نقطة مناسبة. ينبغي أن يكون ميناء الميزان على مستوى النظر

  • قم بتعليق سروال الوزن من خطاف الميزان وقم بضبط الإبرة على رقم صفر

  • قم بخلع ملابس الطفل وإزالة أي مجوهرات وضع الطفل في سروال الوزن

  • قم بتعليق سروال الوزن بوجود الطفل بداخله من الخطاف الموجود في الميزان

  • تأكد من عدم وجود أي شيء يلمس الطفل أو السروال

  • يقوم المساح بقراءة القياس بصوت عال على مستوى النظر وتقريب الرقم إلى أقرب 100 جرام (0.1 كيلوجرام)

  • يقوم المساعد بتكرار الوزن الذي سمعه بصوت عال للتأكد منه مع المساح ويكتب الوزن في صفحة البيانات

47


قياس الوزن: ميزان هذا؟سالتر... تابع

  • إذا كان الطفل يتحرك بشدة وبطريقة تمنع الإبرة من الاستقرار:

    • حاول إشراك الأم وأجعلها قريبة من الطفل في جميع الأوقات

    • أجعل الأم هي من يضع سروال الطفل

    • كن لطيفاً وعامل الآخرين باحترام وتحدث بهدوء ولا ترفع صوتك أو تأمر الأم

    • من المناسب التأكد أن الفريق يرتدي ملابس تكون مألوفة للطفل ومن الأفضل عادة أن يكون هناك امرأة في الفريق


قياس الوزن: هذا؟توصيات عامة

  • ينبغي معايرة الميزان في بداية اليوم باستخدام وزن موحد معياري

  • إذا كان هناك أكثر من طفل واحد مستهدف في المنزل حاول دائماً أن تزن الطفل الأقل إزعاجاً أولاً

  • في بعض المجتمعات وفي المناخ الجيد قد لا يكون من المناسب نزع ملابس الطفل وينبغي عليك إتباع إجراء مختلف

  • ينبغي أن يكون الميزان خفيفاً وقوياً بحيث يمكن حمله بسهولة من قبل الفريق في أي مكان

  • قم دائماً بقياس الوزن قبل قياس الطول


قياس الطول هذا؟

  • الأطفال الذين يقل طولهم عن 87 سم

  • يتم قياس الطول إلى أقرب 0.1 سم

  • في بعض المجتمعات قد لا يكون من المناسب قياس وزن الطفل أثناء كونه مستلقياً على الأرض وعليك هنا أن تتبع إجراء مختلف


إجراءات قياس الطول هذا؟

  • أشرح الإجراء لأم الطفل أو الشخص الذي يعتني به

  • قم بخلع أحذية الطفل وأي زينة موجودة في الشعر فوق رأس الطفل

  • قم بوضع الطفل بلطف على اللوح مستلقياً على ظهره مع كون رأسه مواجهاً للجزء الرأسي الثابت ونعل القدم بجوار المؤشر أو الجزء المتحرك. ينبغي أن يستلقي الطفل بشكل مستقيم في منتصف اللوح وأن ينظر مباشرة إلى الأعلى

  • على المساعد أن يُمسك برأس الطفل بثبات بحيث يلتصق بقاعدة اللوح

  • يقوم الشخص الذي يأخذ القياس بوضع إحدى يديه على ركبة الطفل (لإبقاء الأرجل مستقيمة) ووضع قدم الطفل مسطحة مقابل المؤشر مع اليد الأخرى ودفع المؤشر باتجاه القدم بإحكام ولكن بلطف

  • يقوم الشخص الذي يأخذ القياس بقراءة الطول بصوت عال مع تقريبه إلى أقرب 0.1 سم

  • يقوم المساعد بتكرار التلفظ بالقياس بصوت عال ومن ثم يقوم بتسجيله على صفحة البيانات


قياس الطول هذا؟ (الارتفاع)

  • الأطفال الذين يبلغ طولهم 87 سم أو أكثر

  • يتم أخذ الطول إلى أقرب 0.1 سم

  • إذا كان الطفل مريضاً أو ضعيفاً يتم قياس طوله وهو مستلقي ويتم تطبيق مُعامل التصحيح


إجراءات قياس الطول هذا؟

  • أشرح الإجراء لأم الطفل أو الشخص الذي يعتني به

  • ضع لوح القياس في وضع عمودي في موقع يكون هناك مساحة فيه للحركة حول اللوح

  • قم بخلع أحذية الطفل وإزالة أي زينة على الشعر أو أي عُقدة في أعلى شعر الطفل وأجعله يقف في منتصف لوح القياس

  • ينبغي على المساعد الذي يقف على يمين الطفل أن يضغط بإحكام على كاحل وركبة الطفل لكي تلتصق باللوح

  • تأكد من أن رأس الطفل وكتفيه ومؤخرته وركبتيه وعقبيه يلامسان اللوح

  • على الشخص الذي يقوم بالقياس أن يضع الرأس والمؤشر على زاوية مستقيمة وينبغي أن تكون الإذن الوسطى ومحجر العين على خط واحد مستقيم

  • ينبغي أن يضغط المؤشر على شعر الطفل

  • يقوم الشخص الذي يأخذ القياس بقراءة الطول بصوت عال مع تقريبه إلى أقرب 0.1 سم

  • يقوم المساعد بتكرار التلفظ بالقياس بصوت عال ومن ثم يقوم بتسجيله على صفحة البيانات


قياس الطول/ الارتفاع: هذا؟توصيات عامة

  • ينبغي أن يكون طول اللواح القياس لا يقل عن 130 سم طولاً وأن تكون مصنوعة من الخشب المُعالج

  • ينبغي أن تكون اللواح القياس خفيفة

  • ينبغي قياس الطول إلى أقرب 0.1 سم

  • ينبغي وجود شريطي قياس اثنين في اللوح على كل جانب منه


تشخيص هذا؟الوذمة (الانتفاخ)

  • تنتج الوذمة عن تراكم سائل زائد خارج الخلايا في الجسم بسبب نقص حاد في المواد المغذية

  • ينبغي أن تكون الوذمة ثنائية

  • يتم اختبار الوذمة بعد قياس الوزن والطول/ الارتفاع

  • ليس من الضروري الضغط بشدة من أجل فحص الوذمة


تشخيص هذا؟الوذمة: اختبار الضغط بالابهام


قياس محيط منتصف أعلى الذراع هذا؟

  • يقيس كمية الأنسجة اللينة في الذراع

  • مقياس آخر للنحافة أو البدانة

  • يعكس كثافة العضلات

  • يتم أخذ القياسات إلى أقرب مليمتر

  • يتم أخذ القياسات من الذراع اليسرى


قياس محيط منتصف أعلى الذراع ( هذا؟MUAC)

  • أشرح الإجراء لأم الطفل أو الشخص الذي يعتني به

  • ينبغي إن أمكن أن يقف الطفل مستقيماً وبجانب المساح الذي يقوم بأخذ القياس

  • قم بثني الذراع الأيسر بزاوية 90 درجة عمودياً على الجسم

  • ضع شريط القياس على طول أعلى الذراع وحدد نقطة منتصف أعلى الذراع. ينبغي أن تكون المنطقة الوسطى بين أعلى الكتف والكوع

  • قم بتعليم نقطة منتصف أعلى الذراع باستخدام قلم

  • دع الذراع اليسرى تتعلق باسترخاء على جانب الجسم

  • ضع شريط قياس محيط منتصف أعلى الذراع في نقطة المنتصف التي تم تحديدها سابقاً

  • أسحب الشريط حتى يلتف بإحكام حول الذراع. لا ينبغي أن يُترك الشريط مرتخياً كثيراً أو أن يتم شدة بقوة. ينبغي أن يلمس الشريط الجلد من كافة المناطق حول الذراع ولكن لا ينبغي أن يحدث إنبعاجاً في الجلد

  • إقراء القياس من خلال الفتحة الموجودة في شريط القياس

  • قم بتسجيل محيط منتصف أعلى الذراع إلى أقرب 0.1 سم


15 دقيقة هذا؟

قياسات الجسم البشري

حدد ما هي الأخطاء الأكثر شيوعاً عند قياس الوزن والطول والوذمة وقياس محيط منتصف أعلى الذراع


5 min هذا؟

تمرين: اكتشف الأخطاء


تقدير العمر هذا؟

  • راجع بطاقة تحصين الطفل أو أي وثيقة أخرى تحتوي عمر الطفل أو تاريخ الميلاد المكتوب عليها

  • إذا كان عمر طفل الجيران معروفاً أسئل فيما إذا كان ذلك الطفل قد ولد قبل أو بعد الطفل المختار

  • استخدم تقويم الأحداث المحلية

  • حدود الطول


تقدير العمر من تقويم الأحداث هذا؟

  • متى يتم استخدامه:

    • عندما لا يكون لدى الأسر وثيقة موثوق بها (شهادة ميلاد أو سجل طبي...الخ) تؤكد تاريخ ميلاد الطفل

    • يتوجب على المساح أن يقوم بالتحقق من والتأكد من العمر (سنة واحدة سنتين ونصف...الخ) أو تاريخ الميلاد المعطى من قبل فرد الأسر أو الجار

  • ينبغي أن يحتوي على أحداث من آخر 60 شهراً

  • ينبغي أن يكون هناك أربعة أقسام هامة:

    • المواسم: بداية موسم المطر والموسم الجاف...الخ

    • الأعياد الدينية: تاباساكي، الكريسمس، مولود، الفصح...الخ

    • الأحداث الأخرى: الانتخابات أو الأعياد الوطنية...الخ

    • العطلات المحلية: أيام السوق، بناء مباني معينة...الخ


تقدير العمر من تقويم الأحداث هذا؟..تابع

  • ابدأ بتحديد سنة ميلاد الطفل على التقويم المحلي من خلال الإشارة إلى ما يلي:

    • بعض الأحداث الرئيسية التي حدثت في ذلك العام

    • سنة ميلاد طفل آخر

    • عدد العطلات الدينية (مثل أن الطفل مثلاً ولد قبل ثلاثة أعياد كريسمس أو قبل أربعة رمضانات...الخ)

  • قم بتحديد شهر ميلاد الطفل في خلال ذلك العام:

    • قبل أو بعد هذا الحدث الهام

    • في موسم معين (الموسم الممطر، الموسم الجاف، الشتاء...الخ)

  • استمر في طرح الأسئلة حتى تحصل بأكبر دقة ممكنة على معلومات حول تاريخ ميلاد الطفل


تقدير العمر هذا؟

  • راجع بطاقة تحصين الطفل أو أي وثيقة أخرى تحتوي عمر الطفل أو تاريخ الميلاد المكتوب عليها

  • إذا كان عمر طفل الجيران معروفاً أسئل فيما إذا كان ذلك الطفل قد ولد قبل أو بعد الطفل المختار

  • استخدم تقويم الأحداث المحلية

  • حدود الطول


استخدام حدود الطول هذا؟

  • يمكن استخدام حدود الطول لاختيار الأطفال

  • يبلغ طول الأطفال العاديين في السن ما بين 6 و 59 شهراً ما يقارب من 65 سم و 110 سم على التوالي


تفسير القياسات هذا؟

  • بعد أخذ القياسات لكل طفل على المساحين تحديد وضعه التغذوي من خلال:

    • مقارنة وزنه/ طوله بالقيم المرجعية للسكان

    • تشخيص الطفل من حيث وجود الوذمة

    • مقارنة قياس محيط منتصف أعلى الذراع بالحدود المنصوص عليها



استمارة قياسات الجسم البشري هذا؟

المديرية/ الفرية: ____________ التاريخ: ______________ رقم العنقود: ___________ رقم الفريق: _________


استمارة قياسات الجسم البشري هذا؟... تابع

  • حاول مقارنة استمارة جمع البيانات بشاشة إدخال البيانات من أجل تجنب أي أخطاء أثناء إدخال البيانات

  • بسط الأمور على أعضاء فريق المسح في الميدان

    • أجمع البيانات بشكل منظم من مصادر البيانات

    • أجمع البيانات بشكل منظم من البيانات الأقل حساسية إلى البيانات الأكثر حساسية

    • أترك مساحات كافية في الاستمارة

    • أجعل مساحات تسجيل البيانات واضحة

    • عليك إن أمكن إبقاء استمارة جمع البيانات في حدود صفحة واحدة:

      • عليك إن أمكن تسجيل معلومات التعريف على كل صفحة

Adaptedfrom CDC


تصميم استمارة جمع البيانات هذا؟

  • التحضيرات النهائية لاستمارة جمع البيانات

  • الترجمة

    • ينبغي أن تكون الأسئلة بلغة الأشخاص المبحوثين

    • ينبغي أن تكون استمارة جمع البيانات بلغة أعضاء فريق المسح

    • لا تجعل من يجري المقابلة يقوم بالترجمة أثناء المقابلات

    • عليك أن تترجم ومن ثم أن تعيد الترجمة إلى الأصل مرة أخرى

Source: CDC


الإعداد النهائي لاستمارة جمع البيانات...تابع

  • الاختبار القبلي

    • قم دائماً بتنفيذ الاختبار القبلي على السكان المستهدفين

    • يتوجب على المشرفين مراقبة الاختبار القبلي

    • ينبغي تنفيذ الاختبار القبلي لكافة إجراءات جمع البيانات

    • أطرح أسئلة المقابلة على المجيبين

    • اسأل المعنيين بالمسح حول:

      • الأسئلة الفردية

      • عملية جمع البيانات بالكامل

Source: CDC


25 دقيقة البيانات

تمرين

ما هي أعمار والحالة التغذوية لهؤلاء الأطفال؟

قم بتعبئة استمارة القياسات الحيوية بمعلومات هؤلاء الأطفال وحدد وضعهم التغذوي حسب معايير منظمة الصحة العالمية؟


ممارسة عملية البيانات

تدريب المساحين:

ينبغي ممارسة إجراءات قياس الجسم البشري على الأطفال قبل اختبار المعايرة



إدخال بيانات قياسات الجسم البشري

  • مشهد متغير

  • مشهد البيانات


مشهد البيانات

  • من أجل إدخال بيانات المسح

  • من الضروري الضغط على زرار (Enter) من أجل الانتقال إلى العمود التالي

  • إذا لم يتم إدخال العمر سيتم افتراض أن الطفل قد اختير على أساس الطول وأن العمر غير معروف وينبغي التسجيل بدقة كافة:

    • لن يتم حساب الوزن مقابل العمر والطول مقابل العمر

    • نسبة الأطفال في العينة الذين تم اختيارهم بناءً على الطول بدلاً عن معيار العمر ينبغي تحديدها في التقرير


مشهد البيانات... تابع

  • مؤشرات قياسات الجسم البشري

  • القياس

  • الملابس

  • الطبقات

  • عامل تصحيح الوزن


المشهد المتغير

  • تحديد نطاقات معينة من أجل إعطاء تحذيرات في حال وجود أي أخطاء محتملة أثناء إدخال البيانات

  • أخطاء في البيانات المدخلة: سوف يتحول الحقل إلى اللون الوردي علامة (إشارة تحذيرية)

  • يمكن تغيير قيم نطاق البيانات حسب المسح


العلامات (الإشارات التحذيرية)

  • القيم التي تقع خارج النطاق المحدد

  • علامات برنامج التحصين الموسع

    • مبنية على السكان المرجعي

    • 0 وسيط – السكان المرجعي

    • الوزن/ الطول: أقل من -4.0 وأكبر من +5.0 (موصى به من قبل منظمة الصحة العالمية)

    • يظهر باللون الوردي أثناء إدخال البيانات في شاشة إدخال بيانات قياسات الجسم البشري

  • علامات سمارت:

    • مبنية على عينة المسح

    • من خلال المتوسط المُلاحظ

    • الوزن/ الطول: أقل من -3.0 و أكبر من +3.0 (موصى به من قبل خبراء سمارت)

    • ظاهر في تقرير المعقولية



البيانات الناقصة

  • العمر

    • الطفل لازال مُدرجاً في التقييم بسبب وجود الهزال والوذمة

    • تأكد أن الطفل مؤهل للمسح (الطول: 65-110 سم)

    • الجنس أو الطول أو الوزن:

      • الطفل مُدرج فقط في تقييم الوذمة

    • الاتفاق على رمز نموذجي للبيانات الناقصة: 999


البيانات الناقصة

  • تأكد من إدخال البيانات بشكل صحيح:

    • خيار الإدخال مرتين في نظام ENA

  • تأكد أن التحليل يتم على الأطفال بين سن ستة أشهر إلى 59.99 شهراً

    • شاشة الخيارات

  • العلامات التحذيرية: برنامج التحصين الموسع، سمارت

  • أمر الفرز:

    • شاشة إدخال بيانات قياسات الجسم البشري




كافة الأطفال: الأشكال الأطفال

  • المنحنى الأخضر: السكان المرجعي

    • مرجع المركز الوطني للإحصاءات الصحية (1977م)

    • معايير منظمة الصحة العالمية (2006م)

  • المنحنى الأحمر: سكان المسح

  • أنواع المنحنيات:

    • منحنى جوسيان

    • منحنى التوزيع التراكمي

    • رسم الاحتمالية

  • الاستثناءات

  • يمكن نسخ الأشكال ولصقها في التقارير


جميع الأطفال: النتائج الرئيسية للمسح

  • تختلف النتائج حسب معايير الاستثناء:

    • علامات سمارت

    • علامات برنامج التحصين الموسع

    • لا استثناءات


الأشكال الأخرى للمسح

  • أشكال للعناقيد:

    • ن = عدد الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية في كل عنقود

    • لا ينبغي استخدامه لكي نبني عليه التدخلات

      • بعض العناقيد سوف تحتوي على أطفال أكثر من العناقيد الأخرى

  • الشكل حسب الفئات العمرية:

    • الفئات العمرية هي نفسها الفئات التي تم إدخالها في شاشة "الخيارات"

  • منحنى قياس محيط منتصف أعلى الذراع:

    • مدى القيم (القيم المرجعية) محددة في شاشة الخيارات


الآلة الحاسبة الإحصائية للمسح

  • سوف تتوفر الإرشادات قريباً