1 / 22

ÖVM SOLHEM

ÖVM SOLHEM. Specialiserad öppenvårdsmottagning för personlighetsstörda patienter. Nationell självskadekonferens Stockholm 3 okt 2012. KVÖ 2001. Öppenvårdsmottagningarna i Borås övergick från att ha varit sektoriserade till att bli subspecialiserade.

edmund
Download Presentation

ÖVM SOLHEM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÖVMSOLHEM Specialiserad öppenvårdsmottagning för personlighetsstörda patienter Nationell självskadekonferens Stockholm 3 okt 2012

  2. KVÖ 2001 • Öppenvårdsmottagningarna i Borås övergick från att ha varit sektoriserade till att bli subspecialiserade. • En förutsättning för fokusering och fördjupning av kunskaper.

  3. Personalstat • 2 överläkare (varav 1 MLA) + ST • 1 AC • 3 psykiatrisjuksköterskor • 6 psykologer • 2 sekreterare • 3 mentalskötare (DBT-terapeuter) • 1 socionom

  4. Allmänt • C:a 350 aktuella patienter • Behandling tar 2-5 år • C:a 100 pat. behöver långvarig kontakt med PAL och Vobs (vård-och-behandlingssamordnare) • Psykoterapierna är den basala behandlingen • Det finns egentligen ingen evidensbaserad medicinering mot personlighetsstörning • Det vi medicinerar är comorbiditet

  5. Comorbiditet • Bipolaritet • Depression • ADHD, Autismspektrumstörning • PTSD • Ångestsjukdomarna • Ätstörningar • Alkoholöverkonsumtion

  6. Medicinmottagning • Varje må och to • Målsättning att patienterna ska klara sin medicinering själva • Individuella stödkontakter • Kontakter med övriga vårdgivare i samhället • Concertadispensär, metabola biverkningar

  7. DBT-team • 8 behandlare, som är såväl individualterapeuter som färdighetstränare • 2 färdighetsgrupper med 8-9 patienter i varje • Har funnits sedan 2002 • Mellan 40 och 50 patienter i aktuell behandling • Utvärdering

  8. Anhörigstöd • En grupp på 10 anhöriga till patienter i DBT-behandling har startat 2006 • ”Familjeband” är en kurs för anhöriga i deras roll som just anhöriga. Validering. • Vrede och tacksamhet

  9. MBT • Psykodynamikernas svar på DBT • Samma koncept med individualterapi kombinerat med gruppterapi • Mentalisering • Använder överföring, men endast i nuet • Inga tolkningar

  10. MBT-teamet • 3 Psykologer, 1 arbetsterapeut, 1 socionom, ytterligare en plg.tjänst kommer • 1 grupp på 6 patienter startade i höstas • Ytterligare 1 grupp planeras starta i april/maj

  11. Evidens • DBT är evidensbaserat på nivå 3 enligt SBU • Finns i Sverige sedan mitten på 90-talet • MBT har en undersökning visat på gott resultat, Fonagy och Bateman i London. • Manual gör metoderna repeterbara • Utvärdering

  12. Solhems UtvärderingsProgram • Bedömningsmått: SCID II, självskattning och intervju, Audit, Dudit, CORE, GAF och närvaromått och IIP • Bedömning vid remittering, inför behandling och efter avslutad behandling • Ev. uppföljning efter 2-3-5 år • CORE följs regelbundet under behandlingen • Utökades med Mölndalsteamet

  13. Remissbedömning • C:a 5 remisser/vecka • Remissen fördelas snabbt till bedömare • Bedömning på 3 nivåer • Viktigt med tidig kartläggning

  14. Indivdualterapier • Förutom DBT och MBT finns kognitiv kompetens och KBT • Alla terapeuter har även individuella terapier med patienter som inte klarar gruppsituationen

  15. BehandlingsEnheten Solhem • Dagvård för att förkorta vårdtider och undvika inläggning • På DBT-grund • 10 veckors färdighetsträning • Commitmentfas och avslutningsfas • Samarbete med slutenvården

  16. Personalstat BES • 2 psykiatrisjuksköterskor • 1 arbetsterapeut • 2 skötare • Alla har DBT intensive utbildning • Nästan alla har Steg 1 i KBT

  17. DBT i Södra Älvsborg • Solhem 2002 • Beroendeenheten 2004 (nu nedlagd) • Mark 2007 (+BUP) • Vårgårda 2007 (+BUP) • BUP/VUP 2008

  18. Ätstörningar • Utökat uppdrag sedan 2007 • Vi arbetar med ett handlingsprogram • Ätstörningsbehandling ingår i sedvanlig DBT som ett självskadande eller livskvalitetsstörande beteende • Nu 2012 ska Ätstörningsenhet starta på kliniken under ÖVM Solhem

  19. Platsteam • Påbud från sjukhusledningen • Tvärprofessionella grupper arbetar med metod- och verksamhetsutveckling • Handlingsprogram • Ingår i processtänkandet • Även samarbetspartner inom och utom psykiatrin kan ingå

  20. Nuvarande ÖVM Solhem • DBT-team • MBT-team • Omvårdnadsteam • Ätstörningsteam, planerad start 1/12 -12 • Ångestteam, planerad start 1/3 -13

  21. Kösituationen • F.n. C:a 30 patienter på väntelista, varav 9 har ”prio 2” • Väntetiden är 1-2 år för helt oprioriterade pat • Stort remissinflöde, c:a 5 rem/vecka • Resursökning oklar

  22. Läkarrollen på Solhem • Sedvanligt psykiatriskt bedömnings- och behandlingsarbete. • Eget psykoterapi-intresse gör arbetet intressantare.

More Related