第一节  概述
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第一节 概述. 一、定义 二、分类 三、内容 四、评定目的 五、评定步骤 六、评定方法 七、评定时间 八、评定的场所. 一、定义. 日常生活活动( Activities of Daily Living ,简称 ADL )是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。广义的 ADL 是指个体在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能力之外,还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。. 二、分类.

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第一节 概述

一、定义

二、分类

三、内容

四、评定目的

五、评定步骤

六、评定方法

七、评定时间

八、评定的场所


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一、定义

日常生活活动(Activities of Daily Living,简称ADL)是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。广义的ADL是指个体在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活能力之外,还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。


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二、分类

(一)躯体的或基本的ADL(physical or basic ADL,PADL or BADL)

(二)复杂性或工具性ADL(instrumental ADL,IADL)


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三、内容

ADL的内容大致包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动五个方面。

(一)运动方面

(二)自理方面

(三)交流方面

(四)家务劳动方面

(五)娱乐活动方面


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四、评定目的

ADL能力的评定即是在个体水平对能力障碍进行评定。其目的是:

1.确定个体在ADL方面独立的程度如何,分析不能独立的原因 如评定结果为患者不能独立穿衣,即要分析患者不能独立穿衣的原因。是认知障碍?还是意识障碍?是肌肉痉挛?还是肌肉无力?是坐位平衡能力受限?还是关节活动范围受限?以明确问题所在和患者的康复需求。

2.根据评定结果的分析,结合患者及其家属的康复需求,拟定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案。

3.间隔适当的时间进行再评定,以评价治疗效果,确定是继续维持初始治疗方案,还是需修订初始治疗方案,或重新拟订新的治疗方案。

4.比较各种治疗方案的优劣,促进学术交流。

5.判断功能预后。

6.通过评定结果反馈,增强患者和治疗师的信心。

7.进行投资—效益的分析。


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五、评定步骤

(一)收集资料

(二)首次交谈

(三)开始评定


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六、评定方法

1.直接观察法

  通过直接观察患者的实际操作能力进行评定,而不只是通过询问。

2.间接评定法

  主要通过询问的方式进行评定 。

  在日常评定中,通常是两种方法结合起来应用。


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常用的评定量表

(一)PADL标准化量表

1.PULSES评定量表

2.Barthel指数评定

3.Katz指数评定

4.修订的Kenny自理评定

5.功能独立性评定

6.功能综合评定量表


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(二)IADL标准化量表

1.快速残疾评定量表

2.Frenchay活动指数

3.功能活动问卷


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七、评定时间

  • (一)短期功能障碍的患者

  • (二)长期功能障碍的患者

    1.病情相对稳定者

    2.病情进行性加重者

      评定应在合适的时间进行


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八、评定的场所

  • 应选择患者认为是最好的,最熟悉的场所来进行评定。

  • ADL评定和训练室的设置,必须尽量接近实际生活环境 。


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注意事项

  • 评价时注意观察患者的实际操作能力,不能仅依靠口述

  • 患者在帮助下才可能完成的动作,要做详细的描述

  • 适当的时间地点

  • 避免疲劳,必要时可以分几次评定,但应在同一地点

  • 再次评价的时机,一个疗程结束后,或出院前.


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第二节 生存质量评定

  • 一、基本概念

    人类生存的自然和社会条件的优劣状态。

    二、评定内容

    躯体功能

    精神心理功能

    社会功能

    疾病特征与治疗


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  • 三、评定方法

    1、访谈法

    2、观察法

    3、主观报告法

    4、症状定式检查法

    5、标准化得量表评定法


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  • 四、常用评定方法

    1、WHO/QOL- 2 6

    2、健康状况调查问卷

    3、生活满意指数量表

    4、生存质量指数


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