Perusterveydenhuollon tutkimus perusterveydenhuollon yksik iden rooli
Download
1 / 19

Perusterveydenhuollon tutkimus Perusterveydenhuollon yksiköiden rooli - PowerPoint PPT Presentation


  • 172 Views
  • Uploaded on

Perusterveydenhuollon tutkimus Perusterveydenhuollon yksiköiden rooli. Doris Holmberg-Marttila Perusterveydenhuollon yksikkö, PSHP PERTTU-SEMINAARI XIII 29.5.2013. Terveydenhuoltolaki. §35 Perusterveydenhuollon yksikkö

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Perusterveydenhuollon tutkimus Perusterveydenhuollon yksiköiden rooli' - eagan


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Perusterveydenhuollon tutkimus perusterveydenhuollon yksik iden rooli

Perusterveydenhuollon tutkimusPerusterveydenhuollon yksiköiden rooli

Doris Holmberg-Marttila

Perusterveydenhuollon yksikkö, PSHP

PERTTU-SEMINAARI XIII

29.5.2013


Terveydenhuoltolaki
Terveydenhuoltolaki

  • §35 Perusterveydenhuollon yksikkö

  • Sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä on oltava perusterveydenhuollon yksikkö, jossa on moniammatillinen terveysalan asiantuntemus ja joka tukee alueen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimista 34 §:n mukaisesti.

  • Perusterveydenhuollon yksikkö antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueellaan perusterveydenhuollossa tehtävää tutkimusta, kehittämistä, hoito- ja kuntoutusketjujen laatimista, täydennyskoulutusta ja huolehtii henkilöstötarpeen ennakoinnista sekä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja soveltuvin osin sosiaalitoimen yhteensovittamisesta.


Lain henki perusterveydenhuollon yksik iden teht v t
Lain henki: Perusterveydenhuollon yksiköiden tehtävät

Perusterveydenhuollon vahvistaminen

  • Laaja-alainen kehittäminen

  • Terveyskeskusten moniammatillisen kehittämis- ja tutkimustoiminnan edellytyksien ja rakenteiden vahvistaminen

  • Yleislääkäri-identiteetin vahvistaminen – koulutuksen tukeminen

  • Yhteistyön edistäminen

    • Hoito-, kuntoutus- ja palveluketjut

    • Ymmärryksen lisääminen puolin ja toisin toisen organisaation ammattilaisten työstä

    • Kuntayhteistyö

  • Alueellinen koordinaatio


  • Perusterveydenhuollon yksik n teht vi pshp ss
    Perusterveydenhuollon yksikön tehtäviä PSHP:ssä

    • Yksikkö

    • antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen alueen moniammatillista perusterveydenhuollon tutkimusta toimimalla innoittajana, käynnistäjänä ja koordinaattorina erityisvastuualueen terveyskeskuksissa tehtävälle monialaiselle tutkimukselle sekä kannustamalla toimintatutkimukseen ja toiminnan arviointiin.

    • antaa asiantuntemusta ja sovittaa yhteen kehittämistä tavoitteenaan perusterveydenhuollon vahvistuminen sekä asiakaslähtöinen ja laadukas palvelujärjestelmä. Terveyskeskusten henkilöstön osaamista toimipaikkakoulutuksen ja –kehittämisen saralla tuetaan ja vahvistetaan. Painopiste on perusterveydenhuollon pitkäjänteisessä ja systemaattisessa kehittämisessä yhteistyössä terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon kanssa sekä perusterveydenhuollon kehittämisen koordinoinnissa sekä yleislääkäri- ja perusterveydenhuollon työn identiteetin vahvistamisessa.

    • …..


    • Väestönäkökulma

    • Asiakasnäkökulma

    • Hoito-/ palveluketjunäkökulma

    • Toimintanäkökulma

    • Järjestelmänäkökulma

    • Poikkihallinnollisuusnäkökulma


    Tutkimuksen tekeminen kuuluu yleisl k rin ty h n tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa
    Tutkimuksen tekeminen kuuluu yleislääkärin työhön, tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    • Terveyskeskusten tutkimustoiminnan kehittäminen

      • Kehittäminen ja tutkimus kuuluvat normaaliin työhön

      • Tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa eikä tavoitteena tarvitse olla väitöskirja

      • Hyvät mahdollisuudet tutkimuksen tekemiseen (työjärjestelyt/ myös hoitajille)

      • Tautiluokitus, diagnoosimerkinnät käyttöön

      • Tutkijakoulutus, -tuki ja –ohjaus, tutkijaryhmät

      • Tutkimusajattelun uudistaminen: Järjestelmätutkimuksen ja väestötutkimuksen arvostuksen lisääminen

        PETE edistää paitsi terveyskeskusten tutkimustoiminnan kehittämistä, myös auttaa terveyskeskuksia parantamaan terveyskeskuksissa tapahtuvan lääkärikoulutuksen laatua tukemalla terveyskeskusten johtamista, moniammatillista toimipaikkakoulutusta, kehittämistoimintaa ja kouluttamalla ohjaavia lääkäreitä ja kehittäjiä.

      • Syksyllä 2013 alkaa kehittäjäkoulutus, johon kuuluu oman tutkielman tekeminen


    Työpaikoilla täytyy tapahtua kulttuurin muutos! tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    Kaikilla on kaksi tehtävää: perustyö + kehittäminen

    Johtajien sitoutuminen

    Työyhteisön yhteisen tekemisen toimintamallit ja menetelmät

    Toiminnan kirjaamis-, arviointi- ja seuraamiskäytännöt

    Laadukas terveydenhuolto/ Hoitoketjut / (Hanke) innovaatiot

    Johtajat/ Työntekijät/ Kehittäjät / Hanketyöntekijät


    Mittaamisen kolme ulottuvuutta
    Mittaamisen kolme ulottuvuutta tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.


    T rke erottaa mit tutkitaan ja mit mitataan
    Tärkeää erottaa mitä tutkitaan ja mitä mitataan tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.


    WONCA puu on hyvä ideologinen viitekehys tutkimuksessa tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.


    Terveyshyötymalli on toinen hyvä ideologinen viitekehys tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    Palvelutuottaja

    Yhteisöjen

    Johdon sitoutuminen

    Toiminnan suuntaaminen

    Linjaukset

    Voimavarat ja

    toimijat

    Kliiniset tieto-

    järjestelmät

    Omahoidon tuki

    Palvelu-valikoima

    Päätöksen- tuki

    Valmistautunut

    proaktiivinen

    hoitotiimi

    Voimaantuva

    potilas

    Tulokselliset

    interaktiot

    Terveyshyöty

    www.improvingchroniccare.org

    21.8.2014


    PETE:n tavoitteena on edesauttaa terveyshyödyn tuottamista tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    Aito asiakaslähtöisyys

    • Ongelmana medisiinisesti määritellyt tarpeet > potilaan kannalta merkitykselliset tarpeet

  • Kokonaisvaltainen hoito

    • Ongelmana tautikohtaiset suositukset > potilaan kokonaistilanne

  • Vahvat peruspalvelut, perusterveydenhuolto

    • Ongelmana epätasapaino palveluissa: kalliit, spesifiset, tarpeettomat erikoispalvelut osalle > tarpeelliset peruspalvelut kaikille (← koulutus, tutkimus, resurssointi)

  • Palvelujen koordinaatio, yhtenäinen järjestelmä, yhteiskunnan kaikkien voimavarojen hyödyntäminen ja yhteistyö

    • Koordinaatiovastuun kantaminen

    • Hyvä dialogia kaikilla toiminnan tasoilla

    • Arvostava kumppanuutta ja yhteistyötä


  • Tarvitaan arkivaikuttavuuden tutkimusta tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    ”What’s the matter?” <> ”What matters to you?”

    Terveys = arjessa pärjäämistä

    Ihminen ja arjessa pärjääminen

    Yhteistyö, tiedonkulku, dialogi, koordinaatio,

    Potkun välineet: CCM, THS

    Kurkiauran tuottamat välineet: Hoitoketju,

    Suuntima, Taltio, Palvelutori, Paradigman ja

    toimintatapojen muutos

    Helahoito


    Lääketieteen koulutuksen ja terveydenhuollon tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    palvelujärjestelmän kehittämisessä

    tarvitaan väestötutkimusta

    Lähde: Green et al, N Engl J Med 2001; 344:2021-5


    Tarvitaan kokonaisuuksien tutkimusta tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    Funktion vai asiakkaan tavoitteet?

    Akuutti prosessi

    ?

    Asiakkaan

    prosessi

    ”Perusterveen” prosessi

    Pitkäaikaissairaan prosessi

    Prosessin

    johtaja?

    Toimintojen johtaminen  siiloutuminen, arvoa tuottamaton työ ei kenenkään vastuulla


    Tarvitaan toimintatutkimusta
    Tarvitaan toimintatutkimusta tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    Mihin työaika kuluu?

    • Vastaanottoihin käytetty aika

      – vastaanottojen määrä ja käsittelytahti

    • ”Jatkuvaan huolenpitoon” käytetty aika

      – vastaanotolle hakeutuvien määrä ja hoidon vaikuttavuus

    • Kehittämiseen ja uudistamiseen käytetty aika

      • Suorituskyky

  • Terveyden edistämiseen

    • Vastaanotolle hakeutuvien määrä, ihmisten voimaantuminen


  • Taskunauris muutoksen kuvaajana
    Taskunauris muutoksen kuvaajana tutkimustaidot ovat osa ammattitaitoa.

    Tarvitaan muutoksen tutkimusta

    Varat ei riitä nykytoimintaan

    Haluttu

    muutos

    Kehitystoimintaan

    ohjautuvat rahavarat

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    Suuri raha

    -vaje pakottaa muutokseen

    Muille ohjautuvat rahavarat

    Kurkuttaminen

    Muutospelko ja -epäusko

    Pitäytyminen

    vanhassa

    Uuden toiminnan myötä havaitaan puutteita

    Haaskat

    saapuvat apajille

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    Muutos-

    vastarinta

    Paine kuluttaa säästöt

    Havaitut puutteet asiakkaan kokonaisprosessissa

    Säästöt takaisin

    kehittämiseen

    Verkoston

    yhteinen intressi

    Muutos-

    johtaminen

    Säästöt

    Motivointi

    muutokseen

    Muutos

    -paine

    Pohjaton kuilu

    Vastaanottoihin

    käytetty aika

    Ajan järjes-

    täminen

    Nykytoiminna kustannukset

    Käytettävät rahavarat

    <Hyvän palvelun perässä saapuvat asiakkaat>

    Mitattu

    muutos

    Puutteet kokonaisprosessissa luovat yhteistä intressiä

    Mittarien

    puolueellisuus

    Kohti haluttua

    muutosta

    Arjen

    tyrannia

    Muutokseen

    käytetty aika

    Kilpailevien palvelun-tarjoajien asiakkaat

    Hyvän palvelun perässä saapuvat asiakkaat

    Puutteet kokonais-prosessissa

    Työmääräpaine

    Toteutunut

    muutos

    Kilpailu asiakkaista

    Vastaanottojen

    valmistelu

    Organisaatioiden välinen yhteistyö

    Kilpailijoiden kehitystoiminta

    Viisaasti

    työskentely

    Havaitut

    hyödyt

    Hyötyjen

    huomaaminen

    Tiedon

    saatavuus

    Asiakastuki

    ja -ohjaus

    Sitoutuneisuus

    muutokseen

    Yhteistyö parantaa tiedon saatavuutta

    Positiivinen kausaliteetti. (muutos aiheuttaa samansuuntaisen

    muutoksen seuraavassa muuttujassa)

    +

    Ammattilaiset saavat asiakkaat mukaan

    Asiakkaitten tyytyväisyys

    motivoi ammattilaiset

    _

    Prosessoitu positiivinen

    asiakaspalaute

    Negatiivinen kausaliteetti. (muutos aiheuttaa vastakkaissuuntaisen muutoksen seuraavassa muuttujassa)

    Asiakas

    -tyytyväisyys

    Itseään ruokkiva silmukka. (muutos missä tahansa silmukan muuttujassa aiheuttaa samansuuntaisen muutosta kasvattavan seurauksen)

    Sanan

    leviäminen

    Asiakas

    -osallistuminen

    Nälkä kasvaa

    syödessä

    Tasapainottava silmukka. (muutos missä tahansa silmukan muuttujassa aiheuttaa vastakkaissuun-taisenmuutosta pienentävän seurauksen)


    Pete tukee alueella teht v n perusterveydenhuollon tutkimusta
    PETE tukee alueella tehtävän perusterveydenhuollon tutkimusta

    • tekemällä omaa tutkimusta, arvioimalla tieteellisin periaattein omaa toimintaansa, terveyskeskusten lääkärikoulutuksen ja toimipaikkakoulutusten laatua

    • tukemalla terveyskeskuksissa tehtäviä hankkeita (ohjaus, asiantuntija-apu, rahoitus)

    • vetämällä TAYS:n tutkimuskehittäjien ryhmää, joka

      • laatii terveyskeskusten tutkimus- ja kehittämistoiminnan kartoituksen (V. 2007) pohjalta PTH:n tutkimustoiminnan edistämisstrategiaa ja -hanketta Taysin ERVA-alueelle (lasten astma)

      • suunnittelee käytännönläheistä PTH-tutkijakoulutusta

    • ylläpitämällä YLVA:n aluekouluttajaverkostoa, joka

      • edistää alueellista verkottumista ja yhteistyötä

      • kehittää lääkärikoulutusta terveyskeskuksissa

    • tekemällä yhteistyötä Suomen yleislääketieteen yhdistyksen, Tampereen yliopiston ja PSHP:n Tiedekeskuksen kanssa

    • koordinoimalla tehtäviä, jotka on järkevää tehdä yhdessä


    Pete n pth tutkimuksen rahoitustuen pelis nn t
    PETE:n pth-tutkimuksen rahoitustuen pelisäännöt tutkimusta

    • Terveyskeskus/ terveyskeskuksen työntekijä voi saada PETE:ltä tukea tieteelliseen perusterveydenhuollon tutkimukseen, jos kyseessä on:

      • perusterveydenhuollon kannalta tärkeä tutkimus, joka ei ole saanut SHP:n kilpailutettavista EVO-rahoista tai muualta

      • perusterveydenhuollon kannalta tärkeä tutkimus, jonka tukeminen edellyttää joustavuutta aikataulullisesti (jatkuva haku)

      • tutkija on jo aiemmin tuottanut Ylvalle tutkimustuottoa

      • riskitutkimukset ja aloittelijoiden tutkimukset, joissa on hyvä aihe, mutta jotka eivät voi edes hakea EVO-rahoitusta

      • yksittäisten terveyskeskusten tutkimukseen liittyvien kuluerien kustannukset

      • terveyskeskuksen kehittämishankkeen tieteellinen arviointi


    ad