Apopleksi
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 15

APOPLEKSI PowerPoint PPT Presentation


  • 261 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

APOPLEKSI. Temadag: Rundt om en apopleksi 30. marts 2011 Vejle Læge Charlotte Madsen Neurologi. Apoplessein (af græsk): Slå ned, bedøve ved et slag. Symptomer på apopleksi. Har patienten halvsidig lammelse, taleforstyrrelse eller andre symptomer på apopleksi? (Trombolysevurderingskriterium)

Download Presentation

APOPLEKSI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Apopleksi

APOPLEKSI

Temadag: Rundt om en apopleksi 30. marts 2011 Vejle

Læge Charlotte Madsen

Neurologi


Apopleksi

Apoplessein (af græsk): Slå ned, bedøve ved et slag


Symptomer p apopleksi

Symptomer på apopleksi

Har patienten halvsidig lammelse, taleforstyrrelse eller andre symptomer på apopleksi? (Trombolysevurderingskriterium)

Apopleksi er defineret som pludseligt opståede fokalneurologiske symptomer af formodet vaskulær genese med en varighed på over 24 timer. (DSFA referenceprogram)


Apopleksi en akut tilstand

Apopleksi – en akut tilstand…

TCI klinik/akut indlæggelse

Symptomer på apopleksi (remitterede)

TCI/TIA


Trombolysebehandling i danmark

Trombolysebehandling i Danmark

Lokaliteter

Ålborg

Hostebro (teletrombolyse)

Aarhus

Esbjerg (teletrombolyse)

Odense

Roskilde

Bispebjerg

Glostrup

Rønne (teletrombolyse)


Scanningssvar ct eller mr cerebrum

Scanningssvar - (CT eller MR cerebrum)

Normal scanning Cerebralt infarkt Cerebral hæmoragi


Trombolyse

Trombolyse

  • Formål: At opløse blodproppen – rekanalisere

  • Vurderingskriterier og behandlingskriterier

  • Medicin: Gives i en stor vene.

    • Medicinen består af et genteknologisk fremstillet humant protein (aktivator)

    • Alteplase (Actilyse®)

  • Skal gives så hurtigt som muligt, dog senest 4,5 time efter symptomdebut

  • Hvis patienten ikke objektivt er i bedring efter 1 time overvejes trombektomi…


Trombektomi

Trombektomi


Trombektomi1

Trombektomi

  • Formål: Rekanalisering

  • Tidsvindue: 6 (12 timer) efter symptomdebut

  • Forventet antal behandlinger pr. år i DK: ca. 250.

Penumbra ®

Merci ®


Trombektomi2

Trombektomi

National retningslinie for trombektomi/endovaskulær behandling ved akut iskæmisk stroke:

Baggrund, selektion, behandling og opfølgning.

December 2010

Udarbejdet af arbejdsgruppe af repræsentanter fra Dansk Neurologisk Selskab og Dansk Neuroradiologisk Selskab

  • EVT* Centre

    • Århus

    • Rigshospitalet

    • Odense

    • *Endovaskulær terapi


Trombektomi3

Trombektomi

  • Evidensgrundlaget sparsomt

  • Alle behandlede patienter registreres nu i NIP

    Sammenfattende

  • Ubehandlet storkarsokklusion er forbundet med høj morbiditet og mortalitet

  • Risikoen for symptomatisk cerebral blødning ved trombektomi er på ca. 10%

  • Samlet peger litteraturen på, at trombektomi ved akut cerebralt infarkt reducerer morbiditet og mortalitet og er et væsentligt supplement til IV trombolyse


Malignt mediainfarkt

Malignt mediainfarkt

  • Hemikraniektomi – et tilbud om livredende behandling

  • Kriterier

    • < 60 år ‘tidligere i det væsentlige rask’ patient

    • < 2 døgn efter symptomdebut


Hjernebl dning cerebral h moragi

Hjerneblødning (cerebral hæmoragi)

  • Hæmoragien kan være så stor at patienten dør minutter efter debut.

  • Blødningen standser fordi den foregår i et lukket rum.

  • Standse al medicin som bidrager til blødningstendens.

  • Give medicin som standser effekten af den blodfortyndende medicin som patienten allerede har i blodet.

  • Sænke blodtrykket evt.

  • Kun sjældent indikation for kirurgisk intervention.

  • Udrede årsag til hæmoragi.


Medicinske opgaver ved apopleksi

Medicinske opgaver ved apopleksi

  • Kan patienten tilbydes hyperakut behandling – fjerne blodproppen/standse blødningen og rede hjerneceller?

  • Finde årsagen til apopleksien

  • Opspore risikofaktorer

  • Nedsætte risiko for ny apopleksi

  • Nedsætte risiko for komplikationer til apopleksi

    • Behandle komplikationer

  • Rehabilitering


Apopleksi


  • Login