საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო

1. საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტრო ფორმა №3 რეცეპტისიმპლემენტაცია • 17.01.2014

2. ძირითადი მოთხოვნები რეცეპტის დანერგვის მიმართ • რეცეპტის შემოღებამ უნდა უზრუნველყოს მედიკამენტების რაციონალური გამოყენება • ხელი უნდა შეუწყოს პაციენტის თვითმკურნალობით გამოწვეული რისკების შემცირებას • ხელი უნდა შეუწყოს ,,სააფთიაქო ნარკომანიის” შემცირებას • რეცეპტი უნდა იყოს ხელმისაწვდომი მოსახლეობისათვის • რეცეპტის შემოღებამ არ უნდა გამოიწვიოს სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუარესება პაციენტისათვის • არ უნდა გამოიწვიოს სამედიცინო მომსახურების ან/და მედიკამენტების გაძვირება

3. ზოგადი მიმოხილვა და ფორმა N3 რეცეპტის ამოქმედებასთან დაკავშირებული რისკები • ექიმებსა და ფარმაცევტებში რეცეპტის გამოწერისა და გაცემის უნარ–ჩვევების ნაკლებობა • ხარვეზები, გარდამავალ ეტაპზე, რამაც შესაძლოა მოსახლეობის უკმაყოფილება გამოიწვიოს • სამედიცინო და ფარმაცევტულ დაწესებულებებში რიგების გაჩენა • შესაძლოა, ახალი რეგულაციები სამედიცინო მომსახურებისა და მედიკამენტების გაძვირების საბაბად იქნეს გამოყენებული

4. რეცეპტის ეტაპობრივი დანერგვის უპირატესობა • მიმდინარე პროცესებთან სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალის ადაპტაციის ხელშეწყობა და მათში რეცეპტის გამოწერის სპეციფიური უნარ-ჩვევების განვითარება • გამოვლენილი ხარვეზების აღმოფხვრის მიზნით რეგულაციების დახვეწის შესაძლებლობა • სამედიცინო დაწესებულებებში მიმართვიანობის მყისიერი ზრდის პრევენცია • პროცესის მართვისა და პროგნოზის შესაძლებლობა • მოსახლეობაში მედიკამენტის რეცეპტით შეძენის კულტურის დამკვიდრება

5. რეცეპტის ნუმერაცია რეცეპტი ნუმერაციის გარეშე დადებითი მხარე - ექიმებისთვის ფართო ხელმისაწვდომობა რეცეპტის ბლანკზე უარყოფითი მხარე- ვერ მოხერხდება მედიკამენტების რეცეპტით გაცემის სრული მონიტორინგი რეცეპტი საიდენტიფიკაციო/უნიკალური ნომრით დადებითი მხარე- მონიტორინგის ეფექტური საშუალება უარყოფითი მხარე- მოითხოვს დამატებითი რესურსების მობილიზებას (ცენტრალიზებულად ბეჭდვის ან ადგილზე ბეჭდვის პროგრამული უზრუნველყოფისათვის)

6. რეცეპტის ადგილზე ამობეჭდვის დადებითი და სუსტი მხარეები დადებითი მხარე • ექიმებისათვის ფართო ხელმისაწვდომობა რეცეპტის ბლანკზე; სუსტი მხარე • საჭიროებს აფთიაქისა და სამედიცინო დაწესებულების/ექიმის მხრიდან დამატებითი სახსრების მობილიზებას (კომპიუტერი, ქსეროქსის აპარატი, ფურცლები, პერსონალი), რაც შესაძლოა სამედიცინო მომსახურების და/ან სამკურნალო საშუალებების გაძვირების საბაბი გახდეს • ინტერნეტზე ხელმისაწვდომობა (განსაკუთრებით სოფლად)

7. რეცეპტის ბლანკების ცენტრალიზებულად ბეჭდვის დადებითი და სუსტი მხარეები • დადებითი მხარე • ხარჯთეფექტურია • ხელს შეუწყობს მომსახურების ხარისხისა და ფასების შენარჩუნებას (მათ შორის წამლებზე) • სუსტი მხარე • ადგილზე მიწოდების ადმინისტრირების საკითხი (პჯდ, სოფლის ექიმები) • ფორმა N3 რეცეპტის ბლანკის ბეჭდვის მიზნით ასიგნებათა მოძიება და შესყიდვის სათანადო პროცედურების განხორციელება

8. რეცეპტის ფორმა • რეცეპტი ქაღალდის ბლანკზე პირველი ვერსია-რეცეპტის მრავალჯერადად გამოყენებისას, ინფორმაცია გაცემული მედიკამენტების შესახებ, დატანილია რეცეპტის უკანა გვერდზე მეორე ვერსია- რეცეპტის მრავალჯერადად გამოყენებისას, ინფორმაცია გაცემული მედიკამენტების შესახებ, დატანილია ბლანკის მოსახევ ნაწილზე • ელექტრონული რეცეპტი

9. ფორმა N3 რეცეპტიპირველი ვერსია (1 გვერდი) ფორმა №3 რეცეპტი სამედიცინო დაწესებულება --------------------------------------------------------------------------------------------------- ექიმი ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (სახელი, გვარი, პ/ნ პაციენტი ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ (სახელი, გვარი, პ/ნ, ასაკი) რეცეპტის გამოწერის თარიღი -------------------------------------------------------------------------------------------------- რეცეპტის მოქმედების ვადა -------------------¬¬----------------------------------------------------------------------------- Rp.: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- DS:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Rp.: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- DS:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Rp.: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- DS:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ექიმის ხელმოწერა ¬¬----------------------------------------------------------- ექიმის პირადი ბეჭედი ბ.ა. სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი ბ.ა.

10. ფორმა N3 რეცეპტიპირველი ვერსია ფორმა №3 რეცეპტი (მე-2 გვერდი) -------------------------------------------------- ------------------------- ----------------------------------- ბ.ა (წ /დასახელება და რაოდენობა) ( წ/ გაცემის თარიღი) ( წ/გამცემი პირი) -------------------------------------------------- ------------------------- ----------------------------------- ბ.ა (წ /დასახელება და რაოდენობა) ( წ/ გაცემის თარიღი) ( წ/გამცემი პირი) -------------------------------------------------- ------------------------- ------------------------------------ ბ.ა (წ /დასახელება და რაოდენობა) ( წ/ გაცემის თარიღი) ( წ/გამცემი პირი) -------------------------------------------------- ------------------------- ------------------------------------ ბ.ა (წ /დასახელება და რაოდენობა) ( წ/ გაცემის თარიღი) ( წ/გამცემი პირი) -------------------------------------------------- ------------------------- ------------------------------------- ბ.ა (წ /დასახელება და რაოდენობა) ( წ/ გაცემის თარიღი) ( წ/გამცემი პირი)

11. პირველი ტიპის რეცეპტის გამოწერისა და გაცემის ძირითადი პრინციპი • რეცეპტი შეიძლება დაიბეჭდოს როგორც ცენტრალიზებულად, ასევე არაცენტრალიზებულად • ერთ ბლანკზე გამოიწერება რამდენიმე დასახელები მედიკამენტი, გარდა ხანგრძლივი მოქმედების რეცეპტისა (ბლანკზე გამოიწერება მხოლოდ ერთი მედიკამენტი) • მედიკამენტი გამოიწერება საერთაშორისო ან სავაჭრო დასახელებით • გამოწერილი მედიკამენტის არასრულად შეძენისას, ან ხანგრძლივი მოქმედების რეცეპტით მედიკამენტის შეძენისას, რეცეპტის უკანა გვერდზე კეთდება სათანადო ჩანაწერი და რეცეპტის ქსეროასლი, რომელსაც აფთიაქი ინახავს დადგენილი წესის შესაბამისად • ანალოგიური პროცედურა მეორდება მედიკამენტის შეძენის ყოველ ჯერზე, ვიდრე არ ამოიწურება რეცეპტის მოქმედების ვადა ან/და გამოწერილი მედიკამენტები სრულად არ იქნება შეძენილი; ასეთ შემთხვევაში რეცეპტის ბლანკი რჩება აფთიაქს

12. დადებითი და სუსტი მხარეები დადებითი მხარე-ფორმის ბეჭდვისა და შევსების სიმარტივე უარყოფითი მხარე საჭიროებს აფთიაქის მხრიდან დამატებითი სახსრების მოძიებას(ქსეროქსის აპარატი, ფურცლები, პერსონალი), რაც შესაძლოა სამკურნალო საშუალებების გაძვირების საბაბი გახდეს იზრდება აფთიაქში მომსახურების დრო მეტია გაყალბების რისკი

13. ფორმა №3 რეცეპტიმე-2 ვერსია

14. მე-2 ტიპის რეცეპტის გამოწერისა და გაცემის ძირითადი პრინციპები • ფორმა №3 რეცეპტის ბლანკები იბეჭდება მხოლოდ ცენტრალიზებულად, რეცეპტის ბლანკს ენიჭება უნიკალური ნომერი და სერია • რეცეპტის ბლანკი სამ სვეტიანია(A, B, C), ამასთან, B და C სვეტებში, უჯრები ივსება წამლის არასრულად შეძენის დროს ერთმანეთის მომიჯნავედ და იდენტურად, C სვეტში შევსებული უჯრა ჩამოიჭრება და დადგენილი წესის შესაბამისად ინახება აფთიაქში, ხოლო B სვეტის შევსებული უჯრები რეცეპტის განუყოფელი ნაწილია და საშუალებას იძლევა გამოთვლილი იქნეს გასაცემი მედიკამენტის დარჩენილი ოდენობა;

15. დადებითი და სუსტი მხარეები უპირატესობა • იძლევა წამლის გამოწერისა და გაცემის პროცესის ეფექტური მონიტორირებისა და საჭიროების შემთხვევაში, ანალიზის გაკეთების შესაძლებლობას • უფრო მეტად არის დაცული გაყალბებისაგან • ხარჯთეფექტურია სუსტი მხარე წამლის არასრულად გაცემის შემთხვევაში რეცეპტის მოსახევი ნაწილის ლიმიტირებული რაოდენობა

16. ელექტრონული რეცეპტი დადებითი ასპექტები • ხელმისაწვდომი და ხარჯთეფექტურია; • ინფორმატიულია; • მრავალმხრივი მონიტორინგის და ანალიზის შესაძლებლობას იძლევა; • ოჯახის ექიმი უფრო ეფექტურად მართავს მიმდინარე დაავადებას (სხვადასხვა სპეციალისტის მიერ ერთი და იგივე ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მედიკამენტების დანიშვნის კუთხით); • განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს მისი მნიშვნელობა, როგორც ხანგრძლივი მოქმედების რეცეპტის ჩანაცვლების ეფექტური გზა. სუსტი მხარე • პროგრამული უზრუნველყოფა მთელი ქვეყნის მასშტაბით; • ინტერნეტსა და კომპიუტერებზე ხელმისაწვდომობა; • პერსონალის მხრიდან კომპიუტერული უნარ–ჩვევების არქონა; • სისტემის შეუფერხებელი და გამართული ფუნქციონირება მაქსიმალური დატვირთის პირობებში.

17. რეცეპტის დანერგვის/ამოქმედების ძირითადი სტრატეგიული ამოცანები ამოცანა 1 • 2014 წლის 1 სექტემბრისათვის საქართველოში რეცეპტურის ინსტიტუტის დანერგვის მიზნით ნორმატიული ბაზის მომზადება • ცვლილების შეტანა საქართველოსშრომის, ჯანმრთელობისადასოციალურიდაცვისმინისტრის 2009 წლის 13 ოქტომბრის N 331/ნ ბრძანებაში (I და II ჯგ. ნუსხები) • ,,ფორმა №3 რეცეპტის გამოწერისა და გაცემის წესის შესახებ” მინისტრის ბრძანების დამტკიცება • სამედიცინო დაწესებულებების მიერ რეცეპტის ეტაპობრივი დანერგვის შესახებ სამოქმედო გეგმის წარმოდგენის ვალდებულების თაობაზე მინისტრის ბრძანების დამტკიცება • სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთათვის პასპორტიზაციის წესის დამტკიცების შესახებ მინისტრის 2013 წლის 4 აგვისტოს №01-33/ნ ბრძანებაში ცვლილების შეტანა გამოყენებული რეცეპტების ოდენობების ელექტრონულ პორტალზე ატვირთვის ვალდებულების თაობაზე

18. რეცეპტის დანერგვის/ამოქმედების ძირითადი სტრატეგიული ამოცანები ამოცანა 2 • რეცეპტურის ინსტიტუტის შემოღება/დანერგვის მიზნით ჯანდაცვის სექტორის მხარდაჭერა • 1 სექტემბრამდე, რეცეპტის სავალდებულო ამოქმედებამდე, ეტაპობრივად განსახორციელებელი ღონისძიებების თაობაზე რეკომენდაციების შემუშავება. • გზამკვლევის მომზადება (ექიმის ვერსია) რეცეპტის ბლანკის შევსებისა და გამოყენების წესისა და ეტაპობრივად გამოსაწერი მედიკამენტების შესახებ • მასალების (ბრძანებები, გზამკვლევი და რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტების ნუსხები) განთავსება სამინისტროს ოფიციალურ ვებ-გვერდზე და გაცნობა სამედიცინო დაწესებულებებისა და სადაზღვევო ინდუსტრიის ოპერატორი კომპანიებისათვის და ფარმაცევტული დაწესებულებებისათვის, პჯდ-ს საკოორდინაციო საბჭოს რეგიონიდან პირველადი ჯანდაცვის რგოლის წარმომადგენლების მიერ სოფლის ექიმებისათვის ინფორმაციის მიწოდება და შესაბამისი ინსტრუქტაჟის ჩატარება და სხვა;

19. რეცეპტის დანერგვის/ამოქმედების ძირითადი სტრატეგიული ამოცანები ამოცანა 3 • რეცეპტურის ინსტიტუტის შემოღება/დანერგვის პროცესის მხარდაჭერა სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთა მიერ • სამინისტროს მიერ შემუშავებულ რეკომენდაციებზე დაყრდნობით, რეცეპტის ეტაპობრივად დანერგვის სამოქმედო გეგმის შემუშავება • სამედიცინო პერსონალის მზაობის უზრუნველყოფა (რეცეპტის გამოწერის უნარ-ჩვევების შეძენის მიზნით ტრენინგები და სხვა)

20. რეცეპტის დანერგვის/ამოქმედების ძირითადი სტრატეგიული ამოცანები ამოცანა 4 • რეცეპტურის ინსტიტუტის შემოღება/დანერგვის პროცესის მხარდაჭერა ფარმაცევტული სექტორის მიერ • ფარმაცევტული სექტორის მზაობის უზრუნველყოფა (შესაბამისი ცოდნისა და უნარ-ჩვევების განვითარების კუთხით) • ფორმა №3 რეცეპტის გამოყენების წესების ეტაპობრივი დანერგვა, რაც ხარვეზების დროულად გამოვლენის შესაძლებლობას იძლევა

21. რეცეპტის დანერგვის/ამოქმედების ძირითადი სტრატეგიული ამოცანები ამოცანა 5 • სამედიცინო და ფარმაცევტული სექტორის მონიტორინგი მედიკამენტების გამოწერა/გაცემის მიმართულებით. • რაციონალური ფარმაკოთერაპიის პრინციპების დანერგვის მიზნით სამიზნე ობიექტების განსაზღვრა და მონიტორინგის პილოტური ეტაპის ჩატარება • შედეგების გათვალისწინებით, მარეგულირებელი ნორმატიული ბაზის, ადმინისტრირების ინსტრუმენტების დახვეწა • სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთა და აფთიაქების რუტინული მონიტორინგის პროცესის დაწყება

22. თემები დისკუსიისათვის • რეცეპტის ეტაპობრივი დანერგვა • ფორმა №3 რეცეპტის ბლანკის წარმოდგენილი ფორმები • ბლანკების ნუმერაციას, ბეჭდვასთან და მიწოდებასთან დაკავშირებული საკითხები • რეცეპტის მატერიალურ ფორმასთან ერთად, ელექტრონული რეცეპტის ამოქმედების შესაძლებლობა

23. გმადლობთ ყურადღებისათვის!